康縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目督導(dǎo)考核評估辦法

1、康縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法 依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）、甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法、康縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，特制定本辦法。一、督導(dǎo)考核目的通過對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核，督促各級履行職責(zé)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。二、督導(dǎo)考核原則堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，全面考核與日常督導(dǎo)相結(jié)合，以督導(dǎo)考核促進(jìn)日常管理規(guī)范化。三、督導(dǎo)考核方式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，由衛(wèi)生局組織基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核專家組進(jìn)行督導(dǎo)考核，每年督導(dǎo)4次，考核2次。督導(dǎo)考核采取聽取匯報、查閱資料

2、、現(xiàn)場考察、抽查核實(shí)、問卷調(diào)查等方式重點(diǎn)督導(dǎo)、全面考核。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，參照衛(wèi)生局對衛(wèi)生院的考核辦法進(jìn)行。四、督導(dǎo)考核內(nèi)容（一）村衛(wèi)生室1、健康檔案（1）健康檔案建檔率必須達(dá)到當(dāng)年要求的比例，檔案合格率應(yīng)達(dá)到90%以上，判定檔案是否合格以基本信息準(zhǔn)確、各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容及時填寫、填寫內(nèi)容符合邏輯關(guān)系及醫(yī)學(xué)基本規(guī)律、實(shí)際抽查基本吻合為標(biāo)準(zhǔn)。（2）檔案使用率以重點(diǎn)人群服務(wù)全部記錄為判定標(biāo)準(zhǔn)。2、健康教育（1）宣傳資料發(fā)放、宣傳專欄以存放的底稿、記錄為準(zhǔn)，發(fā)放次數(shù)、專欄次數(shù)必須達(dá)到規(guī)定要求。（2）健康教育講座以講稿、記錄、照片三有為準(zhǔn)，必須達(dá)到規(guī)定次數(shù)。3、預(yù)防接種

3、以0-6歲兒童健康管理登記對照預(yù)防接種記錄為準(zhǔn)，本村0-6歲兒童各種疫苗接種率95%以上。4、兒童保健新生兒訪視以新生兒家庭訪視記錄表為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，新生兒1周內(nèi)訪視率必須達(dá)到95%以上。0-6歲兒童健康管理登記率達(dá)到100%。5、孕產(chǎn)婦保健1周內(nèi)產(chǎn)后訪視率達(dá)到95%以上；以產(chǎn)后訪視記錄表記錄為準(zhǔn)；孕產(chǎn)婦健康管理登記率達(dá)100%6、老年人保健65歲以上老年人管理數(shù)量以65歲以上老年人登記為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，不得出現(xiàn)漏登、誤登現(xiàn)象。7、高血壓患者管理（1）隨訪工作以隨訪記錄為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范。（2）病例管理數(shù)以登記本、報表記錄為準(zhǔn)。8、型糖尿病患者管理（1）隨訪工作以隨訪記

4、錄為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范。（2）病例管理數(shù)以登記本、報表記錄為準(zhǔn)。9、重性精神疾病管理（1）隨訪工作以隨訪記錄為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范。（2）病例管理數(shù)以登記本、報表記錄為準(zhǔn)。10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理（1）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)定，無漏報、遲報、瞞報、謊報。（2）傳染病處理按傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)、規(guī)范的要求開展。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求進(jìn)行。11、中醫(yī)藥保健服務(wù)服務(wù)數(shù)量以居民健康檔案隨訪記錄為準(zhǔn)，質(zhì)量評定以服務(wù)對象滿意度調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1、

5、健康檔案（1）健康檔案建檔率必須達(dá)到要求的比例，檔案合格率應(yīng)達(dá)到90%以上，判定檔案是否合格以基本信息準(zhǔn)確、各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容及時填寫、填寫內(nèi)容符合邏輯關(guān)系及醫(yī)學(xué)基本規(guī)律、實(shí)際抽查基本吻合為標(biāo)準(zhǔn)。（2）檔案使用率以重點(diǎn)人群服務(wù)全部記錄為判定標(biāo)準(zhǔn)。（3）檔案管理必須符合統(tǒng)一編碼、專人管理、完整安全的標(biāo)準(zhǔn)。2、健康教育（1）宣傳資料發(fā)放、宣傳專欄以存放的底稿、記錄為準(zhǔn)，發(fā)放次數(shù)、專欄次數(shù)必須達(dá)到規(guī)定要求。（2）播放音響資料以記錄為準(zhǔn)，輸液大廳有播放設(shè)施和光盤、磁帶等。（3）健康主題宣傳活動以記錄、底稿、照片為準(zhǔn)。（4）健康咨詢活動以健康咨詢記錄、照片為準(zhǔn)。（5）健康教育講座以講稿、記錄、照片為準(zhǔn)，必須達(dá)

6、到規(guī)定次數(shù)。3、預(yù)防接種（1）冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)期間每日監(jiān)測冰箱溫度2次，冰箱運(yùn)轉(zhuǎn)以溫度記錄為準(zhǔn)，無記錄認(rèn)定為冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)不合格。（2）疫苗及注射器出入庫登記應(yīng)完整，賬物相符，不得遺漏、毀壞。（3）預(yù)防接種記錄填寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，預(yù)防接種率以接種證、接種卡、常規(guī)接種率報表判定，以入村抽查實(shí)際接種針次為準(zhǔn)，接種率必須達(dá)到95%以上。（4）每月按時上報常規(guī)免疫接種報表（電子版），上報要及時，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，無邏輯錯誤。4、0-6歲兒童保健兒童健康管理以居民健康檔案“訪視記錄表”、“健康檢查記錄表”為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，并與0-6歲兒童管理登記冊數(shù)據(jù)一致；管理率必須達(dá)到85%以上。5、孕產(chǎn)婦保?。?）產(chǎn)前檢查以

7、孕婦產(chǎn)前檢查記錄表為準(zhǔn), 填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，產(chǎn)前檢查率必須達(dá)到90%以上。（2）孕婦產(chǎn)前檢查記錄表不得出現(xiàn)遺漏、誤登等，必須與村級資料對口。6、老年人保健65歲以上老年人管理數(shù)以電子檔案錄入的體檢匯總結(jié)果為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，不得出現(xiàn)漏登、誤登現(xiàn)象。并與65歲以上老年人體檢登記冊數(shù)據(jù)一致。7、高血壓患者管理（1）評價性體檢以電子檔案錄入的體檢匯總結(jié)果為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，高血壓健康管理率、規(guī)范化管理率、血壓控制率分別達(dá)70%、40%、60%以上。（2）病例管理數(shù)以登記冊、報表記錄、電子檔案匯總結(jié)果為準(zhǔn)。8、型糖尿病患者管理（1）評價性體檢以電子檔案錄入的體檢匯總結(jié)果為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊

8、全規(guī)范，健康管理率、規(guī)范管理率、控制率分別達(dá)到70%、40%、60%以上。（2）病例管理數(shù)以登記冊、報表記錄、電子檔案匯總結(jié)果為準(zhǔn)。9、重性精神疾病管理（1）評價性體檢以電子檔案錄入的體檢匯總結(jié)果為準(zhǔn)，填寫項(xiàng)目應(yīng)齊全規(guī)范，規(guī)范化管理率達(dá)到70%、控制率達(dá)到60%。（2）病例管理數(shù)以登記冊、報表記錄、電子檔案匯總結(jié)果為準(zhǔn)。10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理（1）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)定，不得漏報、遲報、瞞報、謊報。（2）傳染病的報告按照相關(guān)時限要求及時報告，傳染病報告卡填寫完整，卡片內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容一致，本轄區(qū)內(nèi)當(dāng)月無傳染病時

9、，至少對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)登錄瀏覽三次以上。傳染病處理按傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)、規(guī)范的要求開展。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求實(shí)施。11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員名單、職責(zé)分工；以工作記錄和報表為準(zhǔn)12、中醫(yī)藥保健服務(wù)（中醫(yī)治未病服務(wù)）中醫(yī)藥保健服務(wù)記錄完整、規(guī)范，中醫(yī)藥保健服務(wù)數(shù)以健康檔案記錄為準(zhǔn)。 五、督導(dǎo)考核結(jié)果獎懲考核結(jié)果作為下?lián)茑l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的依據(jù)?？己私Y(jié)果分為三個等次，總分500分，得分450分以上的單位為優(yōu)秀，350-449分為合格，低于350分為不合格。對合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)撥付補(bǔ)助資金；對督導(dǎo)考核不合格的，在責(zé)成限期整改的基礎(chǔ)上扣發(fā)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，整改結(jié)束后視情況核撥經(jīng)費(fèi)；整改不合格或連續(xù)3次督導(dǎo)考核不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)局務(wù)會議研究給予院長誡勉談話，公衛(wèi)專干和包村人員年終考核視為不稱職，不得評優(yōu)評先，并扣除全年績效工資；考核優(yōu)秀的給予獎勵，獎勵經(jīng)費(fèi)從不合格單位扣減的經(jīng)費(fèi)中解決。村級的