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1、大同縣人民醫(yī)院深靜脈血栓形成風(fēng)險評估及護(hù)理措施表2016710護(hù)理部第-次制定科室:姓名:床號:性別:年齡:_住院號:護(hù)理級別:入院日期:診斷:項目患者情況分值-評時間-年齡(歲)1030 歲0估314010 1 畔U24150pla.35160461 705體重指數(shù)體重(kg)/70以上0詆體重V 18.51平均體重18.5 22.92超重 23024.93肥胖 25.0 29.94活動過度肥胖0自由活動1自行使用助行工具2需要他人協(xié)助3使用輪椅4創(chuàng)傷風(fēng)險(術(shù)前評分絕對臥床1頭部受傷1胸部受傷2脊柱受傷3骨盆受傷4高危疾病下肢受傷1潰瘍性結(jié)腸炎2紅細(xì)胞增多癥3靜脈曲張3慢性心臟病4急性心肌梗
2、死5惡性腫瘤6腦血管疾病7外科手術(shù)(只選擇一個合適的手術(shù))靜脈栓塞病史1小手術(shù)V 30min2擇期大手術(shù)3急診大手術(shù)3胸部手術(shù)3腹部手術(shù)3泌尿糸手術(shù)3神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)3婦科手術(shù)4特殊風(fēng)險口服避孕藥:骨科(腰部以下)手術(shù)120 35 歲235歲以上2激素治療35 / 3懷孕/產(chǎn)褥期護(hù)士簽名護(hù)士長復(fù)評得分/護(hù)士長簽字/護(hù)理措施抬高患肢、踝關(guān)節(jié)活動、股四頭肌收縮/指導(dǎo)做深呼吸或吹氣球及咳嗽動作、使用彈力襪每2h翻身,主動屈伸下肢可能的情況下早期肢體活動、下床活動使用空氣壓力波治療儀戒煙戒酒、多飲水保持大便通暢藥物其它護(hù)士簽名:患者/家屬簽字備注:1、每累計分值中,危險等級 W 10低風(fēng)險,10- 14中風(fēng)險,15高風(fēng)險。2、低風(fēng)險及以上的患者(仝 10分)均須建立深靜脈血栓形成風(fēng)險評估表及護(hù)理措施表,并根據(jù)患者實際情況選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。3、 高風(fēng)險人群入院24h內(nèi)、手術(shù)后患者即時完成;15分者根據(jù)活動內(nèi)容的改變及時評估,(至少每三天一 次)15分高風(fēng)險患者護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生,配合醫(yī)生采取必要的治療護(hù)理措施,并及時上報。6、患者轉(zhuǎn)科時,重新建立評估表,出院后由病區(qū)統(tǒng)一保管。(專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的領(lǐng)域,無法思
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