從古典文獻(xiàn)入手試論古代中醫(yī)的發(fā)展變化

1、從古典文獻(xiàn)入手試論古代中醫(yī)的發(fā)展變化摘要：中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化中極具代表性的一部分，早在原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”，并在以后持續(xù)不斷的發(fā)展，我們通過(guò)古書記載便可以看出其大致發(fā)展歷程。漢書 藝文志是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部圖書目錄，是現(xiàn)存最早的六部分類史志目錄；隋書 經(jīng)籍志是則是我國(guó)現(xiàn)存最早最完整的四部分類目錄，奠定了四分法的基礎(chǔ)，四庫(kù)全書總目提要?jiǎng)t是集大成之作，任何一本書的產(chǎn)生都尤其深刻的社會(huì)背景，而這兩本書中都收集有涉及中醫(yī)的書目，通過(guò)其中所收錄的書目及不同時(shí)期的變化情況，體現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展。關(guān)鍵詞：中醫(yī)；漢書 藝文志；隋書 經(jīng)籍志；四庫(kù)全書總目提

2、要 一、從漢書 藝文志中看醫(yī)學(xué)的初步發(fā)展醫(yī)學(xué)在我國(guó)有著很長(zhǎng)的歷史，在原始社會(huì)人們的生產(chǎn)力水平十分底下，時(shí)刻生活在危險(xiǎn)之中，受傷是很普遍的事情，對(duì)于如何治療傷病的想法和做法形成了原始醫(yī)學(xué)的萌芽，中醫(yī)便這樣產(chǎn)生了，起初人們根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)嘗試草藥，后來(lái)隨著生產(chǎn)力水平的提高，人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活中生產(chǎn)知識(shí)，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、尋找規(guī)律，逐漸從最初的只言片語(yǔ)形成相對(duì)完整的知識(shí)體系，春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”。隨著書籍的發(fā)展，人們將醫(yī)學(xué)知識(shí)收錄成書。在漢書?藝文志中載有漢以前的醫(yī)書七部共 216 卷，稱為醫(yī)經(jīng)， 即黃帝內(nèi)經(jīng)、外經(jīng)，扁鵲內(nèi)經(jīng)、外經(jīng)，白氏內(nèi)經(jīng)、外經(jīng)和旁篇等七種有關(guān)

3、解剖、生理、 病理和治療原則的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)著作、經(jīng)方。可以看出此時(shí)的醫(yī)學(xué)尚處于萌芽狀態(tài)，書目不是很豐富而且往往是基礎(chǔ)性知識(shí)。另外還載有經(jīng)方十一家，包括五藏六府痹十二病方三十卷、五藏六府疝十六病方四十卷、五藏六府癉十二 病方四十卷、風(fēng)寒熱十六病方二十六卷、泰始黃帝扁鵲俞跗方二十三卷、五藏傷中十一病方三十一卷、客疾五藏狂顛病方十七卷、金瘡疭瘛方三十卷、婦女嬰兒方十九卷、湯液經(jīng)法三十二卷、神農(nóng)黃帝食禁七卷。這些是人們治療疾病的方法，但是書目仍然比較少。由此可見，這時(shí)隨著生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的增加人們對(duì)醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方有了初步的比較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和分類，涉及醫(yī)學(xué)的書目也逐漸增多，這對(duì)于提高百姓的健康水平無(wú)疑是具有積極作用的，勢(shì)

4、必也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)生活的發(fā)展。二、從隋書 經(jīng)籍志中看醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展秦漢以后，隨著生產(chǎn)力的進(jìn)一步發(fā)展我國(guó)各個(gè)部門均取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，新發(fā)明、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)的體系進(jìn)一步完善，反映在醫(yī)書上，這一時(shí)期的種類更加豐富，體系更加完備，逐漸走向了成熟。這在隋書 經(jīng)籍志中尤為明顯，在這里共收錄二百五十六部，合四千五百一十卷。究其原因主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展：1、 醫(yī)書的增多是社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的必然結(jié)果。后人在總結(jié)繼承前人成果的同時(shí)加上了自己的看法和見解。2、 長(zhǎng)期的社會(huì)戰(zhàn)亂迫使人們更加重視醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3、 隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)生的社會(huì)地位有了提高，更多的人愿意從醫(yī)。4、 佛教思想傳入。佛教思想中

5、有救世度人成為成分，佛教徒以慈悲為懷，可以說(shuō)佛教在中國(guó)的傳播也或多或少促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在隋書 經(jīng)籍志的子部我們還可以看到很多漢書 藝文志中沒(méi)有出現(xiàn)的醫(yī)書。例如赤烏神針經(jīng)一卷、玉匱針經(jīng)一卷、脈經(jīng)十卷、黃帝養(yǎng)胎經(jīng)一卷，這些原本都是醫(yī)術(shù)的一些小的分類，在漢以前的書目中是沒(méi)有出現(xiàn)單獨(dú)成書的，由此可見隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)書的增多，人們將學(xué)科的分類劃分的更加細(xì)微更加系統(tǒng)，這對(duì)于研究中醫(yī)的發(fā)展無(wú)疑具有很重要的作用。不僅如此，偏方秘方也出現(xiàn)在書中，例如徐王八世家傳效驗(yàn)方十卷、雜藥酒方十五卷，民間醫(yī)術(shù)發(fā)展更加快速。這一時(shí)期還有一個(gè)重要的現(xiàn)象就是隨著中西方文化交流的進(jìn)一步深入，很多外國(guó)醫(yī)術(shù)傳入中國(guó)被人匯編成書或者

6、外國(guó)醫(yī)書傳入。例如西域波羅仙人方三卷、西域名醫(yī)所集要方四卷 本十二卷、婆羅門諸仙藥方二十卷，這都是從西域和天竺傳入中國(guó)的。這時(shí)期集大成的醫(yī)學(xué)著作也有出現(xiàn)，例如神農(nóng)本草經(jīng)三卷、千金方三卷。這反應(yīng)了在這一時(shí)期醫(yī)學(xué)的發(fā)展更加系統(tǒng)更加完善。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，人民生活水平的提高也反映在了醫(yī)書中，醫(yī)學(xué)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，概念進(jìn)一步向外擴(kuò)展，人們不僅僅停留在去病除疾的階段，更加注重生活水平的提高，例如養(yǎng)生術(shù)一卷、養(yǎng)生服食禁忌一卷、彭祖養(yǎng)性經(jīng)一卷、素女方一卷。食療也在這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)，例如服食諸雜方二卷。不僅對(duì)于人，對(duì)于重要交通工具和戰(zhàn)爭(zhēng)資源的馬人們也給予了更多的關(guān)注，而且重要?jiǎng)趧?dòng)資源牛騾等也有相關(guān)記載。由此可

7、見專門的獸醫(yī)在這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)，在隋書 經(jīng)籍志中收錄了許多相關(guān)醫(yī)書，例如療馬方一卷、治馬經(jīng)四卷、治馬牛駝騾等經(jīng)。道教在這一時(shí)期有了極大的發(fā)展，丹術(shù)也被列入醫(yī)術(shù)的一部分，神仙方術(shù)的列入表明了政府對(duì)于道教的重視和古人對(duì)于長(zhǎng)生不死的追求，太極真人九轉(zhuǎn)還丹經(jīng)一卷、太清神丹中經(jīng)一卷、太山八景神丹經(jīng)一卷。三、從四庫(kù)全書總目提要中看中醫(yī)的成熟隋唐之后，醫(yī)學(xué)得到了蓬勃發(fā)展，在從隋唐到明清的漫長(zhǎng)歷史時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)著作的數(shù)量空前增大，綜合性醫(yī)書從體系到規(guī)模都得到了繼續(xù)發(fā)展，專業(yè)性醫(yī)書的種類也更為豐富，從內(nèi)容和質(zhì)量上都有了很大的提高，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)進(jìn)入了全面深入發(fā)展的新階段。四庫(kù)全書中的醫(yī)書收錄在卷一百三子部十三、醫(yī)家類一

8、卷一百四子部十四醫(yī)家類二卷、一百五子部十五醫(yī)家類存目，合計(jì)右“醫(yī)家類九十七部，一千八百一十六卷、右醫(yī)家類九十四部，六百八十二卷，附錄六部，二十五卷 ”由此可見前代中所記載的農(nóng)學(xué)書目很多已經(jīng)亡佚，這不能不說(shuō)是一個(gè)遺憾。有一個(gè)值得我們關(guān)注的地方就是四庫(kù)全書中收錄的書不僅是官方藏書還有很多民間藏書，民間藏書機(jī)構(gòu)活躍反應(yīng)了隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們更加重視知識(shí)更加關(guān)注書籍，這為后人保存了很多古典著作做出了極大的貢獻(xiàn)。從書目的數(shù)量來(lái)看，似乎四庫(kù)全書中所收錄的醫(yī)學(xué)書籍并不是很多，也很難看出醫(yī)學(xué)著作大量涌現(xiàn)的趨勢(shì)，這是由四庫(kù)全書的分類方式所造成的。這在醫(yī)書部分的一開頭就說(shuō)明了?！皾h志醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方二家後有房中、神

9、仙二家，後人誤讀為一，故服餌導(dǎo)引，歧涂頗雜，今悉刪除?！薄疤孛}法，不關(guān)治療，今別收入術(shù)數(shù)家，茲不著錄。”這也表明了隨著時(shí)代的發(fā)展人們的觀念逐漸發(fā)生了改變，分類也更加細(xì)微。通過(guò)這樣的分門別類，使我國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的著作顯得更為突出，其余分類也更為清晰明確。四、結(jié)語(yǔ)中醫(yī)是我國(guó)博大精深傳統(tǒng)文化一個(gè)不可分割的重要部分，作為中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的重要載體，醫(yī)學(xué)書籍源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、卷帙浩繁，我國(guó)的醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展為系統(tǒng)化、專業(yè)化、特色化，這些通過(guò)留給后世的醫(yī)書我們可以清楚的看到，但由于有些書籍年代過(guò)于久遠(yuǎn)，再加上人為與自然等因素的破壞，許多書籍都已經(jīng)散佚在歲月之中，但我們可以通過(guò)漢書藝文志、隋書經(jīng)籍志、四庫(kù)全書總目提要等目錄學(xué)著作的收錄得以了解，并進(jìn)行研究，從而把握中國(guó)醫(yī)學(xué)書籍的發(fā)展脈絡(luò)和主要特點(diǎn)，那就是：著作數(shù)量持續(xù)增加、種類逐漸豐富、領(lǐng)域不斷擴(kuò)展、體系更加成熟、內(nèi)容逐步完善。中華文明作為世界上最有代表性的農(nóng)耕文明之一，了解我國(guó)古代醫(yī)學(xué)書籍的情況，對(duì)于把握從古至今中醫(yī)發(fā)展的狀況，有著很重要的意義和作用。參考文獻(xiàn)：【1】（漢）班固：漢書，中華書局，1997年版?！?】（唐）魏征等：隋書，中華書局，1995年版?！?】（清）永瑢、紀(jì)昀等：四庫(kù)全書總目提要，中華書局，1995年版?！?】 嚴(yán)世蕓：中醫(yī)醫(yī)家學(xué)說(shuō)及學(xué)術(shù)思想史，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005年版。【5】 李經(jīng)緯：中醫(yī)史，海南