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文檔簡介

1、.傳染病分 、 、 3類。甲類傳染病有:鼠疫、霍亂。傳染病病原體感染人體后,人體和病原體相互作用會(huì)產(chǎn)生哪些結(jié)局:病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染傳染源:病原體在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 包括患者、隱性感染、病原攜帶、受感染動(dòng)物。傳染病病原體感染人體常見的 傳播途徑有哪些(至少寫5種,5舉1例)?答:呼吸道:流腦等;消化道:霍亂、痢疾等;血液:乙肝丙肝等;性傳播:艾滋病等;蟲媒:乙腦、瘧疾等。傳染病基本特征:有傳染性、有病原體、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫??刂苽魅静×餍械娜齻€(gè)基本環(huán)節(jié)是:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。傳染病病區(qū)按是否有污染及污

2、染程度分為:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。如何做好呼吸道隔離? (1)相同病種住同一房間,床與床之間距離為2m。 (2)接近患者時(shí)應(yīng)戴口罩,必要時(shí)穿隔離衣。 (3)病人鼻咽分泌物、與分泌物接觸過的物品需進(jìn)行消毒處理。 (4)病人一般不能外出,如要到其他科室檢查時(shí)需戴口罩。 (5)病室用紫外線進(jìn)行空氣消毒,每日2次;通風(fēng)每日不少于3次;地面擦洗每日2次;室內(nèi)保持一定溫度和濕度。如何做好消化道隔離? (1)不同病種病人最好分房收治,如條件不允許,不同病種病人也可同居一室,但每個(gè)病人之間必須實(shí)行隔離,床邊掛上“床邊隔離”標(biāo)記。 (2)密切接觸病人時(shí)要穿隔離衣,護(hù)理不同病種病人要更換隔離衣。護(hù)理完病人要嚴(yán)

3、格消毒雙手。 (3)病人的食具、便器要專用,用后要消毒。病人的嘔吐物及排泄物也應(yīng)進(jìn)行消毒。 (4)病人之間不能交換用物、書報(bào)等。 (5)病房設(shè)紗窗、紗門,做好防蠅、滅蠅及滅蟑螂工作。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E)引起的一組傳染病,臨床上以乏力、食欲不振、肝腫大和肝功能異常為其特點(diǎn),部分病例出現(xiàn)黃疸。簡述病毒性肝炎的傳播途徑答:甲戊型由消化道傳播,乙丙丁型由體液傳播: 血液制品、注射器、生活接觸等。母嬰傳播:占嬰幼兒HBV感染1/3以上。其它:性接觸及醫(yī)院內(nèi)感染。重癥肝炎常見誘因:勞累、飲酒、感染、藥物、妊娠等。重型肝炎并發(fā)癥:肝性腦病,出血,肝腎綜合征,

4、感染。AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥, 它是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性的傳染病。侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷,最終合并各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 HIV感染人體后在:血液、精液、陰道液、羊水 體液中含量較高。HIV 感染人體的途徑有:血液傳播、性傳播、母嬰垂直傳播。HIV感染后的潛伏期:2-10年 HIV感染后可分為四期1.急性感染期2.無癥狀感染期3.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征4.艾滋病期 艾滋病的高危人群出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)考慮患有艾滋病?3個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上間歇或持續(xù)性發(fā)熱1個(gè)月以上全身淋巴結(jié)腫大1個(gè)月以上。反復(fù)

5、出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹感染口咽念珠菌感染。腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。 腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。 主要臨床特征為發(fā)熱、出血和腎臟損害。典型病例有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。腎綜合征出血熱的傳播途徑:呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播:恙螨、柏次禽刺螨、革螨等可能為傳播媒介。腎綜合征出血熱 腎臟 臟器病變最明顯。簡述腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過和 三主癥 答:五期經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。三主癥:發(fā)熱、出血、腎損害。腎綜合征出血熱三痛三紅的表現(xiàn)是:

6、頭痛、腰痛、眼眶痛;三紅的表現(xiàn)是:面紅、頸紅、上胸紅。乙腦的主要傳染源是 豬。乙腦的好發(fā)年齡是2-6歲。傳播乙腦的媒介昆蟲是 蚊子。 乙腦極期的嚴(yán)重癥狀是 高熱、抽搐和呼吸衰竭。狂犬病又名恐水癥。狗咬后如何處理傷口? 應(yīng)盡快用20肥皂水或0.1新潔爾滅反復(fù)沖洗至少半小時(shí),力求去除狗涎,擠出污血;沖洗后用70酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭;傷口一般不予縫合或包扎,以便排血引流;如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,則應(yīng)在傷口底部和周圍行局部浸潤注射。同時(shí)要注意預(yù)防破傷風(fēng)及細(xì)菌感染。簡述狂犬病的預(yù)防接種方法:暴露前預(yù)防:接種3次,每次2 ml,肌注,于0、7、21日進(jìn)行;23年加強(qiáng)注射一次;暴露后預(yù)防:共接

7、種5次,每次2ml,肌注,于0、3、7、14和30日完成,如嚴(yán)重咬傷,可全程注射10針,于當(dāng)日至第6日每日一針,隨后于14、30、90日各注射一針。既往曾做過免疫注射,與咬傷當(dāng)天和第3天各注射1針即可。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,臨床主要表現(xiàn)為:腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀嚴(yán)重者有感染性休克和/或中毒性腦病。傷寒傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。臨床特征:持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少等。病理特點(diǎn):全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織病變最重。感染傷寒首選喹諾酮類抗生素。霍亂由霍亂弧菌引起的甲類

8、烈性傳染病,典型表現(xiàn):起病急驟,劇烈腹瀉、嘔吐及由此引起脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡,甚至急性腎功能衰竭。干性霍亂:感染霍亂后,患者無明顯的霍亂嘔吐腹瀉等典型癥狀,可因迅速發(fā)生中毒性休克而死亡。典型霍亂大便性狀為米甘樣大便。細(xì)菌性食物中毒人體攝入了被細(xì)菌或其毒素污染的食物后所引起的急性感染中毒性疾病。細(xì)菌性食物中毒常見病原菌有副溶血性弧菌(嗜鹽桿菌)、沙門氏菌、變形桿菌、致瀉性大腸埃希菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌。鼠疫是由鼠蚤傳播的自然疫源性疾病。鼠疫又稱黑死病,臨床主要分為腺型、肺型、敗血型 三型。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎,臨床表現(xiàn)突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和腦實(shí)質(zhì)損害。流行性腦脊髓膜炎抗菌治療首選青霉素。腸外阿米巴最常見的臟器是肝臟。留取阿米巴痢疾患者糞便標(biāo)本注意事項(xiàng): 及時(shí)采集新鮮大便標(biāo)本,挑選血、粘液部分,立即送檢。天冷時(shí),讓病人便于用溫水沖洗過的便盆中,以防滋養(yǎng)體死亡。如遇有鏡檢陰性時(shí),需反復(fù)多次檢查。服用油類、鋇劑、鉍劑者停服3天后再檢。標(biāo)本不應(yīng)混有尿液和消毒液。阿米巴痢疾病原治療首選甲

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