中捷院區(qū)新生兒科4.5.7.3新生兒室感染管理符合規(guī)范制度

1、新生兒病房院內(nèi)感染控制制度1、 工作人員進入病房必須戴口罩、帽子，接觸患兒前進行六步洗手或手消毒。2、 嚴格執(zhí)行探視制度，對危重病人醫(yī)生根據(jù)病情可允許12名直系親屬，按要求著裝進入病房探視，閑人免進，限制時間。3、 室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標準：空氣200cfu/m3,臺面5cfu/cm2，醫(yī)務(wù)人員的手5cfu/cm2。每月監(jiān)測一次，并有記錄。4、 保持床單位清潔：（1） 每個床單位配備聽診器、速干手消毒劑。聽診器每日用250mg/L含氯消毒液擦拭2次。（2） 暖箱使用期最長不超過7天，危重患兒一般為4天。每日常規(guī)用250mg/L含氯消毒劑擦拭外面，清水擦拭內(nèi)面進行日常保潔。（3） 患兒使用的床單、被套

2、等用品常規(guī)每周四更換一次，遇污染及時更換，所有物品消毒清洗后使用。（4） 患兒使用的眼罩、浴巾等用品一人一用一滅菌，預(yù)防交叉感染。（5） 高危兒（早產(chǎn)兒、低出生體重兒）床單位使用前常規(guī)床單位消毒機消毒30分鐘。5、 空氣消毒：（1） 每日上、下午開窗通風(fēng)各一次，每次2030分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。（2） 空氣消毒機定時開放，每日3次。消毒機過濾網(wǎng)每半年由專業(yè)人員清洗一次。6、 物體表面消毒：（1） 地面、臺面每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭2次。（2） 搶救車、消毒機、監(jiān)護儀、輸液泵等物品每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭2次。7、 各種管道消毒：（1） 氧氣濕化瓶內(nèi)用無菌蒸餾水，每日更換。

3、（2） 吸痰器用前瓶內(nèi)放入1000mg/L含氯消毒劑，用后及時傾倒；吸痰管一次性使用。（3） 呼吸機管道一人一用一環(huán)氧乙烷滅菌。8、 新生兒沐浴室每日常規(guī)保持臺面、地面清潔、干燥，沐浴用品一人一用一消毒，拆包、打包分臺進行。9、 新生兒暖箱水槽，使用無菌蒸餾水，每日更換一次，上、下午各添加一次，保證箱內(nèi)濕度。10、 各室墩布單獨使用，有標識，地面濕式清掃，保持清潔。新生兒病房工作制度1、 進新生兒室，必須換鞋、更衣、戴口罩、帽子、遵守消毒隔離制度。2、 對新入院患兒家長做好入院介紹。3、 嚴格探視制度，需探視者，經(jīng)主任批準后著裝，方可入內(nèi)。4、 做好新生兒的基礎(chǔ)護理及生活護理，并確?；純喊踩?。

4、5、 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理，嚴格執(zhí)行查對制度。6、 正確使用各種監(jiān)護儀器，仔細觀察病情變化，準確無誤做好護理記錄。7、 在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理、消毒隔離、物資、藥品、材料的保管工作。8、 出院前向患兒家長做好出院指導(dǎo)，協(xié)助家長辦理出院手續(xù)及有關(guān)登記工作。探視和病情咨詢制度1、為了預(yù)防交叉感染，本科實行全無陪制度。寶寶入住我科后即由我科醫(yī)護人員24小時陪護，不需家屬陪護。2、家屬原則上不進入病房探視。若患兒病情特殊需家屬入病房探視者，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子、換鞋后，在本科工作人員帶領(lǐng)下進入病房。 3、每周一、三、五上午9：00至11：00點為

5、家屬咨詢患兒病情時間，可在家屬接待室等候，由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)解答。 4、其他科室人員不得隨意進入新生兒病房。 配奶室工作制度1、進入配奶室工作人員要戴口罩、帽子，配奶前后認真做好六步洗手，保持手衛(wèi)生，每月手的細菌監(jiān)測5cfu/cm2。2、寶寶用具，奶瓶、奶嘴必須做到一人一具一用一滅菌，不得檢出沙門氏菌。3、遵醫(yī)囑按所需量準確配乳，保證水溫在50600C適宜，用后物品清洗干凈，奶刷等干燥保存。4、物品放置：無菌櫥：滅菌后的奶瓶、奶嘴及小毛巾等。 清潔櫥：嬰兒奶粉，配奶用物等，所有物品保持干燥。5、配奶室保潔：（1） 配奶前，用消毒小毛巾將操作臺面擦拭干凈，不得有污跡。（2） 配奶完畢，整理用具，將臺

6、面擦拭干凈。（3） 每次喂奶完畢，將奶瓶、奶嘴清洗干凈、控干水分，整理好送供應(yīng)室滅菌。（4） 每次喂奶完畢，將喂奶車內(nèi)外擦拭干凈待用。（5） 每日常規(guī)擦拭櫥內(nèi)外面進行保潔。（6） 每日常規(guī)擦拭、整理微波爐、冰箱內(nèi)外進行保潔。6、每晚常規(guī)無人情況下紫外線照射進行空氣消毒并登記。 新生兒處置室工作制度1、 環(huán)境清潔、物品擺放有序，無雜物，治療班每日負責(zé)檢查整理。2、 治療班負責(zé)每日更換消毒液并進行化學(xué)監(jiān)測，同時做好記錄。3、 患兒用后物品及時處理，后控干水分，按要求消毒或滅菌后，放于固定清潔櫥、無菌櫥內(nèi)備用。遇有特殊污染的按照傳染病要求處理。4、 長期未用物品定期重新進行消毒處理。5、 室內(nèi)地面、

7、臺面保持清潔，每次完成工作后及時整理干凈。6、 室內(nèi)墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。新生兒沐浴室工作制度1、 環(huán)境清潔、舒適，設(shè)備齊全，無雜物。2、 嬰兒沐浴巾一人一巾一用一滅菌，用后清洗干凈、晾干、滅菌處理。3、 拆包在嬰兒車上，打包在室內(nèi)臺上。4、 嬰兒沐浴前，檢查皮膚及全身狀況，皮膚感染的嬰兒最后沐浴，做好皮膚護理。5、 室內(nèi)臺面、地面保持清潔，每次完成工作后，將臺面、地面清潔干凈，不可有水跡、污跡，各種管道不可漏水，及時維修。6、 禁止在沐浴室做其它活動。7、 沐浴室墩布固定使用，用后清洗消毒，保持干燥。 新生兒科搶救物品儀器使用管理制度1、 搶救車、搶救物品、儀器定位存放，專人

8、管理，不得隨意挪動、外借等。2、 每位護理人員要嚴格遵守各種儀器的操作規(guī)程，了解各種儀器的性能及保養(yǎng)方法，用后及時清洗消毒，合理存放，遇有損壞等及時上報。3、 搶救車要有專人嚴格管理，車內(nèi)物品、藥品備有基數(shù)定量存放，每日清點補充、整理前登記簽名，所有物品不外借。4、 各種儀器要定期維護、保養(yǎng)、消毒，每日對使用中的儀器用250500mg/L含氯消毒劑擦拭,每周五定為儀器日,對所有儀器(包括使用中和未使用的)進行測試和徹底消毒,保持性能良好,保證完備使用.5、 對所有儀器,物品進行編號,由責(zé)任班每日檢查、清點、補充，并做好記錄。新生兒科呼吸機消毒保養(yǎng)制度制度 l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，

9、防止灰塵進入，外表面每周保潔消毒一次并記錄。方法：用500mg/L含氯消毒液擦拭20分鐘后，用清水擦拭，罩上布罩備用。2、使用中的呼吸機每天清潔一次，用500mg/L含氯消毒液擦洗主機及壓縮機的外部。 3、呼吸機用畢徹底行終末消毒，拆卸管路，濕化器、傳感器、呼氣閥等進行環(huán)氧乙烷滅菌或消毒。新生兒科暖箱、蘭光箱消毒制度1、 暖箱、蘭光箱每天用250mg/L含有效氯消毒液擦拭外面、清水擦拭內(nèi)面一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等擦凈，保持清潔及亮度。 2、暖箱水槽用無菌蒸餾水，每日更換一次，以免細菌滋生，用后的水按污水處理。 3、長期使用暖箱，每周更換一次，并記錄。 4、更換的暖箱及新生兒出箱后，暖

10、箱要按照清洗消毒程序，進行徹底清潔消毒。5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點備用。 新生兒暖箱清洗消毒程序1、 暖箱用后推回到處置室進行清潔消毒處理。2、拆卸步驟(1)切斷電源，拔下電源線。(2)打開前正門擋板后，取下嬰兒床板。(3)旋轉(zhuǎn)床擱板固定旋鈕，使它處于鎖開位置。(4)取下床擱板和床擱板的密封條。(5)取下溫度控制儀、柵欄、空氣過濾器、空氣輸入管。(6)在恒溫罩上取出操作窗和窗塑料套，以及取出轉(zhuǎn)動圓窗的窗塑料套。(7)在恒溫罩上取出輸液軟墊。3、清潔與消毒（1） 溫度傳感器的清潔 用消毒液浸泡過的布擦拭。不可把 新生兒科暖箱、藍光箱消毒制度2、 暖箱、蘭光箱每天用250mg/L含有效氯消毒

11、液擦拭外面、清水擦拭內(nèi)面一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等擦凈，保持清潔及亮度。 2、暖箱水槽用無菌蒸餾水，每日更換一次，以免細菌滋生，用后的水按污水處理。 3、長期使用暖箱，每周更換一次，并記錄。 4、更換的暖箱及新生兒出箱后，暖箱要按照清洗消毒程序，進行徹底清潔消毒。5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點備用。 新生兒科護士職責(zé)1、 嚴格執(zhí)行護理服務(wù)及行為準則。2、 提前10分鐘上崗，交接物品。3、 逐一進行床頭交接，全面了解患兒病情及護理要點，明確輸注藥物名稱、濃度、劑量，監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機設(shè)置參數(shù)，檢查各類管道是否通暢、有無滲漏及脫出，檢查患兒皮膚情況，吃奶及大小便情況。4、 參加科室晨

12、會，聽交班報告。5、 參與科室床旁交接班，認真聽取醫(yī)生查房，進一步了解患兒情況。6、 做好晨間護理，眼護、口護、臍護、皮膚護理，整理床單位，遇有污染及時更換，保持病室整潔，更換、配置消毒液，確保消毒液濃度符合要求。7、 配液、輸液。8、 喂奶、換尿布。9、 測量10:00體溫準確及時完成長期性的治療和護理工作，按醫(yī)囑給藥，按時巡視，觀察患兒情況，及時做好護理記錄。10、 執(zhí)行醫(yī)囑，核對患兒長期性治療變更及臨時性治療和護理工作，按時完成護理任務(wù)。11、 保潔暖箱并更換暖箱，更換水槽內(nèi)的水。12、 積極參與重癥患兒搶救，根據(jù)病情制定護理計劃并嚴格執(zhí)行，按時給予患兒發(fā)放口服藥。13、按時測量生命體征

13、，做好記錄，遇有異常及時通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。14、隨時接收新病人，及時做好入院處置及護理評估，核對醫(yī)囑。15、喂奶、換尿布。新生兒科緊急情況人力調(diào)配預(yù)案 新生兒危、重患者較多，為確保病人安全，確保緊急情況下迅速調(diào)配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案。1、 特定六名資歷深、經(jīng)驗豐富、反應(yīng)敏捷的護理人員成立應(yīng)急搶救小組，成員為護士長、副護士長、指控護士、護理骨干。遇有突發(fā)事故，啟動應(yīng)急搶救小組人員參加急救工作。小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，及時有效上崗。2、 為應(yīng)對科室工作量突然增加、護士臨時情況不能等，科室明確每日二線備班護士，要求保持通訊暢通，不可離開

14、本市，保證隨叫隨到。3、 如遇應(yīng)急小組成員或二線備班護士到崗仍不能滿足工作需要時，小組有權(quán)調(diào)配其他護士參與急救。4、 每位護士接到應(yīng)急通知應(yīng)服從科室工作安排，及時根據(jù)指令參與工作。凡接到應(yīng)急通知，無合理理由卻不能及時到崗者，將納入護理質(zhì)量考核，情節(jié)嚴重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及先關(guān)法律法規(guī)處置。5、 二線備班安排：8-12時為當日夜班護士備班；12-20時為當日休班護士備班；20-8時為當日下夜班護士備班。6、 特殊情況護士不能值班時，必須親自向護士長請假，說明理由。護士長安排替班護士必須與休班護士具備同等資力，以確保工作的順利完成。7、 若出現(xiàn)科室內(nèi)部護理力量不能解決的情況時，及時向護理部報告，請

15、求支援。應(yīng)急小組人員名單姓名職稱姓名職稱劉杰護師劉靜護士王娟護士楊晶晶護士王珍護士于環(huán)護士新生兒科病房護士工作標準1、按時上班，遵守各項規(guī)章制度、護士行為準則。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，對每位患者進行床頭交接，完成基礎(chǔ)護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑要準確、及時，注意力集中，書寫要字跡清楚，嚴格執(zhí)行查對制度，做到無差錯。3、對新人院及轉(zhuǎn)入病人做到熱情接待，病房安排合理，及時通知床位醫(yī)生和護士。辦理會診、檢查申請單準確及時，交待清晰。4、體溫單繪制準確清晰。日志登記準確及時。5、密切觀察患者病情，認真及時記錄護理記錄，如有病情變化，及時通知醫(yī)生。6、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，按技術(shù)操作常規(guī)要求，準確及時規(guī)范完成各項治療

16、護理操作。7、嚴格執(zhí)行查對制度，做到無差錯事故。8、各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。嚴格檢查藥品有無潮濕發(fā)霉、變質(zhì)、失效過期。藥品標記明顯，瓶簽清楚，容器清潔。9、嚴格執(zhí)行消毒制度，掌握各類物品消毒方法，垃圾分類方法。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保證室內(nèi)物品、儀器的保潔、消毒、滅菌工作。10、基礎(chǔ)護理質(zhì)量達標。預(yù)防護理并發(fā)癥發(fā)生，保證患兒安全。新生兒科護士的技術(shù)能力要求1、具備執(zhí)業(yè)能力：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的職責(zé)。2、體溫單繪制準確清晰。日志登記準確及時。具備高度的責(zé)任感及慎獨精神，能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，證室內(nèi)物品、儀器

17、的保潔、消毒、滅菌工作。3、熟練掌握基礎(chǔ)操作，如：小兒頭皮靜脈輸液、手衛(wèi)生、氧氣吸入療法、吸痰、動靜脈血液標本采集、導(dǎo)尿灌腸、口腔護理、TPR、BP測量等。4、掌握基本急救護理技能，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器、心電監(jiān)護、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)等。 5、掌握新生兒暖箱、藍光燈的正確使用，熟悉無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機操作技術(shù)，正確實施治療。6、掌握常見疾病的護理要點和病情觀察內(nèi)容，細致入微的觀察、分析、判斷能力，對病人從頭到腳的身體評估。7、準確書寫臨床護理記錄：按照相應(yīng)規(guī)定進行正確的醫(yī)療護理文件書寫。8、保證護理質(zhì)量：能勝任護理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護理。新生兒科護士流程1、提前10分鐘

18、上崗，交接物品，搶救車。2、 7:30逐一進行床頭交接，全面了解患兒病情及護理要點，明確輸注藥物名稱、濃度、劑量，監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機設(shè)置參數(shù)，檢查各類管道是否通暢、有無滲漏及脫出，檢查患兒皮膚情況，吃奶及大小便情況。3、08：00參加科室晨會，聽交班報告。4、08:10參與科室床旁交接班，認真聽取醫(yī)生查房，進一步了解患兒情況。6、 08:30做好晨間護理，眼護、口護、臍護、皮膚護理，整理床單位，遇有污染及時更換，保持病室整潔，更換、配置消毒液，確保消毒液濃度符合要求。7、 08:50配液、輸液。8、 09：00喂奶、換尿布。9、 10:00測量體溫準確及時完成長期性的治療和護理工作，按醫(yī)囑給藥，按時巡視，觀察患兒情況，及時做好護理記錄。10:0011:5010、 執(zhí)行醫(yī)囑，核對患兒長期性治療變更及臨時性治療和護理工作，按時完成護理任務(wù)。11、 保潔暖箱并更換暖箱，更換水槽內(nèi)的水。12、 積極參與重癥患兒搶救，根據(jù)病情制定護理計劃并嚴格執(zhí)行，按時給予患兒發(fā)放口服藥。13、按時測量生命體征，做好記錄，遇有異常及時通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。14、隨時接收新病人，