中診名詞解釋總結(jié).doc

1、名詞解釋緒論四診中醫(yī)在感官所及的范圍內(nèi)診察直接地獲取信息，收集病情資料醫(yī)生即刻進(jìn)行分析綜合，及時(shí)作出判斷的基本方法，主要包括望、聞、問、切望：運(yùn)用視覺觀察患者的神、色、形、態(tài)、舌象、頭面、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等，以發(fā)現(xiàn)異常情況，了解病情的診斷方法聞：運(yùn)用聽覺診察患者的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音，以及運(yùn)用嗅覺嗅患者發(fā)出的異常氣味、排泄物等以了解病情的診法問：醫(yī)生詢問患者有關(guān)疾病的情況、自覺癥狀、既往病史、生活習(xí)慣等，從而了解患者的各種異常感覺以及疾病的發(fā)生發(fā)展、診療等情況的診察方法。切：醫(yī)生用手觸按患者的脈搏和皮膚肌，手足，胸腹，腧穴等部位，探測(cè)脈象變化及有關(guān)部位的異常

2、征象，從而了解病變情況的診察方法辨病是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，綜合分析四診資料，對(duì)疾病的病種作出判斷，得出病名的思維辯證在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，對(duì)患者的各種臨床資料進(jìn)行分析、綜合，從而對(duì)疾病當(dāng)前的病位與病性等本質(zhì)做出判斷病疾病，是具有自己特定發(fā)展規(guī)律的病變?nèi)^(guò)程，具體表現(xiàn)為若干特定的癥狀和不同階段前后銜接的證候證包括證名、證候、證型、證素等。證明：將疾病當(dāng)前階段的病位、病性等性質(zhì)，概括成一個(gè)診斷名稱證型：臨床較為常見、典型、證名規(guī)范或約定俗成的證證侯：證的要素，包括病位和病性，即任何復(fù)雜的證都是由病位、病性要素組成癥狀病人自己感覺到身體不適及異常變化病案又稱病歷或者醫(yī)案，是對(duì)患者的病情、病史、診斷和治療等

3、情況的詳細(xì)記錄司外揣內(nèi)外，指因疾病而表現(xiàn)出來(lái)的癥狀、體征；內(nèi)指臟腑等內(nèi)在的病理本質(zhì)見微知著是指集體的某些部位的、微小的變化，常包含著整體的生理，病理信息，局部的細(xì)微變化?？煞从吵稣w的狀況，整體的病變可以從多方面表現(xiàn)出來(lái)以常達(dá)變?cè)谡J(rèn)識(shí)正常的基礎(chǔ)上，辨別、發(fā)現(xiàn)太過(guò)，不及的異常變化望診得神精充氣足神旺的表現(xiàn)少神精神不足，神氣不旺的表現(xiàn)失神即無(wú)神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)假神久病，重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)癲病人表情淡漠神識(shí)癡呆，喃喃自語(yǔ)，哭笑無(wú)常，悲觀失望的癥狀狂患者毫無(wú)理智，狂躁不安，胡言亂語(yǔ)，少寐多夢(mèng)，甚者打人毀物，不避親疏的癥狀癇病人突然昏倒

4、，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，移時(shí)蘇醒，醒后如常的癥狀常色人體健康時(shí)面部皮膚的色澤（我國(guó)正常人的常色特點(diǎn)是紅黃隱隱）病色人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部色澤（面色晦暗枯槁或暴露浮現(xiàn))主色個(gè)人生來(lái)所有，一生基本不變的膚色客色因季節(jié)、氣候、晝夜等外界因素變動(dòng)而發(fā)生相應(yīng)變化的膚色善色凡五色光明潤(rùn)澤者（有澤為善）惡色凡五色晦暗枯槁者（無(wú)澤為惡）戴陽(yáng)望色十法根據(jù)面部皮膚色澤的浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭十類變化，以分析病變性質(zhì)、部位及其轉(zhuǎn)歸的方法中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂痿病肌肉萎縮，筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，甚則痿廢不用痹病鹵填鹵門突起（多屬于實(shí)證）鹵陷鹵門凹陷（多屬于虛證）解顱鹵門遲閉，骨縫不合五遲五軟鼻淵常

5、流清涕，量多不止，其氣腥臭，常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退口糜口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢鵝口瘡若小兒口腔，舌上滿布片白狀白屑，狀如鵝口者乳蛾咽喉部一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫突起，形如乳頭，或如蠶蛾，表面或有黃白色膿樣分泌物，咽痛不適者白喉咽部潰爛表面所覆蓋的一層黃白或白色膜，若白膜堅(jiān)韌不易拭去，強(qiáng)剝出血，或剝后重生，伴犬吠樣咳嗽、喘鳴者為病重癭瘤頸前結(jié)喉處，單側(cè)或雙側(cè)有腫塊突起，或大或小，可隨吞咽上下移動(dòng)瘰疬頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠項(xiàng)強(qiáng)項(xiàng)部筋脈肌肉拘緊或強(qiáng)硬嗎，仰俯轉(zhuǎn)動(dòng)不利項(xiàng)軟頸項(xiàng)軟弱，抬頭無(wú)力扁平胸胸廓前后徑較常人明顯縮小，小于左右徑的一半，呈扁平形桶裝胸胸廓前后徑較常人明顯增大，與左右徑幾乎相等，

6、呈圓桶狀雞胸胸骨下部明顯向前突出畸形，形如雞胸乳癰婦女哺乳期乳房局部紅腫熱痛，乳汁不暢，甚則破潰流膿，身發(fā)寒熱膨脹若僅見腹部腫大，四肢消瘦者弓角反張患者頸項(xiàng)強(qiáng)直，脊背后彎，反折如弓撮空理線（失神內(nèi)容）陰挺婦女陰部有物下墜或挺出陰道口外脫肛直腸黏膜或直腸反復(fù)脫出肛門外，伴肛門松弛丹毒皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，邊緣清楚，灼熱腫脹者抱頭火丹因發(fā)生部位不同，名稱有別。發(fā)育頭面部者，名抱頭火丹肌膚甲錯(cuò)皮膚發(fā)生局限性或廣泛性的干枯粗糙，狀若魚鱗斑皮膚出現(xiàn)的深紅色或青紫色片狀斑塊，平鋪于皮下，扶之不礙手，壓之不褪色疹皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點(diǎn)，高于皮膚，扶之礙手，壓之褪色癰紅腫高大，根盤緊束，焮（

7、xin）熱痛腫近血胃、食道等離肛門較遠(yuǎn)的部位出血，大多表現(xiàn)為先便后出血，便血暗紅或紫黑，甚至色如柏油樣遠(yuǎn)血直腸或肛門附近的出血點(diǎn)，大多表現(xiàn)為大便帶血，血色鮮紅，血液附于糞便表面，或于排便前后點(diǎn)滴而出者透關(guān)射甲指紋直達(dá)指端（提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良）望診（舌診）舌質(zhì)舌的本體，是舌的肌肉和脈絡(luò)組織舌苔散布在舌面上的一層苔狀物，由胃氣向上熏蒸胃中谷氣、食濁，凝聚于舌面形成榮舌（有神）舌質(zhì)榮潤(rùn)紅活，有生氣，有光彩，舌體活動(dòng)自如/舌質(zhì)紅活、鮮明、潤(rùn)澤、活動(dòng)靈活枯舌（無(wú)神）舌質(zhì)干枯死板，毫無(wú)生氣，失去光澤，或活動(dòng)不靈/舌質(zhì)暗滯、枯澀、運(yùn)動(dòng)失靈老舌舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，形色堅(jiān)斂蒼老，舌色較暗（堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙

8、）嫩舌舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩，舌色淺暗（浮胖嬌嫩，紋理細(xì)膩）點(diǎn)刺舌點(diǎn)，指突起于舌面的紅色、白色或黑色星點(diǎn)。刺，指舌乳頭突起如刺。點(diǎn)和刺相似，時(shí)常并見，故可稱為點(diǎn)刺舌裂紋舌舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等吐弄舌舌伸于口外，不即回縮者稱為吐舌；舌微露出口，立即收回，或舌舔口唇四周，調(diào)動(dòng)不停者為弄舌燥苔舌苔干燥，望之干枯，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂糙苔苔質(zhì)顆粒粗糙如砂石，捫之糙手滑苔舌面水分過(guò)多，捫之濕滑，甚者伸舌欲滴膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，如涂有油膩之狀，緊貼舌面，揩指不去，刮之不脫腐苔苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之易去花剝苔舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存

9、少量舌苔者類剝苔舌苔剝脫處舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒可見者鏡面舌舌苔全部剝落，舌面光潔如鏡者地圖舌舌苔不規(guī)則地剝脫，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖，部位時(shí)有轉(zhuǎn)移者積粉舌苔白如積粉，捫指不燥這聞診金實(shí)不鳴新病音啞或失音者金破不鳴久病音啞或失音者譫語(yǔ)神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力者鄭聲神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊者獨(dú)語(yǔ)自言自語(yǔ)，喃喃不休，見人語(yǔ)止，首尾不續(xù)者錯(cuò)語(yǔ)患者神志清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂，說(shuō)后自知言錯(cuò)者狂言精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，狂躁妄言者哮指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈喘即氣喘，指呼吸困難，短促急迫，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，難以平臥奪氣頓咳咳呈陣發(fā)連續(xù)不斷，咳止時(shí)常有

10、雞鳴樣回聲反胃朝食暮吐，暮食朝吐者呃逆從咽喉發(fā)出的一種不自由主的沖擊聲，呃呃做響，聲短而頻，不能自制的癥狀噯氣胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長(zhǎng)而緩的癥狀太息又稱嘆息，指患者情志抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲語(yǔ)言 澀神志清楚，思維正常，但語(yǔ)言不流利，或吐字不清鼻鼾熟睡或昏迷時(shí)鼻喉發(fā)出的一種聲響，是氣道不利所發(fā)出的異常呼吸聲問診主訴患者對(duì)就診原因的敘述，即便促使患者就診的最痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間惡寒患者自覺怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能緩解畏寒患者自覺怕冷，多加衣被或近火取暖仍能緩解惡風(fēng)患者遇風(fēng)覺冷，避之可緩壯熱高溫（體溫在 39 度以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱的癥狀潮熱暗示發(fā)熱，或按時(shí)

11、熱勢(shì)加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀身熱不揚(yáng)肌膚初捫之不覺得很熱，但捫之稍久后即感灼手寒熱往來(lái)患者自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀自汗醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后尤甚的癥狀盜汗睡時(shí)汗出，醒則汗止的癥狀戰(zhàn)汗患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀灼痛疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀掣（ che)痛抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀絞痛痛勢(shì)劇烈，如刀絞割的癥狀心悸患者自覺心跳不安的癥狀驚悸因受驚而發(fā)，或心悸易驚者怔忡（zhengchong)無(wú)明顯外界誘因，心跳劇烈，上至心胸，下至肚腹，悸動(dòng)不安者脘痞患者自覺胃脘脹悶不舒的癥狀重聽自覺聽力略有減退或聽覺遲鈍的癥狀視歧一物視為二物而不清的癥狀失眠患者經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒，難以復(fù)睡，或時(shí)

12、時(shí)驚醒，睡不安寧，甚至徹夜不眠的癥狀嗜睡患者精神疲倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡的癥狀納呆又稱食欲減退，指患者進(jìn)食欲望減退，甚至不想進(jìn)食的癥狀厭食厭惡食物，食欲大減，甚至惡聞食臭消谷善肌患者欲亢進(jìn)，進(jìn)食量多，易感饑餓的癥狀噎膈饑不欲食患者雖有饑餓的感覺但不欲進(jìn)食，或進(jìn)食不多的癥狀除中危重患者，本來(lái)毫無(wú)食欲，突然索食，食量大增五更泄患者黎明前腹痛作瀉，瀉后而安，腰膝酸冷，形寒肢冷者完谷不化大便中夾雜很多未被消化的食物里急后重腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門重墜，便出不爽，常見于痢疾滑泄失禁大便不能隨意控制，呈滑出之狀，甚至便出不自知的癥狀肛門氣墜癃（long) 閉小便不暢，點(diǎn)滴而出者為癃，小便不通，點(diǎn)滴

13、不出者為閉余瀝不盡排尿后仍有小便點(diǎn)滴不盡的癥狀遺尿睡眠中經(jīng)常不自主排尿的癥狀崩漏非正常行經(jīng)時(shí)期陰道出血的癥狀閉經(jīng)女子年逾 18 周歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或已行經(jīng)，未受孕、不在哺乳期，而又停經(jīng)達(dá)三個(gè)月以上的癥狀痛經(jīng)在行經(jīng)期間，或行經(jīng)前后，陣發(fā)性出現(xiàn)下腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛難忍，并隨月經(jīng)呈周期性發(fā)作的癥狀赤白帶白帶中混有血液，赤白雜見的癥狀脈診寸口橈骨莖突內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)脈象手指感覺脈搏跳動(dòng)的形象，或脈動(dòng)應(yīng)指的形象舉按尋舉：又稱浮取，指醫(yī)生的手指較輕地按在寸口脈搏跳動(dòng)部位以體察脈象按：又稱沉取，指醫(yī)生的手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象尋：又稱中取，醫(yī)生往往是用手指從輕到重，從重到輕，

14、左右推尋;或在寸關(guān)尺三部仔細(xì)尋找脈動(dòng)最明顯的部位，或調(diào)節(jié)最適應(yīng)的指力，以尋找脈動(dòng)最明顯的特征總按即三指用大小相等的指力同時(shí)診脈的方法單按也稱單診，是用一個(gè)手指診察一部邁向的方法洪脈脈體寬大而浮，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰，狀若波濤洶涌（脈體寬大，搏動(dòng)部位淺表，指下有力）斜飛脈不見于寸口，而從尺部斜向手背反關(guān)脈脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè)遍診法又稱三部九侯診法，遍診上、中、下三部有關(guān)的動(dòng)脈，以判斷病情的一種診脈方法三部九侯法上為頭部，中為手部，下為足部。上、中、下三部又各分為天、地、人三侯，三三合而為九平息一呼一吸謂之一息，醫(yī)者在診脈時(shí)要保持呼吸自然均勻，清心寧神，以自己呼吸計(jì)算患者脈搏的至數(shù)相兼脈又稱復(fù)合脈，凡

15、兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現(xiàn)，復(fù)合構(gòu)成的脈象散脈浮散無(wú)根，稍按則無(wú)，至數(shù)不齊（浮取散漫，中候似無(wú)，沉候不應(yīng)，漂浮無(wú)根，并常伴有脈律不齊，或脈力不勻，故散脈為浮散而無(wú)根之脈）沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余（脈位較正常脈深）六陽(yáng)脈手足三陽(yáng)經(jīng)脈六陰脈手足三陰筋脈真臟脈是由于無(wú)胃氣而真臟之氣外泄的脈象滑脈往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠（圓滑如珠，其搏動(dòng)極其流利，往來(lái)之間有一種有尺部向寸部回旋滾動(dòng)的感覺，可以理解為流利脈）澀脈形細(xì)而行遲，往來(lái)艱澀不暢， 脈勢(shì)不勻（脈形較細(xì)， 其搏動(dòng)往來(lái)遲滯艱澀，極不流利，脈律與脈力不勻，呈三五不調(diào)之狀）弦脈端直而長(zhǎng)， 如按琴弦 （脈形端直而形長(zhǎng)，脈勢(shì)較強(qiáng)、 脈道較強(qiáng)，切脈時(shí)有挺然指下、 直起直落的感覺， 故形容為從中直過(guò)，挺然于指下 )緊脈脈來(lái)繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索（脈勢(shì)緊張有力，堅(jiān)搏抗指，且有旋轉(zhuǎn)絞動(dòng)或左右彈指的感覺，但脈體較弦脈若軟）芤脈浮大而空，如按蔥管（應(yīng)指浮