淺談醫(yī)生價(jià)值回歸與建立和諧醫(yī)患關(guān)系

1、淺談醫(yī)生價(jià)值回歸與建立和諧醫(yī)患關(guān)系昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院班級(jí)：11級(jí)口腔 姓名 學(xué)號(hào)論文摘要 在全民健康意識(shí)進(jìn)步的和醫(yī)療管理制度缺乏革新的大背景下，由于個(gè)別醫(yī)生的價(jià)值觀錯(cuò)位和過(guò)當(dāng)行為，或患者對(duì)醫(yī)生的過(guò)高期望和不理解，以及部分媒體輿論有失偏頗的向?qū)ё饔?，甚至利益?qū)使，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值體系有所改變，醫(yī)患糾紛不斷上演。所以，如何提高醫(yī)生的自我價(jià)值感，建立和諧醫(yī)患關(guān)系成為重要的議題。關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系；自身價(jià)值；理解；醫(yī)德修養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系是一種社會(huì)關(guān)系，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員與家屬之間相互交往的一種雙向人際關(guān)系。在醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng)中最重要、最基本的人際關(guān)系。醫(yī)學(xué)的目的是保護(hù)生命，維護(hù)健康，促進(jìn)人民生活質(zhì)量的提

2、高。然而由于種種因素的限制，任何醫(yī)術(shù)都難以做到完美，難免會(huì)有些損傷和副作用，醫(yī)生更不是萬(wàn)能的，治療也需要患者的積極配合才能達(dá)到圓滿的醫(yī)療效果。但是，當(dāng)不令人滿意的結(jié)局出現(xiàn)時(shí)，第一個(gè)反應(yīng)就是“醫(yī)生缺乏醫(yī)德、不認(rèn)真治療患者?！庇谑蔷蛯?duì)醫(yī)生倍加指責(zé)，甚至人身攻擊，威嚇醫(yī)生，對(duì)其進(jìn)行精神或肉體上的傷害。這就造成了醫(yī)患之間關(guān)系的極度扭曲，醫(yī)患之間相互不信任，相互防備。近年來(lái)，一旦當(dāng)有醫(yī)療事故發(fā)生或者患者及其家屬對(duì)醫(yī)生期望太高，不滿醫(yī)生的治療效果時(shí)，個(gè)別患者家屬往往會(huì)到醫(yī)院打砸鬧事，更有甚者對(duì)醫(yī)生屠刀相向。而媒體對(duì)這方面的導(dǎo)向也有一些偏頗，網(wǎng)絡(luò)上的各種炒作，還有一些居心叵測(cè)的煽風(fēng)點(diǎn)火，混淆視聽(tīng)，人們更是人

3、云亦云，不探究竟、稀里糊涂地都覺(jué)得醫(yī)院是騙了人的，醫(yī)生是害了人的，不論對(duì)錯(cuò)就是應(yīng)該受到“懲罰”。如果就這樣下去，醫(yī)生人人自危，以后還有誰(shuí)敢當(dāng)醫(yī)生？病人沒(méi)有可信任的對(duì)象，誰(shuí)還敢去看??？另一方面，我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，雖然如今中國(guó)經(jīng)濟(jì)已是世界第二，但是除以十三億，就變得微不足道了，國(guó)家沒(méi)有充足的資金投入到醫(yī)療事業(yè)，公共醫(yī)療資源配置的開(kāi)發(fā)不足和分布不均，醫(yī)院開(kāi)始扮演起了商人的角色，自謀其生。 “醫(yī)院收入和醫(yī)師報(bào)酬掛鉤”，這是“不給錢，給政策”的產(chǎn)物1 肖會(huì)平,范文昊. 社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)生的人生價(jià)值選擇j. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(5):653-655.?！鞍滓绿焓乖诂F(xiàn)實(shí)面前也不得不為五斗米而折腰。

4、醫(yī)院只看重經(jīng)濟(jì)效益而忽視了醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，似乎只要誰(shuí)開(kāi)的處方多，誰(shuí)開(kāi)的藥最貴，誰(shuí)能從患者身上多揩點(diǎn)油下來(lái)，就是好的，這就大大增加了人們對(duì)醫(yī)生的誤解和不滿，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。雖然醫(yī)院也采取了很多細(xì)節(jié)性的措施保障患者的利益，但也無(wú)形中增加了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，醫(yī)生是個(gè)很辛苦的職業(yè)，給部分醫(yī)生增加了工作量，不能合理的安排醫(yī)生的就診時(shí)間，易導(dǎo)致醫(yī)生在診治過(guò)程中有所失誤，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不能保證”2 尹婧君,張慧.期盼醫(yī)生價(jià)值的回歸建立和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視角下淺析j.醫(yī)學(xué)信息,2011,6:2511.對(duì)于嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)形勢(shì)，我們?yōu)獒t(yī)者該如何應(yīng)對(duì)呢？深究患者內(nèi)心的懷疑與不滿，其實(shí)多是出于對(duì)病痛的未知和恐懼。

5、患者是一個(gè)特殊的群體，因?yàn)榧膊〉脑?，?nèi)心比其他時(shí)候更加無(wú)助，他們承受著比普通人更重的生理和心理雙重壓力。醫(yī)生的一個(gè)白眼和一句牢騷，在普通人看來(lái)，可能根本就沒(méi)有什么，但對(duì)一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他就可能會(huì)誤認(rèn)為其中有暗含的意思。因此，醫(yī)生在治療軀體疾患的同時(shí)，更要注重對(duì)患者心理的呵護(hù)，給予病人身體的護(hù)理及心理的關(guān)懷。懷有一顆仁愛(ài)之心，是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行自我醫(yī)德教育，提高自己的醫(yī)德品質(zhì)，增強(qiáng)我們履行醫(yī)德的能力和自覺(jué)性，提高自己醫(yī)德水平，進(jìn)而形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供最貼切的服務(wù)?！搬t(yī)生教育注重醫(yī)術(shù)的養(yǎng)成，但由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的有限，應(yīng)輔以人文的修養(yǎng)；在一棵樹(shù)枝上生出的兩串果實(shí)，就如醫(yī)學(xué)的人道和科

6、學(xué)的比例有些失衡”3 邊林，方文新. 對(duì)話：醫(yī)學(xué)人文教育通往醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)橋梁及路徑 j.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2010,31（12）：57-60。在醫(yī)術(shù)之外，醫(yī)生也要注重人文修養(yǎng)，使人們一想到醫(yī)生，聯(lián)想到的是細(xì)致，耐心，博學(xué)，負(fù)責(zé)這樣的詞語(yǔ)，這便是社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。成為患者心中最值得依賴的好醫(yī)生。-談到醫(yī)德，避不開(kāi)關(guān)于醫(yī)生價(jià)值回歸的討論。馬克思指出:“價(jià)值”這個(gè)普遍的概念是從人們對(duì)待滿足他們需要的外界物的關(guān)系中產(chǎn)生的。”醫(yī)生的價(jià)值是社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值的辯證統(tǒng)一,社會(huì)價(jià)值是自我價(jià)值的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),并決定自我價(jià)值;自我價(jià)值則是社會(huì)價(jià)值的衡量尺度,

7、客觀反映著社會(huì)價(jià)值。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的大背景下,醫(yī)生要實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,首先需要?jiǎng)?chuàng)造社會(huì)價(jià)值;要確保經(jīng)濟(jì)效益,先要追求社會(huì)效益;要追求長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,就不能只顧及眼前局部利益。上述的價(jià)值選擇將直接決定醫(yī)生的醫(yī)療行為。為了實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值最大化,醫(yī)生必須在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)三方面下工夫4 肖會(huì)平,范文昊. 社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)生的人生價(jià)值選擇j. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2012,25(5):653-655.有時(shí)候會(huì)聽(tīng)到有人抱怨，到醫(yī)院看病的時(shí)候，感覺(jué)醫(yī)生總是非常隨意的診斷，態(tài)度也不好，不能體會(huì)病人的痛苦。讓人看了病心里也不舒服，甚至越看越糟。其實(shí)可以想的到，醫(yī)生每天要接觸的病人非常多，很難總是處于“感同身受”的狀態(tài)，難免會(huì)產(chǎn)生“職業(yè)倦怠”?！奥殬I(yè)倦怠”是指“那些供職與助人行業(yè)的人們因工作的時(shí)間長(zhǎng)、工作量過(guò)大、工作強(qiáng)度過(guò)高所經(jīng)歷的一種疲憊不堪的狀態(tài)”。職業(yè)倦怠是弗魯頓伯格于1974年首次提出的。目前，國(guó)內(nèi)一些研究發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)情緒疲憊，缺乏個(gè)人成就感等職業(yè)倦怠癥狀5 趙玉芳，張慶林醫(yī)生職業(yè)倦怠研究j心理科學(xué)，2004，27(5):137-138。醫(yī)院和患者家屬缺乏了對(duì)醫(yī)生的人文關(guān)懷，也間接地危害到了患者。醫(yī)生也需要社會(huì)和政策的理解。醫(yī)患關(guān)系和諧是維護(hù)健康的基本條件，醫(yī)生價(jià)值是保障和諧醫(yī)患關(guān)系的必要前提。我們不能忽視對(duì)醫(yī)生的關(guān)注