健康教育工作者

1、1飲食護(hù)理：濕熱下注型飲食宜清淡.忌油膩辛辣食物.可選用車前草、玉米須、金 錢草煎后代茶頻服，還可服用青頭鴨羹（青頭鴨一只、蘿卜250g、冬瓜250g、 蔥、鹽適量）以清熱利濕通淋。氣滯血瘀型可用金錢草、陳皮煮水代茶飲 用，以理氣通淋排石。腎陽虛宜多食西瓜、梨等養(yǎng)陰生津之品，有條件者可吃 龜,鱉等養(yǎng)陰食物，忌酒及辛辣之物?？捎悯r茅根煎水代茶飲。腎陽虛忌飲生 冷，宜進(jìn)阿膠，核桃等溫補(bǔ)之品。2情志護(hù)理：讓患者在排尿時精神放松，可用其他方法分散其注意力，減輕病痛， 增加治愈信心。加強(qiáng)溝通與交流，囑患者保持心情舒暢，避免緊張憂郁。3. 用藥護(hù)理：中藥湯劑宜兩餐之間溫服，注意藥后反應(yīng)。4. 適宜技術(shù)：石

2、淋患者可做局部腎區(qū)拍打療法，每次 510分鐘，應(yīng)多作跳躍運(yùn)動， 應(yīng)鼓勵患者憋尿后再用力排尿，有利于結(jié)石排出，石淋發(fā)作時可采取針刺止 痛，取穴腎俞，膀胱俞，三陰交，陰陵泉，留針 30分鐘，強(qiáng)刺激也可以給 予耳穴埋豆，取腎，輸尿管、交感、神門等。每日按壓10余次，以耳廓發(fā)熱為宜。5. 健康教育：（1）養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，每日飲水量至少應(yīng)保持20003000ml以達(dá)到清 熱利濕之效。（2）限制含鈣，草酸類的食物，如菠菜，土豆，甜菜，蘆筍，油菜，榨 菜，雪里紅，核桃，榛子，李子，草莓，橘子，胡蘿卜，豆角，芹菜，黃 瓜，巧克力，濃茶（紅茶）海帶，蝦米，帶魚等。避免高糖、高膽固醇和 高脂肪飲食、多食用高纖維

3、食物、尿酸結(jié)石不宜食高嘌呤食物，如動物內(nèi) 臟等。（3）積極治療尿路感染，解除尿路梗阻。（4）起居有常，飲食有節(jié)，節(jié)制房事，保持心情舒暢。腰椎間盤突出癥（急診科）1、飲食調(diào)護(hù)：飲食宜營養(yǎng)豐富，忌食生冷、寒涼、辛辣、滋膩之品。術(shù)后飲食 清淡，等二便正常后可增加血肉有情之品及滋補(bǔ)肝腎的食物。血瘀氣滯癥指導(dǎo)患 者食蛇肉、黃鱔、黑大豆、桃仁、紅酒、醋以起到活血作用；寒濕痹阻癥指導(dǎo)患 者食用狗肉、羊肉、葛根、狗肝草、干姜、櫻桃等食物以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)。 食療方：肉桂瘦肉湯（肉桂6g、豬瘦肉100g、每日一次）。忌涼性食物及生冷瓜 果、冷飲；濕熱痹阻癥指導(dǎo)患者食用絲瓜、冬瓜、玉米須、綠豆、蓮子、赤小豆 等

4、食物以祛濕活絡(luò)、清熱瀉火。食療方：絲瓜瘦肉湯（絲瓜150g、豬里脊肉100g、 精鹽5g、每日一次）。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等；肝腎虧虛證：肝腎 陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、黑芝麻，黑白木耳等。食療方：蓮子百合煲瘦肉湯（湘蓮子30g、百合30g、鮮豬瘦肉200g，食鹽適量，每 日一次）。忌辛辣香燥之品；肝腎陽虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽，補(bǔ)精髓之品，如黑豆、 核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方：干姜煲羊肉 （羊肉150g、干姜30g、精 鹽1g,每日一次）。忌生冷瓜果及寒涼食物。2、情志調(diào)攝：關(guān)注患者情緒變化，做好思想疏導(dǎo)，樹立信心，配合治療和護(hù)理。 患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。

5、腰痛病程長，恢復(fù)慢，患者應(yīng)保持愉快的心情，用 積極樂觀的人生態(tài)度對待疾病。3、用藥護(hù)理：用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風(fēng)寒，以免加重病情。補(bǔ) 益肝腎中藥宜睡前服用，促進(jìn)吸收。4、適宜技術(shù)：保守治療的患者癥狀緩解后應(yīng)堅持腰背肌功能鍛煉，如五點支撐 法、三點支撐法、飛燕點水法等。手術(shù)后的患者早期可行直腿抬高運(yùn)動及下肢肌 肉收縮、足趾屈伸運(yùn)動，防止神經(jīng)根粘連。緩解期及康復(fù)期，指導(dǎo)患者掌握正確 的下床方法：患者宜先滾向床的一側(cè)，抬高床頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支 撐自己起來，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。 治療期間行耳穴埋豆，取神門、肝、腎、胸腰椎等穴以緩解疼痛、強(qiáng)筋

6、健骨。對 出現(xiàn)排尿困難者，可采取艾灸關(guān)元、氣海、中極等穴位，或中藥熱熨下腹部，配 合按摩，以促進(jìn)排尿。對于便秘患者，采取艾灸神闕、天樞、關(guān)元等穴位，或雙 側(cè)支溝穴按摩，或進(jìn)行腹部按摩，每天 4次，為晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后 13小時進(jìn)行，順時針方向按摩，以促進(jìn)排便。5、健康教育：（1）、宜睡硬板床。（2）、注意腰背部保暖：避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。（3）、腰圍不可長期使用：通過動能鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的力量，以免肌肉退化、 萎縮。（4）、腰部不可過度負(fù)重：取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。禁止久坐久站， 盡可能避免彎腰。（5）、定期門診復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腰腿痛等癥狀及時就診。高熱（急診科）1、病情觀

7、察：定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸；觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡 和煩躁等；觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、尿量減少等；注意 痰液的色、質(zhì)、量變化；密切觀察各種藥物作用和副作用。密切觀察發(fā)熱規(guī)律、 特點及其伴隨癥狀，在患者大量出汗或退熱時，應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。對可能出 現(xiàn)熱極生風(fēng)的高熱患者應(yīng)密切觀察， 如發(fā)現(xiàn)四肢肌肉不時跳動，口角顫抖，兩目 呆滯，則是動風(fēng)的征兆，應(yīng)立即采取急救措施，并報告醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)患者有譫妄或 神志模糊時，可能為邪入心包，應(yīng)注意觀察變化。外感熱病出現(xiàn)表熱證的惡寒較 輕，高熱而汗出不解，皮膚灼熱潮紅、煩渴時，護(hù)理時應(yīng)注意既不能汗之太過， 又不可忽視熱毒傷津及邪熱

8、遞傳心包之變。2、飲食調(diào)護(hù)：高熱患者的飲食宜清淡、細(xì)軟易消化，以流食、半流食為宜；患者口渴時 應(yīng)鼓勵多飲水或果汁，如西瓜汁、梨汁、橘汁等，以利生津解熱；汗出較多時應(yīng) 注意補(bǔ)充水分，可用鮮蘆根煎湯代茶飲或給淡鹽水， 不能飲水者，應(yīng)用鼻飼法或 靜脈輸液等方法補(bǔ)充津液的消耗，以免脫水；高熱患者應(yīng)忌食油膩、辛辣、厚味 食品；熱病初愈，飲食仍以清淡稀軟，逐漸恢復(fù)正常飲食，但要注意補(bǔ)充營養(yǎng)， 要少食多餐?？蛇x擇瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜、水果等。3、情志調(diào)攝：本病多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，內(nèi)傷發(fā)熱多有情志不暢， 郁而化火所引起，且患者因反復(fù)出現(xiàn)高熱而心煩意亂，故應(yīng)指導(dǎo)患者培養(yǎng)豁達(dá)樂 觀的態(tài)度，學(xué)會

9、自我調(diào)節(jié)，并安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認(rèn)識，積極 配合治療。4、用藥護(hù)理：高熱患者起病急、病勢重、變化快，如按常規(guī)每日 1劑效果不明顯，可每 日服23劑，每24小時服1次。湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解 表藥后，以少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出。用發(fā)散藥時，湯藥應(yīng)熱服，服后 要加蓋衣被，以微微汗出為宜。并觀察患者服藥后汗出的多少， 如汗出過多會引 起津液損傷而致動風(fēng)神昏。外感發(fā)熱如惡寒重時可給生姜紅糖水或蘇葉水、蔥白 蘿卜水。風(fēng)熱型高熱可給金銀花、板藍(lán)根水，并多飲清涼飲料。服藥困難時，可 將藥液煎以減少藥量，或用鼻飼給藥法灌服。服藥后藥密切觀察用藥后的反應(yīng)。5、適宜技術(shù)：采用

10、各種中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)緩解和解除癥狀。（1）物理降溫法：應(yīng)根據(jù)證型的不同，辨證選擇降溫方法?？刹捎帽浞?頭部或腹股溝等部位；或用中藥煎湯擦浴，如荊芥水，石膏水擦??；或用溫水， 酒精擦浴，冰水灌腸等方法。降溫過程中要密切觀察體溫下降情況以及病情變化， 以免體溫驟降而致虛脫。病邪在表者，嚴(yán)禁用物理降溫的方法降溫，以免引邪入 里而致熱入心包。如患者熱已退，發(fā)散藥即應(yīng)停服，以免發(fā)散太過損傷津液。（2）穴位按摩法：可對曲池、合谷、風(fēng)池等穴位行穴位按摩以疏風(fēng)清熱。（3）刮痧法：中暑高熱者，可在兩脅部、夾脊部、肘窩等部位進(jìn)行刮痧。（4）藥物降溫：選用柴胡、銀花、黃芪、大青葉等中藥煎湯飲或用注射劑，柴 胡注

11、射液、黃苓注射液等。中成藥可選用紫血丹、牛黃清心丸等。（5）中藥灌腸法：譫語狂躁、大便秘結(jié)者遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便，必要時灌腸或 按摩天樞、中脘、足三里等穴位。6、健康教育：（1）保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。（2）注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免 復(fù)感外邪。（3）飲食宜清淡，少油膩，易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之 品，忌煙酒。（4）根據(jù)自身條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。（5）積極治療原發(fā)病。（6）堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。神 昏（急診科）1飲食調(diào)護(hù)：神昏初期可從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，23天后仍昏迷不醒，可采用鼻飼法供 給營養(yǎng)。神

12、昏初期以實證居多，鼻飼飲食宜清淡易消化，如米湯、果汁、牛奶、 豆?jié){、雞蛋等。神昏后期多轉(zhuǎn)虛證或虛實夾雜，可根據(jù)辨證給予營養(yǎng)豐富易消化 的食品；待患者恢復(fù)吞咽動作，改用口服進(jìn)食。2情志調(diào)攝：患者若清醒，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化，應(yīng)為患者創(chuàng)造一個安全、 舒適的治療與康復(fù)氛圍，避免不良的精神刺激。3用藥護(hù)理：鼻飼者，藥片、藥丸應(yīng)研末溶化后注入。溫度、速度要適宜，防止?fàn)C傷或誤 吸。陽閉者，中藥湯劑應(yīng)涼服；陰閉者，中藥湯劑宜溫服；脫證者，中藥湯劑宜 熱服。4適宜技術(shù)：突然昏迷、口噤手握、牙關(guān)緊閉、不醒人事者，遵醫(yī)囑針刺人中、涌泉等穴。 指掐或針刺人中、勞宮穴，對輕度昏迷初期者可能奏效。高熱神昏者

13、，遵醫(yī)囑給 予物理降溫、穴位按摩治療?？捎檬叛蜥槾檀笞?、曲池、陶道等穴。閉證: 人中、合谷、十宣、十二井穴、太沖、豐隆、涌泉，采用瀉法，強(qiáng)刺激，強(qiáng)捻轉(zhuǎn)， 或三棱針點刺出血；脫證：常灸百會、神闕、丹田、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。 大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便或耳穴七里豆，必要時灌腸。尿潴留者可按摩 膀胱區(qū)或遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。5健康教育：（1）、保持情緒穩(wěn)定樂觀，避免各種誘發(fā)因素。（2）、平素起居有常，作息定時，避免過勞。（3）、注意飲食調(diào)攝，做到飲食有節(jié)，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化之食物，忌 食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品，保持大便通暢。（4）、積極防治有關(guān)的感染性疾??；加強(qiáng)原發(fā)病如高血壓病

14、、動脈粥樣硬化癥、 糖尿病等的治療；避免藥物中毒、中暑、燙傷等意外。（5）、根據(jù)自身的具體情況，采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。血 證（急診科）1、飲食調(diào)護(hù)：急性大出血患者暫禁食，出血停止后，飲食宜清淡，溫涼易消化，富含蛋 白質(zhì)和維生素飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉、水果蔬菜等。忌辛辣、煎炸、生冷、 堅硬、粗糙之品，以免辛燥動火，迫血妄行。氣血虧虛者宜食山藥粥、蓮子桂圓 粥等以補(bǔ)益脾氣而固攝止血。肝火上炎者宜白茅根、夏枯草等煎水代茶飲以解郁 理氣。偏熱盛者宜食蓮藕、菠菜、百合等清涼食物。注意口腔清潔衛(wèi)生，可用金 銀花甘草漱口，保持口氣清新，無異味。2、情志調(diào)攝：出血時應(yīng)使患者情緒穩(wěn)定，避免恐懼心理，減少各種不良

15、刺激，安心靜養(yǎng)、 臥床休息。做好心理護(hù)理，減輕不良情緒，使其保持情緒穩(wěn)定。3、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。中藥湯劑宜飯后1小時或兩餐之間服用，熱證者宜涼服，虛證者宜溫服。服用云南白藥散劑切勿直接 倒入口腔，避免吸入氣管引起嗆咳而加重出血。4、適宜技術(shù)：根據(jù)患者出血部位選擇止血方法，鼻衄者可取坐位，按壓鼻根及局部可用 冷敷法止血。對于肝火犯肺而經(jīng)常出血且量較多的患者， 每日睡前可先用溫水泡 足，再用大蒜泥敷于涌泉穴反復(fù)咳血時， 可按摩魚際、孔最、尺澤、內(nèi)關(guān)、膻中、 膈俞等穴，腸道濕熱者可按摩或艾灸足三里、中脘、上脘、天樞、神厥、胃俞， 選35個穴，每次施灸1020分鐘

16、，每日12次。5、健康教育：（1）、指導(dǎo)患者起居有常，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，注意保暖，預(yù)防感染。 適度參加體育鍛煉，如散步、打太極拳等以增強(qiáng)免疫力。（2）、平素飲食有節(jié)，有制，宜清淡、易消化、富營養(yǎng)食物，忌粗糙、含纖維 素多的食物如韭菜、芹菜等。少食多餐，不可過飽，進(jìn)食不可過快，不可過熱， 宜溫涼。忌辛辣、生冷、刺激性食物，戒煙酒，不飲濃茶、咖啡等。（3）、保持精神舒暢，保持良好生活習(xí)慣，避免過度緊張，避免過度緊張。（4）、加強(qiáng)相關(guān)疾病的宣教，使患者及家屬明確疾病的誘因及注意事項。（5）、積極治療原發(fā)病，指導(dǎo)患者定期門診隨訪，若有不適或出血復(fù)發(fā)，應(yīng)及時就診。古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說：人有兩

17、種，一種即 吃飯是為了活著”一種是 活著是為了吃飯”一個人之所以偉大，首先是因為他有超于常人的心。志當(dāng)存高遠(yuǎn)”風(fēng)物長宜放眼量”這些古語皆鼓舞人們要樹立雄無數(shù)個自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)?，與性格妥協(xié)，不如說是與自己抗?fàn)帲c自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那個自己。只是這個自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達(dá)的其實就是自己。我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因為總有個對抗的聲音：你還沒有這樣的底氣?！焙軕M愧，坦白說，自己就是這個樣子：卑微過，像

18、一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土塊，但拒絕猥瑣！懦弱過，像掉落下來的果實，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，以渺小決戰(zhàn)強(qiáng)大。自私過，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。貪婪過，比如面對名利、金錢、豪宅名車，風(fēng)花雪月，也會心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。倔強(qiáng)過，比如面對誤解、輕蔑，有淚也待到無人處再流，有委屈也不訴說，不申辯，直到做好，給自己證明，給自己看！溫柔過，當(dāng)愛如春風(fēng)襲來，當(dāng)情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。強(qiáng)大過，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢想，雖敗猶榮。這樣的自己一個個站到鏡中來，千面萬孔。有的隱著，有的浮著，有的張揚(yáng)，有的壓抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的溫良庸俗的自己，逐流的自己，又兼點若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨一無二的自己。我們總想尋一座廟