骨腫瘤X線病例圖譜2

1、右腓骨下端骨囊 腫 n病史: 男21， 右距骨、脛骨下 端骨囊腫 n病史: 男25， 左側跟骨骨巨細胞瘤 n病史: 男26， 右距骨囊腫 n病史: 男 17歲 發(fā)現(xiàn)右 側中背外側腫瘤 3年，右足背外 側觸及2.5*2CM 質(zhì)硬腫物，無壓 痛。 右跟骨動脈瘤樣骨囊腫 n病史: 女18， 雙測跟腱 腱鞘囊腫 侵入跟骨 n病史: 男性，20歲。雙側足跟疼痛3個月。影像學： 雙側跟骨的跟腱附著處見類圓形骨破化區(qū)， 邊界清楚，周邊輕度骨硬化。手術病理：雙 測跟腱腱鞘囊腫侵入跟骨 左腳拇指甲 下外生骨疣 左脛腓骨下段 混合型骨血管 瘤 n病史: 女20， 右側肋骨骨軟 骨瘤 n病史: 男31， 肋骨骨軟骨

2、 瘤 n病史: 女23，肋骨骨軟骨 瘤(少見生長方式,誤 診） 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 男1歲10月，肋 骨骨軟骨瘤(少見 生長方式,誤診） 右側 第五 肋骨 嗜酸 性肉 芽腫 n病史: 男性，34歲。右側胸痛40天，無咳嗽，無胸悶氣短。檢查：右 背部叩擊痛，無明確壓痛點。肺部聽診無異常。影像學表現(xiàn)： CT示右第五肋骨長圓形局灶性骨破壞區(qū)，大小約1*1.5厘米，CT 值約63HU左右，局部肋骨輕微膨大。病灶邊界清楚，有輕度硬 化環(huán)。手術病理：右側第五肋骨嗜酸性肉芽腫。 胸椎肋骨轉移瘤 n病史: 女性，50歲，一年 前發(fā)現(xiàn)肝癌，胸背部 疼痛2個月。 左側第九肋骨轉移瘤 n病史: 女性，45歲，舌

3、 癌術后1年余體檢。 征象：左側第九 肋骨骨質(zhì)破壞， 周圍可見軟組織 影。 左側第 一肋骨 骨巨細 胞瘤 右肋骨硬化 型單發(fā)骨髓 瘤 n病史: 女57， 硬化型單發(fā)骨 髓瘤 n病史: 男32，右第8后肋骨 硬化型單發(fā)骨髓瘤 左側第7后肋嗜酸性肉芽腫 n病史: 男性 4歲，左 背部發(fā)現(xiàn)腫物 半月余。 肋骨骨軟骨 瘤 n病史: 女23，肋骨骨軟 骨瘤(少見生長方 式,誤診） 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 男1歲10月，肋 骨骨軟骨瘤(少見 生長方式,誤診） 胸骨腺泡樣軟組織肉瘤，伴脊 柱骨轉移 n病史: 男，58歲，主訴：前胸部腫脹，疼痛2個月。 緣于2月前無誘因 出現(xiàn)前胸部隱痛，活動時明顯并感前胸部腫

4、脹，癥狀逐漸加重。 胸痛為局限性，并向背部放射，咳嗽時加重。無發(fā)熱、咯血、咳 痰。T：36.5攝氏度，P:80次/分，R:18次/分，BP:16/10Kpa。PE: 前胸骨體處隆起，皮膚無發(fā)熱，肩部壓痛明顯。入院后，患者癥 狀加重，并發(fā)現(xiàn)腰部疼痛，胸部CT示胸骨腫塊，脊柱CT示多發(fā) 性骨質(zhì)破壞,本周氏旦白陰性，血紅旦白正常，腎功正常。我院診 斷：1.多發(fā)性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.轉移瘤。望各位專家給予會診, 并提出寶貴意見. 左肘右 膝關節(jié) 骨軟骨 瘤病 多發(fā)外生 骨疣 n病史: 男42， 多發(fā)骨纖維瘤病 n病史: 男36， 非骨化性纖維瘤 病 n病史: 男8歲， 多發(fā)骨血管瘤 n病史: 女2

5、8，腰 3附件、右 側 骶 骨 、 左 側 髂 骨 多 發(fā) 骨 血 管瘤 雙上肢軟組織及骨多發(fā) 性血管瘤病 n病史: 女，22歲， 右骶髂骨網(wǎng)織細胞肉瘤 n病 史 : 女55， 骨 轉 移 瘤 n病史: 女52，宮頸癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨轉移瘤 多發(fā)硬化型骨轉移瘤 n病史: 男78，前列腺 癌，骨盆、肋骨、 腰椎、股骨多發(fā) 硬化型骨轉移瘤 顱骨、肋骨多 發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女59， 多發(fā)性骨髓瘤 n病 史 : 女46， 顱骨、 肋骨、 右肱骨 多發(fā)性 骨髓瘤 顱骨多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女63， 多 發(fā) 性 骨 髓 瘤 n病史: 男63，頭、骨盆、肋骨、股骨多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)骨髓瘤

6、n病史: 女性，58歲。 反復發(fā)作腰背 部疼痛2年余， 加重10天。本 周蛋白陰性。 影像學：顱骨 多個類圓形低 密度破壞區(qū)。 腰椎明顯骨質(zhì) 稀疏伴椎體壓 縮。骨盆骨質(zhì) 稀疏，右側坐 骨膨脹性破壞。 骨髓穿刺及病 理：多發(fā)骨髓 瘤 多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 男性，44歲。腰痛進行 性加重5個月。尿本周蛋 白陽性。影像學：顱骨 多發(fā)破壞區(qū)，脊椎椎體 骨質(zhì)稀疏，椎體壓縮， 骨盆及雙側股骨頸多發(fā) 圓形骨破壞區(qū)。骨髓穿 刺病理：多發(fā)性骨髓瘤 顱骨骨盆多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女52， 嗜酸性肉芽腫-多發(fā) n病史: 男性26歲 多發(fā)骨纖維異樣 增殖癥 n病史: 女32，左側半身多 發(fā)骨纖維異樣增殖癥 右股骨

7、干上段骨囊 腫 n病史: 女22， 左股骨下段動脈 瘤樣骨囊腫術后 n病史: 男性，13歲，左大 腿下段腫痛1月余。 征象：左股骨下段腫 瘤切除術后，見局部 骨質(zhì)缺損，周圍見骨 膜反應，核素掃描見 局部濃集。 軟骨肉瘤 n病史: 男52，右股骨中段 軟骨瘤術后兩年惡變 軟骨肉瘤 右股骨下段軟骨 肉瘤 n病史: 男52， 股骨下段 軟骨肉瘤 n病史: 男性，18歲， 股骨中下段骨肉瘤 （層狀骨膜反應， 成骨型） n病史: 男19， 骨肉瘤+惡性纖維 組織細胞瘤 n病史: 男22歲，左股骨下 段混合型骨肉瘤+惡 性纖維組織細胞瘤 溶骨性左股骨 下段骨干骨肉 瘤 n病史: 男26歲， 成骨性左股骨骨

8、 干骨肉瘤 n病史: 男21， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史: 男38， 成骨性左股骨 骨干骨肉瘤 n病史: 男22， 成骨性右股骨骨干 骨肉瘤 n病史: 男42， 右側股骨下段骨 旁骨肉瘤 n病史: 男30， 左股骨中上段骨 旁骨肉瘤 n病史: 男21， 左股骨纖維組織肉瘤、肺轉移 n病史: 男 41歲 患 者左髖下脹 痛，左大腿 上部可觸及 體積較大的 軟組織腫塊， 局部溫度略 高。 左側股骨中上 段尤文氏瘤 n病史: 男14， 右側股骨尤文 氏瘤 n病史: 男21， 右側股骨尤文 氏瘤 n病史: 男29， 骨肉瘤+惡性纖維 組織細胞瘤 n病史: 男22歲，左股骨下 段混合型骨肉瘤+惡

9、 性纖維組織細胞瘤 肺癌股骨混合型骨 轉移瘤 n病史: 女63， 右股骨白血病骨受 侵改變 n病史: 男性3歲， 右股骨白血病骨 受侵改變 右側股骨白血病 骨受侵改變 n病史: 男3， 右股骨中段內(nèi)側深面肌肉間血管脂 n病史: 女性 38歲右大腿 疼痛已個月。 PE：右大腿中上 1/3內(nèi)側壓痛。 左大腿中上段皮下脂肪瘤 n病史: 女 37歲 左大腿內(nèi) 后側可捫及一大小 約鴨蛋塊影，活動 度尚可，邊緣欠清 楚。B超：左下肢 末見明顯占位性病 變。 征象:左大腿 內(nèi)側示有一類圓形 腫塊,呈短T1稍長 T2信號,邊緣清楚, 與周圍肌層有明顯 分界.軸位示病變 呈楔形,基底位于 外側.MR壓脂見病 變

10、信號基本消失. 左股骨下前區(qū) 滑膜肉瘤 n病史: 女60， 左股骨纖維肉 瘤 n病史: M 41歲患者80年初 無誘因左股隱痛，83 年發(fā)現(xiàn)局部腫塊，三 次手術證實為纖維肉 瘤 左股骨下段動脈 瘤樣骨囊腫術后 n病史: 男性，13歲，左大 腿下段腫痛1月余。 征象：左股骨下段腫 瘤切除術后，見局部 骨質(zhì)缺損，周圍見骨 膜反應，核素掃描見 局部濃集。 右股骨上段嗜酸 性肉芽腫 n病史: 男性，34歲 右鎖骨骨干骨肉瘤（成骨型） n病史: 男35， 右鎖骨遠端轉移癌.肺轉移癌. n病 史 : F 42,左 乳腺癌術 后右鎖骨 轉移放療 后復查 右側胸鎖關節(jié)重疊處槳細胞肉瘤 n病史: 女性，56歲。

11、 左胸鎖關節(jié)上方 腫塊，逐漸增大 4 個 月 ， 腫 塊 4*5*3厘米，質(zhì) 硬，活動度差， 無明顯壓痛。影 像學：右側胸鎖 關節(jié)重疊處一軟 組織腫塊，密度 均勻，邊界欠清。 手術病理：槳細 胞肉瘤 骨纖維異樣增殖癥 n病史: 左側鎖骨外段肩胛 骨骨纖維異樣增殖癥 左鎖骨單發(fā)溶骨性骨髓瘤 n病史: 男 50， 肩胛骨下角骨軟 骨瘤 n病史: 男11， 右側肩胛 骨外生骨 疣 右肩胛骨 骨軟骨瘤 右側肩胛骨骨軟骨瘤 n病史: 男性，75歲。慢 性血吸蟲性肝病 入院，常規(guī)胸片 檢查。影像學： 右側肩胛骨初見 一類圓形不均勻 高密度腫塊，邊 界清楚。手術病 理：右側肩胛骨 骨軟骨瘤 左側肩胛骨骨巨細

12、胞瘤 n病 史 : 男22， 右肩胛骨軟骨瘤 惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男31，右肩胛骨腫 塊4年，無紅腫痛， 近兩月腫塊發(fā)展迅速， 疼痛明顯。 右側乳腺癌左肩胛骨轉移 n病史: 女性 50歲,右側乳腺 癌術后2年,現(xiàn)覺左肩 疼痛。征像：左肩胛 骨喙突及關節(jié)盂明顯 骨質(zhì)破壞，關節(jié)間隙 不規(guī)則。 左肩關節(jié)滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨 n病史: 男9， 韓雪柯氏病 n病史: 韓雪柯氏?。ú煌?時期改變） 右肱骨上端 軟骨母細胞 瘤 n病史: 男，43歲，右 肩痛，伴活動受 限，有外傷史. 右肱骨上段軟骨 母細胞瘤 n病史: 女74， 左肱骨上端骨纖 維異常增殖癥 n病史: F 12,左上臂疼痛3月 余

13、左肱骨上段骨囊 腫 n病史: 男5， 惡性骨巨細胞 瘤 n病史: 男23，左肱骨上端 惡性骨巨細胞瘤 右肱骨上端骨 巨細胞瘤 n病史: 女22， 左肱骨上 段骨巨細 胞瘤 骨巨細胞瘤（生長活躍期） n病史: 男13，左肱 骨 上 端 骨 巨 細 胞 瘤 （ 生 長活躍期） 右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男50，右肱 骨軟骨瘤惡 變?yōu)檐浌侨?瘤（14年前 病理為軟骨 瘤） 右肱骨肉 瘤 n病史: 男 12,右上臂腫 物2月余 右肱骨上端骨肉瘤（混合型） n病史: 男 22， 左肱骨上段 骨肉瘤（溶 骨型） n病史: 男性42歲， 右肱骨上端 骨肉瘤（溶 骨型） n病史: 女27， 右肱骨

14、上端 骨肉瘤（成 骨型） n病史: 女15， 右肱骨上 端骨肉瘤 （溶骨型） 左肱骨上 端骨肉瘤 （成骨型） n病史: 男27， 右肱骨頭原 發(fā)淋巴肉瘤 n病史: 女18， 右肱骨上段 軟骨母細胞 瘤 n病史: 女74， 右肱骨嗜酸 性肉芽腫 n病史: 女性，10歲 左肱骨上 端骨肉瘤 （混合型） n病史: 女14， 右肱骨上端 骨肉瘤（混 合型） n病史: 男12， 軟骨母細胞瘤 +非骨化性纖 維瘤 n病史: 男性18歲，左肱骨 軟骨母細胞瘤+非骨 化性纖維瘤 右側肱骨 上段骨軟 骨瘤 軟骨母細胞瘤+非 骨化性纖維瘤 n病史: 男性18歲，左肱骨 軟骨母細胞瘤+非骨 化性纖維瘤 左肱骨中上段

15、動 脈瘤樣骨囊腫 n病史: 男13， 左肱骨上段動脈 瘤樣骨囊腫 n病史: 男48， 右肱骨中段軟骨瘤 惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男18，右上臂包塊 20年，無疼痛，近日 腫塊發(fā)展迅速，疼痛 明顯。 右肱骨骨干溶骨性 骨肉瘤 n病史: 男52歲， 混合型左肱骨骨 干骨肉瘤 n病史: 女48, 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史: 男56， 左肱骨骨干骨肉瘤 （溶骨型） n病史: 男21， 骨纖維肉瘤 n病史: 男26,左肱骨骨干纖 維母細胞型溶骨型肉 瘤 左肱二頭肌肌間海綿狀血管瘤 n病史: 女性 16歲患者4歲 時左肘關節(jié)活動受 限，無紅、腫、熱， 無明顯外傷史，PE： 左上臂腫脹 ，有壓

16、 痛，實質(zhì)感，腫物 移動度差，邊界不 清。 骨纖維異樣增殖癥多囊性表現(xiàn) n病史: 女16，左肱骨骨纖 維異樣增殖癥多囊性 表現(xiàn) 骨纖維異樣增殖 癥伴病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纖 維異樣增殖癥伴病理 骨折 右肩胛骨及肱骨軟骨肉瘤 n病史: 男 30,右 肩 胛 部 腫 痛5月 左腋下 淋巴水 瘤 n病史: 女性，11歲。左腋下腫塊2年，突然增大 伴疼痛10天。B超示腋下囊性腫塊。檢查： 左腋下7厘米腫塊，囊狀，有壓痛。影像學 表現(xiàn)：左腋下囊狀腫塊，有分葉和間隔， 病變邊界清楚，密度均勻，CT值 35HU左 右。病變向軟組織間隙侵入并突向肺尖。 增強掃描示病變間隔輕微強化。手術病理： 囊

17、性淋巴管擴張癥（淋巴水瘤）。 右肱骨惡性纖維組 織細胞瘤 n病史: 男71， 尤文氏瘤 n病史: 男性、14歲 右上肢 腫痛三月征象：右肱 骨中段呈紡綞狀增大， 髓腔及部分骨皮質(zhì)呈 篩孔樣破壞，周圍見 蔥皮樣骨膜反應，兩 端可見骨膜三角，周 圍可見軟組織腫塊。 骨纖維異樣增殖癥伴 病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纖 維異樣增殖癥伴病理 骨折 左肘關節(jié)骨軟骨瘤 病 n病史: 男20， 右肱骨下端嗜酸性肉芽腫 n病史: 男性，5歲 左肘關節(jié)骨軟 骨瘤病 n病史: 男20， 左肘關節(jié)骨軟 骨瘤病 n病史: 男20， 橈骨上端骨囊腫 n病史: 男28， 右尺骨骨軟 骨瘤 n病史: 男性，18歲，

18、左側尺骨尤文氏 瘤 n病史: 男15， 右尺骨惡性 纖維組織細 胞瘤 n病史: 女30， 左側尺骨白血病骨受 侵改變 n病史: 男3， （左前臂）幼年 性纖維瘤病 n病史: 女 5歲 主訴： 左前臂腫物一 年余 患兒1年前 其父母無意中 發(fā)現(xiàn)左前臂腫 大，觸及一腫 物，患兒無訴 不適，左手功 能運動正常。 患兒母親末在 意，無任何治 療。近來患兒 父母發(fā)現(xiàn)患兒 左前臂腫物有 所增大，伴有 不適感，故來 我院門診求治， 擬診左前臂腫 物待查？ 骨巨細胞瘤 （生長活躍 期） n病史: 未提供病史,左尺骨 遠端骨巨細胞瘤（生 長活躍期） 左撓骨遠端軟 骨粘液樣纖維 瘤 n病史: 女，20歲， 右下頜骨造釉細胞瘤切除術后 復發(fā) n病史: 男 性 2 7 歲,12年前在 我院行右下 頜骨造釉細 胞瘤切除術 后植骨。 右下額骨 單純骨囊 腫 動脈瘤樣骨囊腫 n病史: 男性，10歲。 右下頜骨漸大， 無痛性腫塊1個 月檢查：腫塊 質(zhì)軟，有波動 感，穿刺抽出 血性液體。影 像學表現(xiàn)：右 下頜骨近中線 囊性膨脹性骨 破壞，呈吹氣 球樣改變