內(nèi)科三基測試題B

1、二基測試題（B)內(nèi)科18.確診肝硬化可靠的檢查方法是：（）一、單選題（共40道題，每題1.0分）1. 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）D.右下葉背段E.以上都不是A.右上葉后段 B.左上葉背段 C.下葉基底段2.肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是： 盡量改善呼吸功能A.強(qiáng)心劑 B.利尿劑 C.抗生素D.E.營養(yǎng)支持3.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化 E.呼吸肌疾病（）呼吸道合胞病毒E.革蘭陰性桿菌4. 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：A.真菌 B.支原體 C.肺炎雙球菌 D.5.岀現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選

2、項中正確的是: A.重癥肌無力B.肺葉切除術(shù)后C.肺氣腫（）D.肺水腫E.急性肺炎6.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：（A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難, 震顫 C.呼吸困難，心絞痛，暈厥）胸痛D.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音, 呼吸困難，胸痛，B.暈厥 E.主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音7.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是:（）A.發(fā)熱 B.胃腸道癥狀C.心動過速D.心律失常E.疼痛8.下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是:A.非諾貝特 B.益多酯 C.煙酸D.（）辛伐他汀E.吉非貝齊9.多發(fā)性大動脈炎最常累及：（）A.主動脈弓及其分支B.胸主動脈C.冠狀動脈D.肺動脈 E.肢體中小動

3、脈（）同時測上、10.女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：A.同時測3次血壓 B. 測運(yùn)動后血壓C.做動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓 E.下肢血壓11.下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯誤的是：（）可并發(fā)心A.可并發(fā)消化道岀血 B.可并發(fā)假性囊腫C.可并發(fā)慢性胰腺炎D.可并發(fā)糖尿病E.肌梗死12. 男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。粉酶500mmol/L（Somogyi法）。最重要的處理是：（A.禁食和胃腸減壓B.進(jìn)食少量水或稀飯13. 下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀C.

4、）給服嗎丁啉D.給予654-2 E.給予氨芐青霉素A.黏膜糜爛B.黏膜潰瘍C.隱窩膿腫D.）腺上皮增生E.以上都不是14.食管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是:A.雷尼替丁 B.利血平 C.垂體后葉素D.（）阿托品 E.地高辛（D.安絡(luò)血 E.垂體后葉素15. 消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是：A.甲氰咪胍B.法莫替丁 C.心得安16. 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯誤的是：A.本病常見于2040歲 B.病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見C.病變常深達(dá)肌層D.隨病程延長，結(jié)腸癌發(fā)病率增加E.可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑 17.胃癌最好發(fā)的部位是：（）A.胃體部 B.胃賁門部 C.胃竇部

5、 D.胃底部 E.胃大彎部A.肝穿刺活檢B.腹水檢查 C.B 超檢查 D.肝功能檢查E.纖維胃鏡檢查19. 內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A.通過血液傳遞B.通過細(xì)胞外液局部傳遞C.通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細(xì)胞E.通過細(xì)胞內(nèi)直接作用20. 腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A.氨基酸類激素 B.肽類激素 C.類固醇激素D.蛋白質(zhì)激素 E.胺類激素21. 引起血ACTH升高的疾病是：（）A.Sheehan綜合征 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 C.Addison 病 D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.PRL 瘤22. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：（）A.白細(xì)胞V6X10

6、9/L 或中性粒1.0 X109/L B. 白細(xì)胞4X109/L 或中性粒1.0 X109/L C. 白細(xì)胞 3.5 X109/L 或中性粒 2.5 X109/L D. 白細(xì)胞3X109/L 或中性粒 1.5 X109/L E. 白細(xì)胞5X109/L 或中性粒0.5 X109/L23. 下列選項不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：（）A.絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B.常伴中度貧血 C.早期岀現(xiàn)少尿性急性腎衰竭 D.病理呈新月體腎小球腎炎E.B 超提示雙腎體積增大24. 以下是糖尿病腎?。―N）的治療措施，錯誤的是：（）A.對早期DN和臨床DN應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常B.對已有大量尿蛋白、水

7、腫和腎功能不全者，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則C.對于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測血糖D. 口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者E.水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽25. 對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A.避免腎損害因素，保護(hù)腎功能B.每36個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓C.與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E.中醫(yī)藥辨證施治26. 以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：（）A.維甲酸 B.糖皮質(zhì)激素C.CAG 方案化療 D.反應(yīng)停 E.以上都可以27.

8、以下病例中應(yīng)慎用或不用全血：（）A.心衰的患者B.急性創(chuàng)傷 C.大手術(shù)，如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)D.大量失血 E.器官移植28. 下列疾病不會引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是：（）A.再生障礙性貧血B.支氣管哮喘C.銀屑病 D.寄生蟲感染E.結(jié)締組織病29. 男性患者，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L，WBC5.X109/L，PLT93X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 5% 為確診首選哪項檢查：（）A.骨髓穿刺 B.血清鐵定量C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗 E.酸化血清溶血試驗30. 下列選項不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是：（）A.白細(xì)胞12X

9、1012X109/L（無發(fā)熱、感染）B.血小板3000X 103000X 109/L C. 血氧飽和度降低D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分 100分 E.全骨髓增生，伴巨核細(xì)胞增多100分31. 以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯誤的是：（）A.過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性岀血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B.發(fā)病前13周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C.岀現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批岀現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D.病程中可有岀血性腸炎E.血小板計數(shù)常減少32. 有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點，下列選項錯誤的是：（）A.抗胰（糜）蛋白酶陽性 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性C

10、.酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制D.非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高33. 女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達(dá) 360卩mol/L，下一步將采取何種診治方案：（）A.抗核抗體譜檢查B.C3 、C4檢查 C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥處理E.中醫(yī)藥治療34. 下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：（）A.血清特異性自身抗體B.與DR4基因有關(guān)聯(lián) C.與感染因素?zé)o關(guān)D.多基因遺傳，HLAB2 DR3DP4 FNF基因 E.寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)35. 對

11、AS診斷最有意義的是：（）A.HLAB27陽性 B.腰背痛 C. “4”字征陽性D.對稱骶髂關(guān)節(jié)炎U級以上E.血沉增高36. 腦動脈瘤的體積是決定 SAH是否出血的危險因素，出血機(jī)會較少的是瘤體直徑小于：（）A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm37. 脛神經(jīng)損害時感覺障礙的部位是：（）A.大腿外側(cè)B.足底 C.大腿前面及腹股溝D.小腿前外側(cè)和足底38. 有關(guān)0B的描述錯誤的是：（）A.提示CNS內(nèi) IgG合成 B.指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C.是MS的特征性改變D.電泳法檢測39. 關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙的描述，錯誤的是：（）A. 一般上肢重于下肢B.遠(yuǎn)端重于近端C.

12、精細(xì)動作重于粗大動作D.小寫征：字跡不均，愈寫愈小40. 查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語調(diào)正常，但錯語較多，難以理解。最可能的失語類型是：（）A.Broca失語 B.Wernicke 失語 C.皮質(zhì)下失語D.傳導(dǎo)性失語二、判斷題（共10道題，每題1.0分）1. 潮氣量是平靜呼吸時，每次吸入和呼出的氣量。（）2. 男性，70歲，有慢性阻塞性肺病史。 氣急加重1周。血?dú)夥治觯簆H7.29, PaCO210.26kPa PaO27.63kPa,BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。（）3. ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。（）4. 正常室間隔的上1/3與2/3呈

13、軸點運(yùn)動，收縮期室間隔的下2/3向前，與左室后壁呈同向運(yùn)動。（）5. 潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有黏液及膿液，血便也較多見。（）6. 尿毒癥合并高磷血癥時，應(yīng)將磷的攝入控制在600900mg/d，同時選用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣口服。（）7. 多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機(jī)體近端肌群無力為特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）8. 某關(guān)節(jié)疼痛患者門診查血清RF1： 40陽性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）9. 中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面下部表情肌運(yùn)動障礙，多伴有肢體癱瘓。（）10. 大腦前動脈皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。（）三、名詞解釋（共5道

14、題，每題4.0分）1. 心臟電復(fù)律：2. 腸腺化生:3.功能性消化不良:4.抗磷脂抗體：5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)四、問答題（共3道題，每題10.0分）1.試述骨質(zhì)疏松的處理原則。2.簡述腎病綜合征的診斷要點3.簡述腰穿的適應(yīng)證與禁忌證。正確答案、單選題1、E2 、D3、B4、E5、C6、C7 、E8、D9、A10、D11、E12、A13、B14、C15、B16、C17、C18、A19、A20、C21、C22、D23、A24、D25、D26、E27、A28、A29、E30 、C31、E32、E33、C34、E35、D36、C37、B38、C39、D40 、B、判斷題1、錯誤 2、正確3 、正確4 、錯誤5

15、 、錯誤6、正確 7、錯誤8 、錯誤9 、正確10 、錯誤三、名詞解釋1、心臟電復(fù)律：指在嚴(yán)重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。電復(fù)律分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù) 律兩種方式。2、 腸腺化生：在慢性胃炎時，胃腺細(xì)胞可發(fā)生形態(tài)變化，如胃腺轉(zhuǎn)變?yōu)槟c腺樣，含杯狀細(xì)胞，稱腸腺化生。3、功能性消化不良：是指一組表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、上腹脹、曖氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀的 綜合征，經(jīng)檢查不存在有可能解釋這些癥狀的器

16、質(zhì)性疾病的依據(jù)。4、抗磷脂抗體：指與體內(nèi)不同磷脂成分發(fā)生反應(yīng)的抗體。5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：在 20%- 75%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下、肌腱或骨膜上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，也可見于肺、胸膜、心肌 等內(nèi)臟深層，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，提示關(guān)節(jié)炎活動。四、問答題1、骨質(zhì)疏松的處理原則有：(1) 一般治療：運(yùn)動、鈣劑、維生素D類等。(2) 對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。(3) 特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。2、腎病綜合征的診斷要點：(1) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白超過 3.5g/d ;血漿白蛋白低于20g/L :水腫；血脂升高。其中、為診斷 所必需。必須除外繼發(fā)性和遺傳性疾病，

17、才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。腎活檢病理診斷。(2) 鑒別診斷：常見需鑒別的繼發(fā)性病因有：過敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀 粉樣變性、骨髓瘤性腎病。3、腰穿的適應(yīng)證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷與鑒別診斷；腦血管疾病的診斷與鑒別診斷；脫髓 鞘疾病的診斷；脊髓疾病的診斷；顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療。禁忌證：顱內(nèi)壓升高；懷疑后顱窩腫 瘤者；穿刺部位有感染者；休克、衰竭、瀕危者；有出血傾向者。小草急急忙忙的返青依舊；細(xì)雨迷迷濛濛的飄灑依舊。盈盈月下來，照亮你的山歌依舊；燦燦星升起，白楊樹綠影婆娑依舊。好風(fēng)似水，不驚你安眠依舊；鳥兒呢噥，愛的春天依舊?？晌?，望盡了我的花季，望盡了長長的一路落英繽紛呵！岑凱倫的綿綿春雨依舊，戴望舒的深深雨巷依舊!標(biāo)泊的船，尋找一個溫馨港口；孤寂的心，渴望一聲溫暖問候。紅酥手，黃藤酒；春如舊，人空瘦。蝴蝶雙飛影孤單，淚痕紅