墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施及流程

1、墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪 伴。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要 注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情, 如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育， 告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò) 性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈 告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者

2、身邊，通知 醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施， 并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情 變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪?發(fā)生墜床時(shí)f護(hù)士立即趕到-通知醫(yī)生-查看受傷 情況-判斷病情-采取急救措施-加強(qiáng)巡視-嚴(yán)密觀察病情變化-準(zhǔn)確 記錄-做好交接班【上報(bào)程序】精品資料發(fā)生墜床/跌倒時(shí)-護(hù)士立即趕到f通知醫(yī)生-查看受傷情況-判4 、入院指導(dǎo)明確， 讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置， 知道

3、如何得到精品資料斷病情-采取急救措施-上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)1 .教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，使用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)職員，給奪必要的從事辦法。2 . 共同大夫?qū)颊哌M(jìn)行查抄，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實(shí)時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。3 .增強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷，實(shí)時(shí)向大夫報(bào)告叨教。跌倒（墜床）報(bào)告制度與防范措施1 、 加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)， 增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3 、加強(qiáng)患者和家屬的教育， 包括跌倒危險(xiǎn)、 最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。援助。5、通過(guò)示

4、范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。7 、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)， 不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。8 、 將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。 便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9 、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65 歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評(píng)估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。10 、將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11 、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12 、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13

5、、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴 患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過(guò)性腦供血不 足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。14、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告 訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。15、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士 幫助。16、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔 且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要 注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī) 生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并 及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。19、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)20、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪?發(fā)生墜床時(shí)f護(hù)士立即趕到-通知醫(yī)生-查看受傷 情況-判斷病情-采取急救措施-加強(qiáng)巡視-嚴(yán)密觀察病情變化-準(zhǔn)確 記錄-做好交接班【上報(bào)程序】發(fā)生墜床/跌倒時(shí)-護(hù)士