內(nèi)二科科臨床路徑工作的地地總結(jié)2013

1、2013年內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié)為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供 安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié) 合本院實(shí)際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐， 取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況及成效1. 建立評(píng)價(jià)小組，健全工作制度?？剖页闪⑴R床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人 員為小組成員，明確各級(jí)各類人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)本專業(yè) 相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí) 施效果評(píng)估與分析。2. 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)

2、調(diào)機(jī)制：臨床路徑管理委員會(huì)組織科室醫(yī)務(wù) 人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。3. 建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤， 通過績(jī)效 考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。4. 實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指 標(biāo)進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對(duì)中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。 對(duì)成功實(shí)施的病例，科室 通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo) 實(shí)施效果評(píng)價(jià)?？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評(píng)價(jià)分析及改進(jìn)。2013年我們共有42例進(jìn)入路徑，有10例因變異退出本路徑，通

3、過眩暈、 中風(fēng)（腦梗死）的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整 體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，約3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，12天/次。二、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施科室開始時(shí)對(duì)中醫(yī)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，加之單純中風(fēng)?。X梗死）病例較少，導(dǎo)致總病例較少。運(yùn)行過程中存不足之處：1、部分西醫(yī)醫(yī)師未開展臨床路徑工作；2、各種資料信息填寫不完善；3、個(gè)別 醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表 單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝 通，并

4、進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完成臨床路徑 規(guī)范要求。2014年內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié)為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供 安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié) 合本院實(shí)際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐， 取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況及成效1. 病人住院時(shí)間縮短，住院費(fèi)用降低。2014年我們共有58例進(jìn)入路徑，有 14例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了 心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費(fèi)平

5、均2500元/人，比2010年減少500元/人；平均住院天數(shù)，11天/次，比2010 年減少2天。2. 提高了醫(yī)護(hù)工作效率。通過心悸的臨床路徑實(shí)施，縮短了醫(yī)護(hù)的工作時(shí)間， 提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。二、在臨床路徑實(shí)施過程中遇到的問題和解決辦法1 本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì) 量好壞不一，須進(jìn)一步加強(qiáng)思想動(dòng)員和培訓(xùn)工作。2“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部十分重視臨床 路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時(shí)間對(duì)所有實(shí)施路徑管理的 病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎(jiǎng)罰?？赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上 不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中

6、的入徑管理、 質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強(qiáng)人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)， 影響了整個(gè)醫(yī)院臨床路徑管理工作的 質(zhì)量。今后科主任要較強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施的重視，管理，實(shí)施。2015年第一季度內(nèi)二科臨床路徑工作總結(jié)為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供 安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié) 合本院實(shí)際情況，婦產(chǎn)科開展了臨床路徑工作，通過痔的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐， 取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況及成效1. 提高了臨床工作效率，降低了患者費(fèi)用，同時(shí)又能保證患者享受到高質(zhì)量 的醫(yī)療服務(wù)。2. 由于臨床路徑一大特點(diǎn)就是講

7、究時(shí)效性，這就督促我們?cè)谂R床工作中不斷 加強(qiáng)與患者的溝通、交流工作，需要提前告訴患者每天的檢查化驗(yàn)項(xiàng)目，每天的 醫(yī)療安排，用藥注意事項(xiàng)，出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查項(xiàng)目及其時(shí)間等。通過以上交 流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。二、存在的問題及解決辦法：1.護(hù)理人員對(duì)臨床路徑認(rèn)識(shí)不足：臨床路徑的工作方法和“護(hù)理程度”類似，其內(nèi)容和“護(hù)理計(jì)劃”也很相似， 護(hù)理人員認(rèn)為增加了額外的工作秩序， 工作存在重復(fù)，更加繁瑣，沒有足夠的時(shí) 間完成相關(guān)表格的填寫，因而會(huì)出現(xiàn)落實(shí)過程中的泛化、 敷衍，有的不在項(xiàng)目前 打鉤，有的講解不詳細(xì)具體，有的讓患者被動(dòng)簽字。建議固定專業(yè)的?？谱o(hù)理師 來監(jiān)

8、督工作完成。?？谱o(hù)理師是推動(dòng)及施行臨床路徑最好的幫手。?？谱o(hù)理師負(fù) 責(zé)照顧住院病人，病人每天的治療流程都可由?？谱o(hù)理師來評(píng)估， 很快的可以發(fā) 現(xiàn)治療的差異而馬上可以與主治醫(yī)師討論，修正不必要的差異。如果差異可以實(shí)時(shí)改過，就不會(huì)影響整個(gè)臨床路徑的流程，也就不會(huì)造成醫(yī)療上不必要的浪費(fèi)。2. 患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解 臨床路徑的意義、方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中。部分專業(yè)術(shù)語，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué) 術(shù)語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。 存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與 交流