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文檔簡介

1、各類抗菌藥物的血腦屏障通透率血腦屏障通透率(%類別藥物正常狀態(tài)腦膜炎癥狀態(tài)青霉素g7.8氨卞西林539 49竣卞西林1519青霉素類甲氧西林0.853.0-12哌拉西林1.812.4 (3.4)蔡夫西林527普卡西林0.323.5 (4.3)舒巴坦34 26酶抑制劑類三嗖巴坦3-73.9 (10.6)克拉維酸1.170.2 (22.4)頭抱睡月虧12769.7 (27.7)頭抱毗月虧10-15頭抱菌素類頭抱曲松7-115-15頭抱他咤2.7-12.3 ( 5.4)1445頭抱口關(guān)辛6.4-10拉氧頭抱11-50 (30)頭孑包哌酮2.95.9美羅培南4.7 2.210.7-21碳青霉烯類亞胺培

2、南(抽搐33%7.310.6-41磺胺甲惡嗖20362434磺胺睡嗖15-40磺胺類磺胺喀咤4080甲氧節(jié)咤23534251磺胺二甲喀口定3090甲硝嗖(口服)43咪口坐類甲硝基酰咪口坐(口服)88慶大霉素4.66.6卡那霉素0.2020-40氨基糖甘類奈替米星7.4-29.1 (24)阿米卡星81 94克拉霉素1518大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素10蘆氟沙星7284左氧氟沙星472342奎諾酮類 氧氟沙星59812887環(huán)丙沙星21.3-31.5莫西沙星23萬古霉素18 548+ 22糖肽類 奧利萬星(動物實驗)15替考拉寧(動物實驗)2.31單環(huán)b內(nèi)酰胺類氨曲南5.3-22.914.2-18.4菌絲霉

3、素1.133林可霉素06.3利奈嗖胺7066氯霉素305050利福平1342 (22)多粘菌素25磷霉素23 7第一類無論腦膜是否有炎癥均易透過血腦屏障(均具有較高的脂溶性):磺胺類、氯霉 素、硝咪嗖類、唾諾酮類以及異煙肺等(如磺胺類、氯霉素、硝咪嗖類以及異煙肺等); 由于耐藥性或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等原因在神經(jīng)外科中并不常用第二類腦膜炎癥時,藥物血腦屏障通透性明顯增加并產(chǎn)生明顯的抗菌效果:青霉素 類、頭抱吠辛、第三、四代頭抱菌素類,單環(huán)b-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類以及糖肽類抗菌藥物等;有較高的安全性而廣泛用于臨床(b -內(nèi)酰胺及酶抑制劑、第三代頭抱菌素和萬古霉素在神經(jīng)外科使用頻率較高)第一、二代頭抱菌素類(除頭抱口關(guān)辛)、林可霉素、克林霉素、多數(shù)氨基糖普類和第三類即使腦膜發(fā)生炎癥時,藥物仍不易透過血腦屏障或不能達到理想的治療效果: 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。黃佳,等抗菌藥物血腦屏障通透能力概述j,藥品評

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