醫(yī)院惡性腫瘤登記報(bào)告制度

1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院惡性腫瘤登記報(bào)告制度 一、填報(bào)病種：各系統(tǒng)的惡性腫瘤（包括各種白血病及紅血?。┖蜕窠?jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤（其他系統(tǒng)的良性腫瘤可以不報(bào)）。 二、填報(bào)范圍：1、 門(mén)急診、住院病人及尸體解剖確診為上述規(guī)定的病種，經(jīng)臨床或病理等證實(shí)者，均須報(bào)告。凡居住本縣的腫瘤病人，均須填報(bào)。2、 確診為新腫瘤的病例報(bào)告一次即可，以后不必再報(bào)，若經(jīng)過(guò)治療后，又有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移不必再報(bào)，但已在外院確診為腫瘤（包括已經(jīng)治療）而來(lái)我院治療，不論原發(fā)或繼發(fā)，仍須填寫(xiě)報(bào)告卡，并在診斷一項(xiàng)內(nèi)要求填寫(xiě)清楚（如癌手術(shù)后或放療后，癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，須注明何時(shí)手術(shù)或何時(shí)放療）再要填寫(xiě)外院首次診斷的日期及原發(fā)部位。3、同一患者先后出現(xiàn)二處原

2、發(fā)性腫瘤，則二次腫瘤均須報(bào)告。4、暫未確診的可疑病例可以不報(bào)。但確診后應(yīng)立即填報(bào)，部分病例雖未作x線或病理檢查，但只要臨床或其他檢查能夠肯定診斷，已進(jìn)行癌腫治療的也須報(bào)告。三、填報(bào)方法：1、門(mén)急診、住院病人，確診為惡性腫瘤病例，在門(mén)急診明確診斷的應(yīng)由門(mén)急診診治醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡；在住院部明確診斷的應(yīng)由床位醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡；并在科內(nèi)腫瘤登記簿內(nèi)登記。2、 填寫(xiě)報(bào)告卡，在應(yīng)該填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)均須完整、正確、清楚地填寫(xiě)，不能遺漏填寫(xiě)項(xiàng)目3、 放射、化驗(yàn)、超聲波等醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者也應(yīng)及時(shí)登記，并填卡。 四、填卡說(shuō)明：1、 發(fā)現(xiàn)過(guò)去報(bào)告的腫瘤有錯(cuò)誤時(shí)，須要更正（如部位或診斷不對(duì)或原報(bào)告惡性腫瘤，實(shí)

3、際并非惡性）應(yīng)按目前的診斷另行報(bào)告，并在報(bào)告卡的右上角“更正診斷報(bào)告欄”內(nèi)注明上次的診斷及日期。2、 填寫(xiě)病人的姓名地址等，必須正確詳細(xì)清楚，如有住院號(hào)碼也要填寫(xiě)，一律不能用圓珠筆填寫(xiě)。3、 “年齡”應(yīng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，不能填寫(xiě)“成”字來(lái)代表成人的年齡。4、填寫(xiě)工作單位，須注明單位性質(zhì)及工種類(lèi)別。5、診斷欄內(nèi)應(yīng)寫(xiě)明腫瘤的具體部位（如小腿皮膚癌不能僅寫(xiě)小腿癌，如經(jīng)病理證實(shí)，應(yīng)寫(xiě)明組織學(xué)類(lèi)型，如小腿皮膚鱗狀細(xì)胞癌）。6、 腫瘤部位一律填寫(xiě)原發(fā)部位，只有在原發(fā)不明時(shí)，可填寫(xiě)繼發(fā)部位，但須加以證明“原發(fā)部位不明”，對(duì)于繼發(fā)腫瘤較多的部位，如肝、肺、骨、淋巴系統(tǒng)等，必須填明原發(fā)部位及繼發(fā)部位，如不能確診者，也須注明“原發(fā)繼發(fā)不明”。7、“診斷日期”指患者首次被確診為惡性腫瘤的日期。8、“診斷依據(jù)”指作出腫瘤診斷的依據(jù)是經(jīng)過(guò)哪幾項(xiàng)證實(shí)為腫瘤的，須在診斷根據(jù)小方格內(nèi)用“”