2019年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況

1、最新資料推薦2019 年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況12019 年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況 科室 檢查時(shí)間 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 執(zhí)行良好 手術(shù)室 2019.7.10 搶救物品、 藥品備用情況良好 冰箱 整潔、 情況良好 2019.9.16 提問(wèn)一名護(hù)士回答術(shù)前如何核對(duì)， 回 答較好 外四科 2019.7.10 搶 救物 品、 藥品 備用 情況良 好2019.8.15 搶救車(chē)內(nèi)備用藥多， 需整理 冰箱整潔、 情況良好2019.8.29 醫(yī)囑核對(duì)本沒(méi)有大對(duì)醫(yī)囑標(biāo)識(shí) 執(zhí)行腕帶身份識(shí)別、 情況 良好 回收液體瓶放置位置不合理 急診科 2019.7.10 搶救物品、 藥品備用情況良好 冰箱整潔、 情況良好 2019.

2、8.15 注射室、 櫥 內(nèi)東西多， 放置亂， 內(nèi)有食品 注射室、 紫外線消毒登記本上紫 外線累計(jì)時(shí)間 7000 多小時(shí)（超過(guò) 1000 小時(shí)， 需更換燈管）2019.8.29 監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)內(nèi)：麝香保心丸過(guò)期、 無(wú)菌紗布過(guò)期 普通型救護(hù)車(chē)內(nèi)： 無(wú)菌紗布過(guò)期， 車(chē)內(nèi)臟 骨三科 2019.7.10 冰箱內(nèi)霜太厚， 需按時(shí)除霜 搶救物品、 藥品備用情況良好 2019.8.15 治療室內(nèi)棉 棒有四包無(wú)開(kāi)啟日 期， 常規(guī)備用藥較多， 需整理， 固定基數(shù) 換 藥室抽屜內(nèi)物品較多， 放置亂 2019.8.29 個(gè)別患者腕帶未戴， 在 抽屜內(nèi) 腕帶標(biāo)識(shí)字跡模糊 在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶核 對(duì) NICU 2

3、019.7.10 科室內(nèi)有三個(gè)吸引器、 冰箱、搶救車(chē)內(nèi)物品 情況良好 2019.8.15 情況良好 2019.8.29 氧氣桶未掛空滿 標(biāo)識(shí) 備用藥未整理 護(hù)士扎針后未及時(shí)給患兒戴腕帶 2019.9.22 6 床 曹麗娜子輸血記錄填寫(xiě)不完整， 輸血記錄單上取血者、 取血時(shí)間未 填寫(xiě) 9 床呂香慧女輸血記錄填寫(xiě)不完整， 輸血記錄單上缺血者、 取血時(shí)間未填寫(xiě) 兒科 2019.7.10 冰箱內(nèi)有霜 科室內(nèi)有二個(gè)吸引 器 2019.8.15 37 床液體巡視卡簽字不全 治療盤(pán)內(nèi)治療巾臟2019.8.29 醫(yī)囑核對(duì)本上存在核對(duì)者一個(gè)人簽名現(xiàn)象 個(gè)別患者腕 帶未戴， 在抽屜內(nèi) 未按規(guī)定佩戴醫(yī)院統(tǒng)一的腕帶

4、在執(zhí)行護(hù)理操 作前未嚴(yán)格核對(duì)腕帶 22019.9.22 6 床孫振成輸血記錄單核對(duì)者 未簽字、 取血者、 取血時(shí)間未填寫(xiě) 顯微外科 2019.7.10 科室內(nèi) 吸引器處于備用狀態(tài)、搶救車(chē)內(nèi)阿托品劑量不一致 2019.8.15 冰箱 內(nèi)藥品多， 需整理 常規(guī)備用藥較多， 需整理， 固定基數(shù) 21 床 床頭掛兩瓶液體， 且都簽名 2019.8.29 醫(yī)囑核對(duì)本登記至 8.25 日（檢查日為 8.27 ） 腕帶使用較好 2019.9.22 26 床郜進(jìn)良輸血 記錄單上取血時(shí)間未填寫(xiě) 外一科 2019.7.10 搶救車(chē)內(nèi)下層有零散 藥品 冰箱內(nèi)無(wú)其他物品 2019.8.15 治療室內(nèi)有一包棉棒無(wú)開(kāi)啟日

5、 期 2019.8.29 42 床腕帶丟失 48 床、 40 床、 35 床長(zhǎng)黑指甲 8.1 日醫(yī)囑核對(duì)一人簽字 產(chǎn)房 2019.7.10 冰箱內(nèi)有一塊蛋糕 搶救 物品齊全， 無(wú)過(guò)期 2019.8.15 治療室冰箱內(nèi)有過(guò)期藥品， 有青霉 素多支， 需除霜 2019.9.16 無(wú)液體核對(duì)本 1 號(hào)產(chǎn)房間銳器盒內(nèi)有 小針管， 常規(guī)備用藥較多，需整理 2019.8.30 拖鞋每周浸泡一次 垃圾處置處， 垃圾堆的太對(duì)， 臟、 亂、 有異味 婦科 2019.7.10 冰箱內(nèi)無(wú)其他物品、 搶救車(chē)內(nèi)物品齊全 2019.8.15 冰箱內(nèi)有個(gè)人藥 品 常規(guī)備用藥較多， 需整理， 固定基數(shù) 2019.8.29 醫(yī)

6、囑核對(duì)本最新資料推薦存在一個(gè)人簽字現(xiàn)象 在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶身份識(shí)別 骨二科 2019.7.10 冰箱內(nèi)有水 搶救車(chē)內(nèi)物品齊全， 無(wú)過(guò)期物品2019.8.15 冰箱內(nèi)藥品需整理 常規(guī)備用藥多， 需整理 換藥室內(nèi) 醫(yī)用縫合針 6 個(gè)過(guò)期（有效期至 2019.10 ） 紫外線消毒登記本上消 毒累計(jì)時(shí)間錯(cuò)誤 2019.8.29 26 床腕帶未戴， 在抽屜內(nèi) 8.26 日 腕 帶未 核 對(duì) 執(zhí)行 護(hù) 理 操作 時(shí) 未 嚴(yán) 格 執(zhí)行腕 帶 核 對(duì) 骨一 科2019.8.15 情況良好 2019.8.29 醫(yī)囑核對(duì)本登記至 8.26 日（檢查 日為 8.28 ） 產(chǎn)一科 2019.7.10 冰箱

7、內(nèi)無(wú)其他物品、 搶救車(chē)內(nèi) 物品齊全， 無(wú)過(guò)期物品 2019.8.15 41 床床頭輸液架上掛兩瓶液體， 液 體 巡 視 卡 簽 字 不 全 38 床 液 體 巡 視 卡上 血 漿 未 簽 字 32019.8.30 醫(yī)囑核對(duì)本 8.27 日未記錄 備用藥多， 未整理 腕帶 戴的不規(guī)范 2019.9.16 液體核對(duì)本未取藥者取藥后取藥時(shí)間、 核 對(duì)者未填寫(xiě) 36 床郭秋蘭輸血記錄單缺血時(shí)間未填寫(xiě) 28 床劉珊 珊手術(shù)病人交接記錄單、 病區(qū)護(hù)士、 返回病區(qū)時(shí)間未填寫(xiě)， 輸血 記錄單， 核對(duì)者一人簽名、 無(wú)取血時(shí)間 產(chǎn)二科 2019.8.15 液體巡 視卡 簽 字 不 全 2019.8.30 1 醫(yī)囑

8、核 對(duì) 本 8.27 日 未 記 錄2019.9.16 8 床閆麗麗產(chǎn)房轉(zhuǎn)入產(chǎn)二科交接單， 病區(qū)護(hù)士未簽字 內(nèi)一科 2019.8.15 常規(guī)備用藥多， 需整理， 固定基數(shù) 2019.9.22 31 床尚啟山輸血記錄單（ 2019.9.21 ） 輸血核對(duì)者未簽字、 輸血記 錄單（ 2019.9.22 ） 輸血核對(duì)者未簽字 2019.8.29 47 床腕帶丟失 52 床腕帶未戴， 在抽屜內(nèi) 醫(yī)囑核對(duì)本登記至 8.21 （檢查日為 8.27 ） 氧氣桶未掛空滿 標(biāo)識(shí) 在執(zhí)行護(hù)理操作前未執(zhí)行腕帶核對(duì) 神經(jīng)外科 2019.8.15 18 床、 19 床無(wú)飲食牌 冰箱需除霜 換藥室 內(nèi)無(wú)菌鑷子筒無(wú)開(kāi)啟日期 醫(yī)囑核對(duì)本登記不及時(shí) 2019.8.30 備 用藥多， 未整理 醫(yī)囑核對(duì)本 8.27 日未記錄 腕帶戴的不規(guī)范 呼叫器臟 神經(jīng)內(nèi)科 2019.7.10 冰箱內(nèi)霜太厚， 需按時(shí)除霜 搶救 物品、 藥品備用情況良好 2019.8.29 腕帶使用較好 2019.9.16 液 體核對(duì)本未取藥者取藥后取藥時(shí)間、 核對(duì)者未填寫(xiě) 3 床患者無(wú)腕 帶 ICU 2019.9.16 12 床薛明晨輸血記錄單（輸冷沉淀） 取血者、 取血時(shí)間、 輸血核對(duì)者未簽名 3 床任雪榮輸血記錄單取血時(shí)間未 簽名 提問(wèn)