房屋分戶驗收表格

1、房屋分戶驗收表格附件一：住宅工程質(zhì)量分戶驗收匯總表工程名稱建設單位總戶數(shù)監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位內(nèi)容驗收 情 況驗收戶數(shù)每戶驗收項目功能性試驗外墻公共部位建筑節(jié)能驗收結(jié)論責任單位參與單位建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：物業(yè)單位：項目負責人： 總監(jiān)理工程師： 項目經(jīng)理：負責人：（公章）（公章）（公章）（公章）年月 日 年月日年月日年月日2附件二：住宅工程質(zhì)量分戶驗收表工程名稱建設單位戶號監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位內(nèi)容驗收情況結(jié)論樓地面、墻面和天棚門窗及其安裝欄桿及護欄安裝防水工程室內(nèi)空間尺寸給水排水系統(tǒng)安裝室內(nèi)電氣工程安裝單元樓梯（通道、地下室等）其它責任單位參與單位建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：物

2、業(yè)單位：項目負責人：總監(jiān)理工程師：項目經(jīng)理：負責人：（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日3附件三：附表 01住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表 （一 ）分戶驗收戶型示意及檢查定位圖單位工程名稱 :施工單位 :戶型:制圖時間 :制圖人員 （建設單位 ）（ 監(jiān)理單位 ）（施工單位 ）（物業(yè)單位 ）制圖說明：1、根據(jù)確定的分戶驗收實施方案， 繪制所 有戶型的平面示意簡圖，住宅工程質(zhì)量分戶驗 收在此圖基礎(chǔ)上進行；2、形成分戶驗收戶型示意及檢查定位圖， 即在平面示意簡圖上，按一定的順序明確標注 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（一）（九） 中涉及的房間編號 （客廳、 臥室、書房、餐廳、 廚衛(wèi)等）、

3、門窗編號、欄桿編號（陽臺護欄、 落地窗欄桿、室內(nèi)樓梯護欄、屋面露臺欄桿 等）、防水部位編號（屋面、沿溝、露臺、陽 臺、廚房、外墻等） ，確保驗收記錄表中檢查 記錄明確、真實，并有可追溯性；3、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)建設單位提供的 “分戶 驗收戶型示意及檢查定位圖”與“住宅工程質(zhì) 量分戶驗收記錄匯總表”對建設單位、監(jiān)理單 位、施工單位、物業(yè)單位已進行的分戶驗收隨 機抽查，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)需保存“住宅工程質(zhì)量 分戶驗收記錄匯總表”及已抽查的房（戶）相 關(guān)分戶驗收的檢查資料，以備核查。附表 02住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（二）樓地面、墻面、頂棚檢查表單位工程名稱施工單位： 房（戶）號 檢查時間：房間 編號墻面

4、樓地面頂棚表 觀質(zhì)量結(jié) 論東南西北找 平層結(jié) 構(gòu)層實測 房間 , 不合格 房間需整改處理房間及原 因:整改結(jié)論檢查人員：（建設單位 ） （監(jiān)理單位） 施工單位） （物業(yè)單位）門窗 編 號窗臺高度門窗品種類型門窗表面質(zhì)量門窗開啟 性能及密 封條安裝結(jié)論實測 門窗不合格 需整改處理門窗及原因整改結(jié)論-單位工程名稱：房（戶）號：施工單位：檢查時間：8檢查人員 （建設單位 ）（監(jiān)理單位 ）（施工單位 ）（ 物業(yè)單位 ）填表說明 :1、窗臺高度尺寸滿足設計及相關(guān)強制性條文要求為合格， 反之為不合格。 樓地面粗裝修的， 應考慮裝飾層的厚度，具體數(shù)值由設計明確； 2、設計門要窗品種類型與設計要求相符，填寫“

5、符合 3、面4、措為合施門嚴，格窗，密密扇反、封開條無啟不倒附表 04扇窗必間須隙基本，旋。槽格住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表之為四）欄桿及護欄檢查表 單位工程名稱 施工單位： 房（戶）號 檢查時間：欄桿編號材料規(guī)格欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量防攀爬措施欄桿高度豎桿凈距91、材料規(guī)格，圖紙用材與現(xiàn)場實際及材料合格 證明等文件資料相對應，為符合設計要求，反之， 為不符合設計要求；2、欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量， 欄桿安裝牢固、 不 晃動、形狀與施工圖紙欄桿詳圖或設計變更聯(lián)系函 相符，欄桿表面潔凈、平整、大面無劃痕、碰傷、 污染，為符合要求，反之，為不符合要求；3、防攀爬措施，現(xiàn)場實際未有違反現(xiàn)行規(guī)范、 規(guī)程及有關(guān)

6、標準的內(nèi)容在檢查記錄中填寫， “ 未發(fā)現(xiàn)10 違規(guī)情況”，反之，注明違規(guī)內(nèi)容；4、欄桿高度， 從可踏面開始丈量， 欄桿高度尺 寸滿足設計及相關(guān)強制性條文要求為合格，反之， 不合格，針對樓地面粗裝修的，應考慮裝飾層的厚 度，具體數(shù)值由設計明確；5、豎桿凈距，滿足設計及相關(guān)強制性條文要求 為合格，反之，不合格。附表 05 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（五） 防水工程檢查表 單位工程名稱 施工單位： 房（戶）號 檢查時間：防水部位編號檢 查 記 錄結(jié)論11檢查發(fā)現(xiàn)有滲水共 處須整改處理及產(chǎn)生滲水原因分析整改結(jié)論檢 查 人 員 ： （ 建 設 單 位 ）（ 監(jiān) 理 單 位 ）（施工單位 ）（物業(yè)單位 ）

7、填表說明：通過屋面淋水及有防水要求的樓面蓄水等功能 試驗，觀測是否有滲水現(xiàn)象，并在檢查記錄中明確 描述，未出現(xiàn)滲水現(xiàn)象，結(jié)論欄中填寫符合要求， 反之，填寫不符合要求。12 附表 06 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表 (六 ) 室內(nèi)層高、開間凈尺 寸檢查表 單位工程名稱 施工單位 : 房(戶)號 檢查時間 :房 間 編 號設 計 層 高 (m m)設 計 板 厚 (m m)裝 飾 厚 度 (m m)凈 高(mm)凈高實測值 (mm)房間設計(m尺寸 值 m)房間尺寸 實測值 (mm)論H1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4實測 房間，不合格 房間 , 需整改處理房間及原 因 ： 13監(jiān)

8、理（物結(jié)論檢查人員：（建設單位）單位） （施工單位） 業(yè)單位）室內(nèi)凈空尺寸測量示意圖填表說明：1、室內(nèi)應做到半成品、成品保護良好，外觀完好 無破損，無交叉污染，做到窗明地凈；2、樓層層高每間共測 5 點，其中距墻四角 500mm （對角線）各測一點，中間測一點。實測凈高平 均 值 不 應 小 于 設 計 值 20mm ， H-（H1+H2+H3+H4+H）5 5 20mm，同一房間相 對凈高差不超過 20-30mm，且不得有明顯缺陷為 合格，反之為不合格； 注：同一房間相對凈高差不超過 20-30mm，是 根據(jù)房間大小及起拱程度來確定。143、房間軸線每間共測 4 點，其中開間、進深各測2 點

9、，按開間、進深距邊 300mm處檢測，極限允 許偏差為設計值的 20mm，同一房間開間、進深 相對凈距差不超過 10mm，且不得有明顯缺陷為合 格，反之為不合格。附表 07 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（七） 給排水工程安裝質(zhì)量檢查表 單位工程名稱： 施工單位： 房（戶）號： 檢查時間：序 號項目檢查記錄結(jié) 論衛(wèi) 生間 1衛(wèi)生間2廚 房陽 臺1閥門規(guī)格、 型號設 規(guī)計 格實 規(guī)際 格2給水 管規(guī)給水管設 規(guī)計 格15格、 型號（進 戶 管）實 規(guī)際 格3排 水 管規(guī) 格、 型號立管設 規(guī)計 格實 規(guī)際 格分支管設 規(guī)計 格實 規(guī)際 格4管道、排水管檢查 口、衛(wèi)生潔具、閥 門滲漏水或堵塞 情況5阻

10、火圈安裝6排水橫 管坡 度、坡 向檢查規(guī)管道格坡度實測值5075110167給水管應設置準 確、清晰的走向標 志檢查發(fā)現(xiàn)有缺陷共 _ 須整改處處理及產(chǎn)生原因整改結(jié)論檢查人員： （建設單位） （監(jiān)理單位） （施工單位） （物業(yè)單位）說明： 1、以上各項全數(shù)檢查；2、給水管、排水管、閥門的規(guī)格、型號與設 計要求相符的為合格，反之為不合格；3、管道、排水管檢查口、衛(wèi)生潔具、 閥門不 得有滲漏水或堵塞情況；無滲漏水、無堵塞情況為 合格，反之為不合格；4、高層建筑中 PVC-U 管徑大于或等于 110 的明設立管穿越樓層及明敷排水橫支管接入管道 井、管窿內(nèi)的立管 （立管上未設阻火圈或防火套管）17 時，

11、應設置阻火圈。滿足設計及相應的技術(shù)規(guī)程、 標準圖集要求的為合格，反之為不合格；5、排水橫管坡向正確為 “+”，反之為“”；排水橫管坡度及坡向符合設計及規(guī)范要求的為合格，倒坡或坡度小于最小坡度的為不合格；6、應標明給水管道的走向； 7、分戶驗收檢查前已隱蔽的項目以監(jiān)理 （業(yè)主）單位已簽認的檢驗批為準。附表 08 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（八）電氣分部工程質(zhì)量檢查表單位工程名稱 施工單位： 房（戶）號 檢查時間 ：序號項目檢查內(nèi)容檢查記錄結(jié)論1配電箱1、銘牌及箱體接地2、出線回路數(shù)及回路編號3、附表 08-12燈具低于 2.4 米的燈具裸露 可接近的金屬外殼接 地3開關(guān)1、通斷位置2、套內(nèi)數(shù)量4

12、插座1、附表 08-12、套內(nèi)數(shù)量183、空調(diào)插座與空調(diào)器 穿墻管道（線路）的預 留洞位置應相匹配5局部等電位 聯(lián)結(jié)與衛(wèi)生間內(nèi)接地線聯(lián)結(jié)檢查發(fā)現(xiàn)有缺陷共 處須整改處理及產(chǎn)生原因 整改結(jié)論 檢查人員：（建設單位） （監(jiān)理單位） （施工單位） （物業(yè)單位）填表說明：1、配電箱的檢查內(nèi)容應全數(shù)檢查，其中第 1 條滿足規(guī)范要求為合格，反之為不合格，第2、 3條滿足設計和規(guī)范要求為合格，反之為不合格；2、燈具的檢查內(nèi)容為全數(shù)檢查，滿足規(guī)范要 求為合格，反之為不合格；3、開關(guān)的檢查內(nèi)容為全數(shù)檢查，其中第 1 條 滿足規(guī)范要求為合格，反之為不合格，第 2 條滿足 設計要求為合格，反之為不合格；4、插座檢查內(nèi)

13、容第 1 條檢查數(shù)量不少于 4 個， 宜每個回路抽查不少于 1 個，應首選盒內(nèi)有電線接 頭的插座，同時滿足規(guī)范和設計要求為合格，反之 為不合格，第 2、3條全數(shù)檢查， 同時滿足設計要求 為合格，反之為不合格；5、局部等電位聯(lián)結(jié)的檢查內(nèi)容為全數(shù)檢查， 滿足規(guī)范和相應的技術(shù)規(guī)程、標準圖集要求的為合 格，反之為不合格。196、對于表格中有具體廠家、規(guī)格型號、數(shù)量等的必須填寫具體內(nèi)容；7、分戶驗收檢查前已隱蔽的項目以監(jiān)理 （業(yè) 主）單位已簽認的檢驗批為準。附表 08-1 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（ 08-1） 配電箱檢查表 單位工程名稱： 施工單位： 房（戶）號： 檢查時間：項目檢 查 內(nèi) 容結(jié)論導

14、線設計 規(guī)格導線實際 規(guī)格空氣開關(guān)型號及容量或漏電保護斷路器型號接線箱內(nèi)進線回路回路回路回路回路回路回路回路回路回路插 座 檢 查 用 表房間編號檢 查 內(nèi) 容結(jié)論房間編號 檢 查 內(nèi) 容 結(jié) 論20導線設計 規(guī)格導線實際規(guī)格位置或 部位接線及相位是否安全型（1.8m 及以下）測房間,不合格 房間需整改處理房間及原 因 :整改結(jié)論：檢查人員：（建設單位） （監(jiān)理單位）（施工單位） （物業(yè)單位）附表 09 住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（九）單元樓梯（通道、地下室等）檢查表單 位 工 程 名 稱 ： 紫 嵐 苑 1# 樓 施工單位：晟元集團有限公司 抽查部位： 檢查時間：序號項目檢查記錄結(jié)論211材

15、料質(zhì)量2平面布局及表面質(zhì)量3樓梯梯段（通道）凈寬4樓梯休息平臺尺寸5相鄰踏步寬偏差6相鄰踏步高偏差檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求 _ 須整改處理及原_處因 -（監(jiān)理單位）檢查人員：（建設單位）（ 施工單位 ）（物業(yè)單位 ）填表說明：1、材料質(zhì)量， 現(xiàn)場外觀檢查 （材料證明文件等資料檢查 ）與設計圖紙相符， 在檢查 記錄中填寫“與施工圖紙相符” 或“與設計變更聯(lián)系函相符” ，并在結(jié)論欄中填寫“符 合要求”，反之，填寫“與施工圖紙不相符”或“與設計變更聯(lián)系單不相符” ，“不符 合要求”；2、平面布局及表面質(zhì)量，現(xiàn)場實際與施工圖紙相符且表面觀感潔凈、平整、無 污染、空鼓開裂、起砂、起皮、剝落等現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)違反設計及相應驗收規(guī)范要求， 結(jié)論填寫合格，反之，檢查記錄中摘要缺陷內(nèi)容，結(jié)論填寫不合格；3、尺寸偏差：踏步寬與設計值允許偏差 10mm ，踏步高與設計值允許偏差 5mm，相鄰踏步寬偏差允許值為 20mm，高偏差允許值為 10mm。未違反強制性條文 且實測值在上述允許偏差范圍內(nèi)，結(jié)論為合格，反之，檢查記錄中明確記錄且結(jié)論欄 目填寫不合格。22填表說明：1、室內(nèi)墻面應全數(shù)檢查，墻