醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量管理制度文件目錄

1、 醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量管理制度文件目錄一、醫(yī)療器械采購(gòu)制度二、醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)貨驗(yàn)收制度三、醫(yī)療器械倉(cāng)儲(chǔ)保管管理制度四、醫(yī)療器械進(jìn)、出庫(kù)復(fù)核管理制度五、質(zhì)量跟蹤制度六、不良事件報(bào)告制度七、不合格產(chǎn)品處理制度八、效期產(chǎn)品管理制度九、用戶投拆制度十、售后服務(wù)制度十一、培訓(xùn)制度 一、醫(yī)療器械采購(gòu)制度11.目的：確保采購(gòu)的醫(yī)療器械符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例及相關(guān)法律、法規(guī)要求2.范圍：適用于采購(gòu)醫(yī)療器械產(chǎn)品時(shí)，選擇合格供貨方。3.合格供方選擇過程3. 1供貨方一要有工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，二要有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或具有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。供方提供的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證副本

2、的復(fù)印件，應(yīng)加蓋企業(yè)印章。3.2參照醫(yī)療器械分類目錄，審核許可證的產(chǎn)品范圍是否包括準(zhǔn)備采購(gòu)的產(chǎn)品。3.3 許可證過期、超出產(chǎn)品范圍，不得購(gòu)入。沒有年檢記錄或年檢有不良記錄的應(yīng)查明原因，否則，不得購(gòu)入。3.4 供方應(yīng)提供醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證及其附件醫(yī)療器械生產(chǎn)制造認(rèn)可表的復(fù)印件，并應(yīng)加蓋企業(yè)印章。3.5 產(chǎn)品注冊(cè)證過期或超出生產(chǎn)制造認(rèn)可表批準(zhǔn)范圍的醫(yī)療器械產(chǎn)品，不得購(gòu)入。3.6 醫(yī)療器械包裝上或包裝內(nèi)應(yīng)有合格證明。無合格證明，不得購(gòu)入。3.7 對(duì)于首次經(jīng)營(yíng)的品種，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量審核，包括索取產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)可到供方現(xiàn)場(chǎng)考核，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議等。3.8 對(duì)以上所有資料應(yīng)建立檔案，并存檔。4

3、.為了便于檢索，建立合格供方目錄。 2二、 醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)貨驗(yàn)收制度1 .目的:保證使用的醫(yī)療器械符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例及相關(guān)法規(guī)的要求，防止使用不合格的醫(yī)療器械。2.范圍:適用于醫(yī)療器械進(jìn)貨后驗(yàn)收過程。3.驗(yàn)收過程3.1采購(gòu)部門新購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)放置在醫(yī)療器械成品庫(kù)房的待驗(yàn)區(qū)。（或者采用掛牌的形式）3.2重點(diǎn)檢查項(xiàng)目：（1）外包裝是否完好。（2）對(duì)照產(chǎn)品注冊(cè)證，檢查產(chǎn)品外包裝上的產(chǎn)品注冊(cè)證編號(hào)是否正確，生產(chǎn)日期是否在注冊(cè)證有效期限內(nèi)。編號(hào)不正確、超出注冊(cè)證有效期生產(chǎn)的產(chǎn)品按不合格品論處。（3）對(duì)照醫(yī)療器械制造認(rèn)可表，檢查產(chǎn)品的規(guī)格型號(hào)是否與醫(yī)療器械制造認(rèn)可表規(guī)定的一致，產(chǎn)品說明書描述的產(chǎn)品

4、性能和適用范圍是否與制造認(rèn)可表描述的一致，是否夸大了療效和隱瞞了禁忌癥。（4）如果產(chǎn)品有使用期限，還需檢查產(chǎn)品是否超過了有限期限。過期產(chǎn)品按不合格品處理。(5)購(gòu)物發(fā)票檢查：購(gòu)物發(fā)票描述的產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)日期(生產(chǎn)批號(hào)或產(chǎn)品編號(hào))應(yīng)與產(chǎn)品實(shí)際標(biāo)示的一致。實(shí)物與購(gòu)物發(fā)票不一致，應(yīng)退貨。3.3產(chǎn)品質(zhì)量驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員應(yīng)簽署驗(yàn)收結(jié)論并要有記錄。各項(xiàng)檢查記錄應(yīng)完整、規(guī)范。33.4檢驗(yàn)員根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果通知庫(kù)房管理員將檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品放置到合格區(qū)，檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品放入不合格區(qū)，并通知采購(gòu)部辦理退貨手續(xù)。三、醫(yī)療器械倉(cāng)儲(chǔ)保管管理制度1.目的：安全儲(chǔ)存、降低損耗、科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速、避免事故。2

5、.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械的在庫(kù)管理。4.職責(zé)：倉(cāng)庫(kù)保管員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1按照醫(yī)療器械不同的自然屬性分類進(jìn)行科學(xué)的儲(chǔ)存。5.2做好倉(cāng)庫(kù)溫、濕度記錄，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境的清潔衛(wèi)生。5.3在搬運(yùn)和堆垛等作業(yè)中應(yīng)嚴(yán)格按照商品外包裝圖示標(biāo)志要求搬運(yùn)存放，不得倒置，要輕拿輕放。5.4醫(yī)療器械按待驗(yàn)區(qū)、合格品區(qū)、 不合格品區(qū)、退貨區(qū)和發(fā)貨區(qū)等分區(qū)存放。各區(qū)有明顯色標(biāo)，其中待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)為黃色，發(fā)貨區(qū)、合格品區(qū)為綠色，不合格品區(qū)為紅色。5.5商品堆放不要過高，避免底層承重過大，產(chǎn)品變型，每半年要翻堆垛一次。5.6保管員對(duì)貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損等情況

6、，有權(quán)拒收并報(bào)告質(zhì)量管理部門處理。5.7、建立賬卡，做到數(shù)量準(zhǔn)確，賬目清楚，賬、貨、卡相等，每月 4底做好庫(kù)存盤點(diǎn)工作。四、醫(yī)療器械進(jìn)、出庫(kù)復(fù)核管理制度1.目的：加強(qiáng)出庫(kù)醫(yī)療器械的復(fù)核管理,保證銷售醫(yī)療器械的安全有效。2.根據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械出庫(kù)復(fù)核的管理。4.職責(zé)：復(fù)核員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1醫(yī)療器械應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”，“近期先出”，“先進(jìn)先出”和按批號(hào)發(fā)貨原則。5.2醫(yī)療器械出庫(kù)必須進(jìn)行復(fù)核和質(zhì)量檢查，按出庫(kù)單發(fā)貨或配送憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行檢查和數(shù)量、項(xiàng)目逐一核對(duì)無誤后應(yīng)在出庫(kù)憑證上簽字，方可發(fā)貨。5.3發(fā)貨時(shí)要注意檢查外包裝是否牢固和完整，如發(fā)現(xiàn)

7、箱內(nèi)有破損、流體外溢等到現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)調(diào)換補(bǔ)足；發(fā)現(xiàn)包裝材料因受潮、破損或散架的，則應(yīng)更換包裝或加固后，才能發(fā)貨。5.4醫(yī)療器械出庫(kù)復(fù)核時(shí)，為便于質(zhì)量跟蹤應(yīng)做好復(fù)核記錄，保存至醫(yī)療器械有效期后一年，但不少于二年。5.5醫(yī)療器械出庫(kù)發(fā)貨應(yīng)注意既要準(zhǔn)無誤，又要及時(shí)。 五、質(zhì)量跟蹤制度1.目的：為了促進(jìn)合理使用醫(yī)療器械，提高醫(yī)療器械的質(zhì)量和醫(yī)療器 5械的效用水平，特制定本制度。2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：適用于所有醫(yī)療器械的質(zhì)量跟蹤。4.職責(zé)：全體員工對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)，質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。5.制度內(nèi)容：5.1收集有關(guān)生產(chǎn)廠家的資料和醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面的資料，經(jīng)常與廠家保持聯(lián)系

8、，關(guān)注醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量的變化整理歸檔。5.2建立客戶和醫(yī)療器械的質(zhì)量檔案，公司的質(zhì)量管理人員要經(jīng)常與客戶保持聯(lián)系，定期訪問記錄，并整理歸檔。5.3接到客戶反映質(zhì)量問題時(shí)，要高度重視，并立即派員到該客戶處了解情況，分析出現(xiàn)問題的原因，如果是由于使用不當(dāng)造成的，要當(dāng)場(chǎng)指出其錯(cuò)誤之處，如果是商品本身的質(zhì)量問題，則須按實(shí)際情況予以處理。 六、不良事件報(bào)告制度1.目的：為了促進(jìn)合理使用醫(yī)療器械，提高醫(yī)療器械的質(zhì)量和醫(yī)療器械的效用水平，特制定本制度。2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：適用于所有醫(yī)療器械的不良反應(yīng)報(bào)告的管理。4.職責(zé)：全體員工對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)，質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。5.制度內(nèi)

9、容：5.1質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)本公司經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械不良反應(yīng)的報(bào)告與組織管 6理工作。5.2各個(gè)崗位人員應(yīng)注意收集從本公司售出的醫(yī)療器械發(fā)生的不良反應(yīng)的反饋情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)向質(zhì)量管理員報(bào)告。5.3質(zhì)量管理員對(duì)收集反饋的醫(yī)療器械不良反應(yīng)情況，要進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，核實(shí)、匯總后，及時(shí)向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局進(jìn)行報(bào)告。5.4收集的醫(yī)療器械不良反應(yīng)信息，應(yīng)在當(dāng)天反饋到質(zhì)量管理員，以便核實(shí)上報(bào)。5.5對(duì)其中嚴(yán)重、罕見的新的醫(yī)療器械不良反應(yīng)，須采用有效的方式快速報(bào)告，最遲不得超15個(gè)工作日?qǐng)?bào)告到省食品藥品監(jiān)督管理局。七、不合格產(chǎn)品處理制度1.目的：加強(qiáng)不合格產(chǎn)品處理的管理。2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.

10、適用范圍：醫(yī)療器械不合格產(chǎn)品的管理。4.職責(zé)：驗(yàn)收員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1對(duì)不合格產(chǎn)品，應(yīng)及時(shí)處理，并有記錄5.2記錄的產(chǎn)品要詳細(xì)。包括投拆產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)及供貨單位。5.3記錄應(yīng)有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人的簽字。八、效期產(chǎn)品管理制度1.目的：加強(qiáng)效期產(chǎn)品管理的管理。72.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械效期產(chǎn)品的管理。4.職責(zé)：庫(kù)管員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1對(duì)已過使用期限的產(chǎn)品，應(yīng)及時(shí)處理，并有記錄5.2記錄的產(chǎn)品要詳細(xì)。包括投拆產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、購(gòu)買日期、產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)及供貨單位。5.3記錄應(yīng)有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人的簽字。 九、用戶投

11、拆制度1.目的：加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量投拆處理的管理。2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量投拆的管理。4.職責(zé)：售后人員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1對(duì)顧客的質(zhì)量問題投拆，應(yīng)及時(shí)處理，并有記錄5.2記錄的產(chǎn)品要詳細(xì)。包括投拆產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)及供貨單位。5.3記錄應(yīng)有質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人的簽字。 十、售后服務(wù)制度81.目的：加強(qiáng)醫(yī)療器械售后服務(wù)的管理2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械售后服務(wù)的管理。4.職責(zé)：售后人員對(duì)本制度負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1醫(yī)療器械銷售后，公司負(fù)責(zé)培訓(xùn)操作指導(dǎo)合理科學(xué)的使用。5.2凡購(gòu)我公司所經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械產(chǎn)品者

12、，需由銷售人員幫助客戶填寫“服務(wù)跟蹤檔案”卡片，顧客，公司各持一份。如有質(zhì)量問題，憑“服務(wù)跟蹤檔案”卡進(jìn)行處理。5.3顧客有問題隨叫隨到，保證在24小時(shí)之內(nèi)處理完畢。5.4售后服務(wù)部工作人員，每次服務(wù)，均需填寫客戶服務(wù)登記表，存檔備查。 十一、培訓(xùn)制度 1.目的：加強(qiáng)培訓(xùn)制度管理2.依據(jù)：醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。3.適用范圍：醫(yī)療器械培訓(xùn)的管理。4.職責(zé)：全體員工對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。5.制度內(nèi)容：5.1全體員工在崗前進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)應(yīng)掌握產(chǎn)品的名稱，產(chǎn)地，功能，及正確的操作方法和應(yīng)注意的事項(xiàng)。95.2每周五下午利用空余時(shí)間，對(duì)體員工進(jìn)行更新知識(shí)；法律法規(guī)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使全體員工進(jìn)一步貫徹執(zhí)

13、行醫(yī)療器械法律法規(guī)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。5.3定期請(qǐng)有關(guān)耳鼻喉科專家，講授相關(guān)臨床知識(shí)，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5.4每年每月給員工一周時(shí)間做新代理產(chǎn)品培訓(xùn)。 2012-4-30 10 襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄

14、肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊

15、膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆

16、膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄

17、腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖

18、芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅

19、芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃

20、袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蚇膂莆蒅蚆芅腿螄蚅羄蒞蝕螄肇膇薆螄腿莃蒂螃袈膆蒈螂肁蒁螇螁膃芄蚃螀芅葿蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇蒈莁袈膀芁蠆袇衿蒆薅袆羂艿薁裊膄薄蕆襖芆莇螆袃

21、羆膀螞袂肈蒞薈袂膁膈蒄羈袀莄莀羀羃膇蚈罿膅莂蚄羈芇芅薀羇羇蒀蒆羆聿芃螅羆膁葿蟻羅芄芁薇肄羃蕆蒃蝕肆芀荿蝕羋蒅螈蠆羈莈蚄蚈肀薃薀蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆

22、裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄

23、袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄

24、羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂

25、羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿莀節(jié)蠆肂膂薁蠆螁莈蕆螈襖膁莃螇羆莆艿螆膈腿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆螃螂芆節(jié)袂襖肈薀袁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿節(jié)莈袈羈膅蚇袈肅莀薃袇膆膃葿袆裊荿蒞蒂羈膂芁薁肀莇蕿薁螀膀蒅薀羂蒞蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肁芅莄蚅螀肈芀蚄袃芃蕿蚃肅肆薅螞膇莁蒁蟻袇膄莇蝕罿