最新基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案靜脈輸液和輸血練習(xí)題匯編

1、一、單選題1靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？ CA 腦氣栓引起昏迷B 冠狀血管氣栓引起心肌壞死C 肺動脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡D 左心房氣栓引起心律不齊E右心房氣栓引起心室早搏2輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？ AA 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 B 頻繁早搏C 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D 血壓升高E 血紅蛋白尿 醫(yī)學(xué)全 .在.線網(wǎng)站 3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？ CA 直立位B 垂頭仰臥位C 左側(cè)臥位D 右側(cè)臥位E 半坐臥位42000毫升液體要求 10 小時勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少？ CA30 滴/分

2、B40 滴/分C 50 滴/分D55 滴/分E60 滴/分5靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：CA 上腔靜脈入口B 下腔靜脈入口C 肺動脈入口D 肺靜脈入口E 主動脈入口6大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)： DA 堿中毒 和低血鉀C 酸中毒 和低血鉀E 高血鈉和低血鉀7輸入下列哪種溶液時速度宜慢？ CA 低分子右旋糖酐C 升壓藥E 生理鹽水8發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)： AA 停止輸血，保留余血C 熱敷腰部，靜脈注射 碳酸氫鈉9白血病 病人最適宜輸： BA 血細(xì)胞B 新鮮血D 血漿E 水解蛋白B 堿中毒和高血鉀D 酸中毒和高血鉀B 5葡萄 糖溶液D 抗生素B 通知醫(yī)生和家屬，安慰

3、患者D 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂C 庫存血10從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜： CA 適當(dāng)活動患肢B 降低患肢并用硫酸鎂 濕敷C 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D 生理鹽水熱敷E 70酒精濕熱敷、多選題1與輸液 發(fā)熱 反應(yīng)有關(guān)的癥狀是： B 寒戰(zhàn) 惡心、嘔吐、頭痛高熱 咳嗽、呼吸困難 眩暈、血壓低A B C D 2下列哪些屬于輸液反應(yīng)： A 發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)心臟負(fù)荷過重出血傾向靜脈炎A B C D 3. 關(guān)于靜脈炎正確的是：B 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格引起有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀A(yù)B C D 4.下

4、列哪種液體屬于膠體溶液？C5%碳酸氫鈉白蛋白20%甘露醇右旋糖酐水解蛋白AB C D5.哪些病人輸液速度宜慢？ B 老人 心臟病人燒傷病人脾破裂休克病人小兒A B C D 三、填空題1 鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位?！敬鸢浮?正確答案為：胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.51cm處2. 頸外靜脈穿刺法的穿刺時應(yīng)選擇的體位是。【答案】 正確答案為：病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)3. 靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為和兩大類?！敬鸢浮空_答案為：晶體溶液膠體溶液4. 直接輸血時，為防止凝血，需在 50毫升注射器中加入 枸椽酸鈉 毫升。【答案】 正確答案為38、5ml5.

5、 靜脈補(bǔ)液的原則、和?！敬鸢浮?正確答案為：先晶后膠、先鹽后糖 先快后慢 寧少勿多 補(bǔ)鉀四不宜四、簡答題1. 輸液的適應(yīng)癥是什么？答：靜脈輸液的適應(yīng)癥： 大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪恕?劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。 不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。 嚴(yán)重感染、水腫等病人。2. 臨床補(bǔ)液的原則是什么？答：臨床補(bǔ)瀉原則： 先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴(kuò)容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴(kuò) 容作用相對減弱。 先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快，病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.med

6、126.com 寧少勿多：一般先補(bǔ)充丟失量，然后繼續(xù)補(bǔ)液直到水、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。 補(bǔ)鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。3. 輸血的目的和適應(yīng)癥是什么？答：輸血的目的和適應(yīng)癥： 補(bǔ)充血容量：用于大失血。 增加血紅蛋白：用于糾正貧血。 增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。 供給凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。 輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)抗感染能力，用于嚴(yán)重感染病人。五、問答題1. 輸液反應(yīng)中，心臟負(fù)荷過重的發(fā)病原因、癥狀及護(hù)理要點？答：(1)原因：由于輸液速度太快，在短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負(fù)擔(dān)過重而引起 心力衰竭、急性肺水腫。(2)

7、癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴(yán) 重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。(3) 護(hù)理： 嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應(yīng)慎重。 發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯(lián)系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù) 擔(dān)。 高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時給予50%70%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、護(hù)血管藥、強(qiáng)心藥、平喘藥等。 必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血

8、壓計袖帶適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每510分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。2. 輸液反應(yīng)中，空氣栓塞的發(fā)生原因、癥狀及所理要點？答：(1)原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時無人看守，液體輸完未 及時拔針或更換藥液等，使空氣進(jìn)入靜脈。(2) 癥狀：病人有突發(fā)性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前 區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。(3) 護(hù)理： 輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測，不得離開。 取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，隨著心臟不斷跳動

9、，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入 肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。3. 輸血的注意事項？答：(1)根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標(biāo)本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認(rèn)真核對，避免同 時為兩個病人取血。(2) 憑提血單取血，護(hù)士應(yīng)與血庫人員一起認(rèn)真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、取血量、 采血日期。同時檢查血液質(zhì)量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器有無破損、標(biāo)簽是否清楚等。(3) 輸血之前與病室另一護(hù)士再次核對上述內(nèi)容，確認(rèn)無誤后方可輸入。(4) 輸血前輕輕轉(zhuǎn)動血袋，使血漿與血球充分混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應(yīng)，庫血存應(yīng)在

10、室溫下放置1520分鐘后再輸入。(5) 輸血前后及兩瓶之間，應(yīng)輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。 不能用復(fù)方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。(6) 血液內(nèi)不能隨便加藥，防止溶血或凝集。醫(yī)學(xué)全.在.線(7) 密切觀察輸血過程中病人的反應(yīng)。輸血后血袋先別處理，在確保病人無任何反應(yīng)后再行處理。(8) 輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約15分鐘無反應(yīng)，可調(diào)整到正常滴速。4. 輸血反應(yīng)中，過敏反應(yīng)的原因、癥狀及護(hù)理要點？答：(1)原因： 輸入的血液中含有使病人過敏的物質(zhì)。 獻(xiàn)血者的血液中含變態(tài)反應(yīng)性抗體，與病人血液內(nèi)相應(yīng)的抗原相遇，發(fā)生反應(yīng)。 多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結(jié)合，發(fā)生反應(yīng)。(2) 癥狀：癥狀多發(fā)生于輸液完畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹；重者顏面出現(xiàn) 血管神經(jīng) 性水