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1、致:文化產業(yè)投資擔保有限公司擔保項目申報書企業(yè)名稱: (公章)法定代表人: (簽章)填報日期: 年 月 日一、企業(yè)情況、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱注冊時間通訊地址郵編企業(yè)法定代表人情況姓名性別身份證號碼最高學歷任現(xiàn)職時間聯(lián)系電話聯(lián)系人電話傳真開戶銀行及賬號信用等級-評級單位-注冊登記類型所屬行業(yè)隸屬關系-注冊資金 萬元其中外資(含港澳臺)比例職工總數(shù)人其中大專以上人員人中層以上管理人員總數(shù)人其中大學本科以上人員數(shù)人經營范圍主要股東及所占比例目 前 主 要 產 品 和 服 務 名 稱占企業(yè)銷售收入總額比例2、企業(yè)財務狀況)、近三年和當期主要財務狀況 單位:萬元主要指標 2009 年 2010年 201

2、1年 2012年 月資產總額1、流動資產貨幣資產存貨應收賬款其他應收款、固定資產原值凈值、在建工程、長期投資、其他資產負債總額、流動負債短期借款應付款、長期負債所有者權益1實收資本2資本公積3盈余公積4未分配利潤主營業(yè)務收入主營業(yè)務成本主營業(yè)務利潤營業(yè)外收入管理費用財務費用利潤總額凈利潤企業(yè)交稅總額企業(yè)創(chuàng)匯總額)、財務狀況說明)、目前借款情況 單位:萬元借款金額期限債權人利率到期日擔保方式已還金額余額無)、本企業(yè)目前對外擔保情況 單位:萬元被擔保單位擔保方式擔保金額期限到期日已還金額余額無3、企業(yè)管理情況)、主要負責人情況姓 名職 務何時任職年 齡文化程度聯(lián)系電話2)、企業(yè)資質認證及獎懲情況二

3、、申請擔保項目情況申請擔保金額(單位:萬元)申請擔保期限擬貸款銀行擔保資金用途:還款資金來源:還款計劃:反擔保措施:三、反擔保措施1)、抵押項 目內 容抵押人抵押物名稱數(shù)量、質量坐落地點使用及使用人情況原值及凈值保險情況2)、質押項目內 容出質人質押物名稱現(xiàn)值評估值狀況3)、反擔保人反擔保人名稱通信地址及郵編法定代表人、電話總經理、電話聯(lián)系人、電話開戶銀行及賬號注冊資本企業(yè)性質經濟指標(前三年及當期)年年年 月資產負債利潤情況對外擔保情況信用等級4)、其它需說明的重要事項四、申請擔保單位另需提供以下文件資料1、營業(yè)執(zhí)照副本及年檢記錄復印件并加蓋公章,特種行業(yè)許可證2、組織機構代碼證書復印件并加

4、蓋公章3、稅務登記證(國、地稅)復印件并加蓋公章4、貸款卡、銀行開戶許可證復印件并加蓋公章;5、注冊驗資報告復印件6、公司章程復印件7、法定代表人資格證明及身份證復印件8、具體經辦人員授權書及身份證復印件、經辦人簡歷9、主要負責人(董事長、總經理、主管財務人員)簡歷和簽字樣本等10、董事會或股東會向投資擔保公司申請擔保及提供反擔保的決議11、近三年經會計師事務所審計的財務報表、審計報告和本年近期財務報表12、反擔保單位的有關資料13、公司一般情況及業(yè)務內容簡介14、與申請擔保項目有關的其他資料15、股東個人財產清單:包括房產、車輛、股權、個人收入、存款等 我單位保證所提供的上述資料真實無誤,如有不實, 我單位承擔由此引起的一切責

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