人民醫(yī)院醫(yī)師藥師抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考核試題

1、人民醫(yī)院醫(yī)師藥師抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考核試題姓名：職稱：科室：得分：一、選擇題（含單選、多選，每題4分，共32分）1.圍手術(shù)期預(yù)防用藥在什么條件下術(shù)中應(yīng)給予第二劑抗菌藥物？b ca:首次抗菌藥物輸完后立即給予 b:手術(shù)時間超過3小時 c:失血量大于1500ml d:手術(shù)完成后立即2.類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴(yán)格掌握abcda:適應(yīng)證 b:藥物選擇 c:用藥起始時間 d:手術(shù)持續(xù)時間3.圍手術(shù)期術(shù)前預(yù)防用藥的時間是:ba:術(shù)前半天 b:術(shù)前0.5-2小時內(nèi) c:術(shù)后2小時 d:術(shù)后立即4.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面abcde 。a無指征的預(yù)防用藥 b無指征的治

2、療用藥 c抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 d給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 e療程不合理5. 二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過d種。a：30 b：40 c：50 d：356. 下列哪些i類切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物abcdefg 。a：腹股溝疝修補術(shù)（含補片修補術(shù)） b：甲狀腺疾病手術(shù) c：乳腺疾病手術(shù) d：關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù) e：頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù) f：顱骨腫物切除手術(shù)g：經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)7抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)ba及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 b參照藥敏試驗結(jié)果選用 c慎重經(jīng)驗用藥 d暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 8醫(yī)師出現(xiàn)下列那種情形之

3、一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：abcdea抗菌藥物考核不合格的；b限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；c未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；d未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；e開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。二、填空：（每空3分，共68分）1. 類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，總預(yù)防用藥時間不得超過24小時。2. 氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感然3抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循 安全 有效 經(jīng)濟(jì) 的原則。4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級

4、抗菌藥物處方權(quán)。5.醫(yī)師經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)并考核合格后，方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán) ，藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格 。6. 抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級（非限制使用級）（限制使用級）使用與（特殊使用級）三個級別，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可授予非限制使用抗菌藥物處方權(quán)。緊急情況下，臨床醫(yī)師可越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。7.根據(jù)衛(wèi)生部2012年抗菌藥物專項治理的要求，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不應(yīng)超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不應(yīng)超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不應(yīng)超過40%， i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物的比例不超過30%。8. 無特殊情況下，門診處方不應(yīng)超過7日用量，急診處方不應(yīng)超過3日用量。9. 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立 抗菌藥物管理工作組 ，由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨