國(guó)際疾病分類(lèi)能力認(rèn)證考試試題答案

1、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案專(zhuān)業(yè)委員會(huì)國(guó)際疾病分類(lèi)能力認(rèn)證考試（一）一、填空題：（共 26 分，每空 1 分）1. icd-10 第一卷有關(guān)疾病性質(zhì)分類(lèi)是對(duì)疾病的 _病因_、_ 臨床表現(xiàn)_的分類(lèi)，以及對(duì) _損傷 _、_中毒 _的臨床表現(xiàn),腫 瘤形態(tài)學(xué)的分類(lèi)。2. nos 術(shù)語(yǔ)的中文全稱(chēng)是_其他方面未特指_。3. nec 術(shù)語(yǔ)的中文全稱(chēng)是_不可歸類(lèi)于他處者_(dá)它既出現(xiàn)在 _第一卷_，也出現(xiàn)在_第三卷_。4.5.在腫瘤表中當(dāng)部位標(biāo)有（）井號(hào)時(shí)，如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌 或是上皮細(xì)胞癌，就要分類(lèi)到該部位的_皮膚_的惡性腫瘤中形態(tài)學(xué)編碼在_m918_至_m934_之間，或是 m8812/3 的，部 位標(biāo) 號(hào)（菱形號(hào)

2、）的腫瘤，可以直接使用其部位編碼。6. icd-10 疾病診斷主導(dǎo)詞通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_ 臨床表現(xiàn)，病理結(jié)果_方面的術(shù)語(yǔ)。7.8.制作疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)告時(shí)，星劍號(hào)雙重分類(lèi)要嚴(yán)格的選擇 _劍 號(hào)_編碼為統(tǒng)計(jì)編碼。編碼繼發(fā)性惡性腫瘤時(shí)，原發(fā)腫瘤的組織類(lèi)型編碼_不變_， 動(dòng)態(tài)編碼改為_(kāi)/6_。9. icd-10 規(guī)定急性心肌梗死以_4 周（28 天）_為限，超過(guò)這一時(shí)間 為慢性心肌梗死。9. icd-10對(duì)急性心肌梗死分類(lèi)軸心是 雙 軸心，分別以_透壁性和非透壁性 _和_梗死部位_為軸心。11.當(dāng)呼吸系統(tǒng)炎癥發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒(méi)有明確的索引指明其編碼時(shí)，要按_解剖部位較低的_部位

3、分類(lèi)。12. icd-10中腎小球疾病n00-n07的第四位數(shù)亞目（.）必須通過(guò)_ 腎臟活檢病理_證實(shí)才可使用。13. icd-10 中o03-o06 的過(guò)時(shí)并發(fā)癥的編碼要使用_o08_ _類(lèi)目 的編碼。14. 除淋巴和血液以外的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為_(kāi)癌瘤_，它包括_ 上皮細(xì)胞癌_和_肉瘤_。15. icd-10 中 c97 的部位編碼是_復(fù)合癌_癌的綜合編碼。16. 糖尿病的分類(lèi)無(wú)論是在icd-9 還是在icd-10 中，其亞目分類(lèi)軸 心都是采用_臨床表現(xiàn)_。二、選擇題：（請(qǐng)?jiān)陬}號(hào)上打勾）（共 6 分，每題 1 分）1.腫瘤形態(tài)學(xué)后跟隨的“另見(jiàn) 腫瘤”是指示a、按修飾詞查找主導(dǎo)詞 b、主導(dǎo)詞選錯(cuò)c

4、、編碼錯(cuò)誤d、在腫瘤表中查找部位編碼有類(lèi)目、亞目、細(xì)目之分，如果有亞目者必須編至a、類(lèi)目表 b、類(lèi)目3.假定為非傳染性病因的腹瀉編碼為 a、b、b、 d、4.良性腫瘤的惡性變，它的編碼應(yīng)是c、亞目d、細(xì)目a、腫瘤的組織學(xué)和動(dòng)態(tài)編碼都改變 b、將腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼改變c、 腫瘤的部位編碼改變d、 腫瘤的動(dòng)態(tài)編碼和部位編碼都改變5.息肉一般不是腫瘤，但下列哪一部位是仍分類(lèi)于腫瘤。a、結(jié)腸b、直腸c、膀胱 d、胃6.胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病在 icd-10 是a、類(lèi)目軸心b、亞目軸心 c、細(xì)目軸心d、不作軸心三、判斷題：（共 8 分，每題 1 分）1.2.3.4.5.6.7.8.燒傷以部位編碼

5、為主要編碼，燒傷面積編碼為附加編碼。t 疾病的病因常常不可以作為主導(dǎo)詞，但細(xì)菌、病毒可以作為主導(dǎo)詞。f顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷應(yīng)以骨折為主要編碼。f臀位分娩應(yīng)分類(lèi)于梗阻性分娩。f“珍貴兒”剖宮產(chǎn)應(yīng)分類(lèi)于無(wú)指征剖宮產(chǎn)。f損傷以“傷口”為主導(dǎo)詞。f可疑診斷按實(shí)際診斷編碼。t未指明病因的二尖瓣狹窄按風(fēng)濕性分類(lèi)。t四、簡(jiǎn)答題：（10 分，各 5 分）1.nos 的含義如何確定？表示哪幾方面未特指？根據(jù)分類(lèi)的軸心確定 nos 的含義，表示在三個(gè)方面中的某一種情況沒(méi)有具體說(shuō)明，即：病因未特指；部位未特指；臨床表現(xiàn)未特指。2.梗阻性分娩的分類(lèi)方法？當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開(kāi)始以后，仍存在 o32 至 o34 的情況時(shí)，按梗阻性

6、分娩分 類(lèi)。國(guó)際疾病分類(lèi)能力認(rèn)證考試（二）五、查編碼：請(qǐng)注明查找過(guò)程(1-19 題，每題 2 分，共 38 分) 例：急性化膿性闌尾炎伴穿孔闌尾炎 急性 伴有 穿孔、腹膜炎或破裂1. hiv 合并肺結(jié)核及卡波西肉瘤2. 十二指腸，空腸腺鱗癌 m8560/33 股骨腺癌m8140/64 背部鱗狀細(xì)胞癌m8070/35 直腸息肉惡變c20 m8000/36 威爾遜病7 病毒性慢性遷延性肝炎查：肝炎 病毒性 慢性 8 重疊綜合征查：綜合征 結(jié)締組織 重疊 9 肝硬變伴食管靜脈曲張查：靜脈曲張 食管 見(jiàn)于 肝硬化 + * 10 慢性喘息性支氣管炎查：支氣管炎 慢性 伴有 氣道阻塞11 卵巢過(guò)度刺激綜合

7、征 :也稱(chēng)多囊卵巢綜合癥12 妊娠合并單純膽汁郁積癥查：膽汁郁積 單純查：妊娠 并發(fā) 在下列類(lèi)目中的情況 k70k77 13 新生兒濕肺起源-呼吸急促暫時(shí)性新生兒14 視網(wǎng)膜壞死查：病 視網(wǎng)膜 特指的15 復(fù)極綜合征 ：異常的-心電圖16 漏斗骨盆 （分娩時(shí)）：分娩 梗阻性 被或由于 均小骨盆出口 17 先天性膀胱沙漏狀畸形查：畸形 沙漏狀 見(jiàn)攣縮，沙漏狀查：攣縮 沙漏狀 膀胱 先天性 18 有機(jī)磷意外中毒查；藥物表-有機(jī)磷酸鹽 19 病毒性脊髓炎晚期效應(yīng)意外中毒查：晚期效應(yīng)，見(jiàn) 后遺癥查：后遺癥 脊髓炎的（另見(jiàn) 后遺癥 腦炎） 腦炎或腦脊髓炎 病毒性六、根據(jù)下列病例 , 選擇主要診斷，按順序排列 .并給主要診斷編碼 （手術(shù)碼不編）（20-22 題，每題 4 分，共 12 分）20. 患者騎自行車(chē)被小轎車(chē)撞倒，造成腹部開(kāi)放性外傷，脾動(dòng)脈 破裂，左髂骨骨折。出院診斷：腹部開(kāi)放性外傷 髂骨骨折 脾動(dòng)脈破裂脾動(dòng)脈破裂破裂動(dòng)脈 創(chuàng)傷性（并發(fā)癥）（另見(jiàn) 損傷，血管）查：損傷 血管 脾 動(dòng)脈21.孕 40 周，宮口擴(kuò)張 2cm, 繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內(nèi)窘迫，臍 帶繞頸，急行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒中度窒息。出院診斷：繼發(fā)宮縮乏力 胎兒宮內(nèi)窘迫 臍帶繞頸 新生兒中度窒息 胎兒宮內(nèi)窘迫查：窘迫 胎兒 并發(fā)產(chǎn)程和分娩22.患者男性