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文檔簡介

1、薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂

2、螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆

3、蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀

4、裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇

5、蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁

6、薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆

7、螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀

8、螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄

9、袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿

10、蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅

11、薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀

12、螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄

13、薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈

14、袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃

15、蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇

16、蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁

17、螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈

18、薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂

19、袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆

20、蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁

21、蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞

22、螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿

23、薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆

24、衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆螁袆膈艿蚇裊芀蒄薃襖肀芇蕿袃膂薂袈袂芄蒞螄袁莇薁蝕袀肆莃薆羀膈蕿蒂罿芁莂螀羈羀薇蚆羇膃莀螞羆芅蚅薈羅莇蒈袇羄肇芁螃羄腿蕆蠆肅節(jié)艿薅肂羈蒅蒁肁肄羋袀肀芆蒃螅聿莈莆蟻肈肈薁薇肈膀莄袆?wù)仄M薀螂膆蒞莃蚈膅肄薈薄螂膇莁蒀螁荿薆衿螀聿葿螅蝿膁蚅蟻螈芃蕆薇螇莆芀裊螆肅蒆荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈

25、芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂

26、肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆

27、莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈

28、膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊

29、莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)

30、羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈蒃莄蚃肅荿蒃螅袆芅蒂袇肁膁蒁薇襖膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁葿羄膈芇蒈蚄羈膃蕆螆膆聿薆袈罿莈薅薈膅芄薄蝕羇芀薃袂芃膆薃羅肆蒄薂蚄袈莀薁螇肄芆薀衿袇膂蠆蕿肂肈蚈蟻裊莇蚈螃肀莃蚇羆袃艿蚆蚅腿膅蚅螈羂蒃蚄袀膇荿蚃羂羀芅螂螞膅膁荿螄羈肇莈羆膄蒆莇蚆肆莂莆螈節(jié)羋蒞袁肅膄蒞羃袈 第章醫(yī)院和住院環(huán)境 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1概述醫(yī)院的概念、任務(wù)、種類及組織結(jié)構(gòu)

31、2說出門診、急診科(室)、病區(qū)的設(shè)置和布局 3敘述門診、急診的護(hù)理工作 4了解病人單位的設(shè)備 5掌握病區(qū)環(huán)境的要求和調(diào)控措施。 6比較各種鋪床法的目的、操作方法及注意事項(xiàng) 7正確熟練完成備用床、暫空床、麻醉床的操作,做到動作連貫、輕穩(wěn)、過程完整、省力病例4-1人的一生都有過生病求醫(yī)的經(jīng)歷,也有到過醫(yī)院看病的經(jīng)歷。對護(hù)士來說,醫(yī)院是我們工作的一個(gè)重要崗位,我們應(yīng)該對醫(yī)院有一個(gè)全面的了解。問題:1.醫(yī)院就是給病人看病的嗎?還有其他任務(wù)嗎?2.城市和農(nóng)村、大大小小的醫(yī)院很多,它們的性質(zhì)一樣嗎?3.護(hù)士在醫(yī)院工作的科室、崗位有那些?醫(yī)院與人類健康是相互依存關(guān)系,而醫(yī)院是社會系統(tǒng)中的一個(gè)組成部分,要承擔(dān)

32、著促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康及維護(hù)健康的重要職能。作為護(hù)士必須掌握有關(guān)環(huán)境尤其是醫(yī)院環(huán)境與健康的知識,充分利用醫(yī)院環(huán)境中對人群健康有利的因素,消除和改善環(huán)境中的不利因素,才能在增進(jìn)人群,提高整體人群的健康水平工作中,更好的承擔(dān)保護(hù)人民健康的責(zé)任。第一節(jié) 醫(yī)院醫(yī)院是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場所,具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備,通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作,達(dá)到對住院或門診、急診病人實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。一、醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)(一)醫(yī)院的性質(zhì)衛(wèi)生部頒發(fā)的全國醫(yī)院工作條例指出:“醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位,必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生

33、工作方針政策,遵守政府法令,為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。這是我國醫(yī)院的基本性質(zhì)。(二)醫(yī)院的任務(wù)衛(wèi)生部頒發(fā)的全國醫(yī)院工作條例指出,醫(yī)院的任務(wù)是:“以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、健康教育、指導(dǎo)基層計(jì)劃生育的技術(shù)工作”。二、醫(yī)院的種類(一)醫(yī)院的分類根據(jù)不同的劃分方法,可將醫(yī)院劃分為不同的類型。表 41醫(yī)院的分類劃分方法 醫(yī)院類型按收治范圍綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按地區(qū) 城市醫(yī)院(市、區(qū)、街道)、農(nóng)村醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))按產(chǎn)權(quán)歸屬 公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份

34、制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院按衛(wèi)生部分級管理制度 一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院(二)醫(yī)院的分級我國從1989年開始,實(shí)行醫(yī)院分級管理制度。醫(yī)院分級管理是按照醫(yī)院的功能和相應(yīng)規(guī)模、技術(shù)建設(shè)、管理及服務(wù)質(zhì)量綜合水平,將其劃分為一定等級和等次的標(biāo)準(zhǔn)化管理。按照衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院被分為三級(一、二、三級),十等(每級分甲、乙、丙三等,三級醫(yī)院增設(shè)特等)。一級醫(yī)院是直接向一定人口(哎10萬)的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。如鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,城市街道醫(yī)院等。二級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)(其半徑人口在10萬以上)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。如區(qū)、

35、縣醫(yī)院等。三級醫(yī)院是向多個(gè)地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。如全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院,醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院等。鏈接衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院建設(shè)成績顯著,科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。1.科室設(shè)置 醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)專科建設(shè),實(shí)行二級分科,突出??苾?yōu)勢。2.人員結(jié)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量,衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)必須滿足要求。3.管理水平必須實(shí)行科室管理。各級管理人員

36、應(yīng)具有與其管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識和技能。4.技術(shù)水平應(yīng)具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。能接受二級以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診,能正確處理復(fù)雜疑難病癥,有兩個(gè)以上重點(diǎn)??扑竭M(jìn)人國內(nèi)或國際先進(jìn)行列。5.教學(xué)、科研建立完善的教學(xué)管理組織,教學(xué)、科研達(dá)到相應(yīng)要求。6.醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng),應(yīng)具有保證完成醫(yī)、教、研任務(wù)的基本設(shè)備,并達(dá)到有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。7.信息管理必須與醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué),科研和管理工作相適應(yīng)。8. 各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)共50項(xiàng),列舉其中10項(xiàng)作參考院內(nèi)感染率10%;無菌手術(shù)切口甲級愈合率97%;常規(guī)器械消毒合格率100%;護(hù)理技術(shù)合格率98%;五處護(hù)理表格書寫合格率95%

37、;醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%;急救物品完好率100%;醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0;昏迷和癱瘓病人壓瘡發(fā)生數(shù)0;一人一針一管執(zhí)行率100%。三、醫(yī)院的組織根據(jù)我國醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式,醫(yī)院大致由三大系統(tǒng)構(gòu)成:醫(yī)療部門、醫(yī)療輔助部門和行政后勤部門。各部門之間既分工明確,各盡其責(zé),又相互協(xié)調(diào),相互合作。(圖41)圖 41 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖(見護(hù)理技術(shù)上冊張新平,杜國香,曹偉寧主編2版北京:科學(xué)出版社,20081圖-醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖)案例:42患者甲,男,71歲,因突發(fā)車禍股骨干骨折、出血性休克;患者乙,女,65 歲,高血壓史15 年,近日頭痛、加重,來醫(yī)院就診。問題:、甲、乙患者應(yīng)在醫(yī)院的何處就診? 、門診、

38、急診的布局設(shè)置有什么不同? 、門診、急診的護(hù)理工作一樣嗎?第二節(jié)門診部門診部是醫(yī)院面向社會的窗口,是醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作的第一線。門診部的醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量直接影響人民群眾對醫(yī)院的認(rèn)識和評價(jià)。門診部包括兩大部分,即門診與急診。 一、門診門診是醫(yī)院直接為人民群眾提供診斷、治療和預(yù)防保健服務(wù)的場所。具有人員多、流動性大、病種復(fù)雜,季節(jié)性強(qiáng),就診時(shí)間短等特點(diǎn),護(hù)理人員應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),使病人能得到及時(shí)的診斷和治療。(一)門診的設(shè)置和布局門診設(shè)有和醫(yī)院各科室相對應(yīng)的診室,并設(shè)有掛號室、收費(fèi)室、化驗(yàn)室、藥房、候診室等。診室內(nèi)配備診察床12張,床前設(shè)有遮隔設(shè)備,室內(nèi)設(shè)有洗手池和診斷桌2張,其上放置各種體檢用具

39、、各種化驗(yàn)、檢查申請單、處方等。門診設(shè)有治療室并備有必要的急救物品和設(shè)備,如供氧裝置、吸引裝置、急救藥品等。門診的候診、就診環(huán)境以方便病人為目的,以注重公共衛(wèi)生為原則,做到美化、綠化、安靜、整潔、布局合理,指示路牌、標(biāo)志醒目。設(shè)立總服務(wù)臺、導(dǎo)醫(yī)處,有的醫(yī)院門診配備有多媒體查詢觸摸屏和電子顯示屏,使各種服務(wù)項(xiàng)目清晰、透明,使就診程序簡便、快捷,使病人產(chǎn)生親切感、安全感,從而對醫(yī)院產(chǎn)生信任感,愿意配合醫(yī)院工作。(二)門診護(hù)理工作門診工作是在常規(guī)工作時(shí)間里進(jìn)行的。是對一般常見病、多發(fā)病進(jìn)行檢查、診斷、治療的場所。其工作內(nèi)容如下:1預(yù)檢分診即先預(yù)檢分診,后掛號。需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士承擔(dān)。工作中應(yīng)熱情

40、、主動接待來院就診的病人,在簡明扼要詢問病史、觀察病情的基礎(chǔ)上,做出初步判斷,給予正確的分診,并指導(dǎo)病人掛號。2安排候診與就診病人掛號后,分別到各科候診室等候就診。候診室護(hù)士工作內(nèi)容如下: (1)開診前準(zhǔn)備:環(huán)境清潔、舒適,診療過程中使用的各種器械和用物齊全。(2)按掛號順序組織安排就診。(3)分理初診和復(fù)診病案,收集整理各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單。(4)根據(jù)病人病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等,并記錄在門診病歷上。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和檢查等工作。(5)觀察候診病人病情變化:遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即安排就診或送急診處理;對病情較重或年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。3健康教

41、育可采用口頭、圖片、電視錄像或健康教育宣傳資料等不同方式進(jìn)行衛(wèi)生知識的宣傳教育。對病人提出的詢問應(yīng)耐心、熱情給予解答。4治療工作及時(shí)完成各項(xiàng)治療工作,如注射、輸液、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、穿刺等,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保治療安全、有效。5消毒隔離門診人員流量大,病人集中,極易發(fā)生交叉感染,要認(rèn)真做好消毒隔離工作。門診環(huán)境及設(shè)備 ,應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒處理。 遇傳染病或疑似傳染病病人,應(yīng)分診到隔離門診就診,并做好疫情報(bào)告。 二、急診急診是醫(yī)院診治急、危重癥病人的場所,是搶救病人生命的第一線。對危及生命的病人及意外災(zāi)害事件,能提供快速、高效的服務(wù)。急診科護(hù)士應(yīng)有良好的素質(zhì),具備一定的搶救知識和經(jīng)驗(yàn),技術(shù)熟

42、練、動作敏捷。急診的管理工作,應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化。(一)急診科(室)的設(shè)置和布局急診科(室)一般設(shè)有預(yù)檢處、診室、搶救室、治療室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、清創(chuàng)室、藥房、化驗(yàn)室、x射線室、心電圖室、掛號室及收費(fèi)室等,形成一個(gè)相對獨(dú)立的單元,以保證急救工作的順利完成。急診環(huán)境以方便病人就診為目的,以最大限度地縮短候診時(shí)間,爭取搶救時(shí)機(jī),提高搶救效率為原則。應(yīng)做到寬敞、明亮、通風(fēng)、安靜和整潔。應(yīng)設(shè)有專用電話、急救車、平車、輪椅等運(yùn)送、通訊工具,設(shè)有專用路線和寬敞的通道通往醫(yī)院各臨床科室,標(biāo)志清晰,路標(biāo)指向明確,夜間有明顯的燈光,以保證病人盡快得到救治。(二)急診護(hù)理工作1預(yù)檢分診預(yù)檢護(hù)士負(fù)責(zé)接待前

43、來就診的病人,通過簡要評估確定病人就診的科室,并護(hù)送病人到相應(yīng)的診室或搶救室。護(hù)士必須掌握急診就診的標(biāo)準(zhǔn),做到一問、二看、三檢查、四分診。遇有急、危重癥病人,立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士進(jìn)行搶救;遇到意外災(zāi)害事件,立即通知相關(guān)部門并救治傷員;遇有法律糾紛、刑事傷害、交通事故等事件,盡快通知醫(yī)院保衛(wèi)部門或直接與公安部門取得聯(lián)系,并請家屬或陪送者留下。2搶救工作包括搶救物品準(zhǔn)備和配合搶救(1)物品準(zhǔn)備:一切搶救物品要求做到五定,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。護(hù)士必須熟悉各種搶救物品的性能和使用方法,并能排除一般性故障,使所有搶救物品處于良好備用狀態(tài),急救物品完好率要

44、求達(dá)到100%。1)一般物品:血壓計(jì)、聽診器、張口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、止血帶、輸液架、氧氣管、吸痰管、胃管等。2)無菌物品及無菌急救包:各種注射器、各種型號針頭、輸液器、輸血器、靜脈切開包氣管插管包切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包無菌手套及各種無菌敷料等。3)搶救器械:中心供氧裝置(加壓給氧設(shè)備)、電動吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫器、心臟起搏器、呼吸機(jī)、超聲波診斷儀、洗胃機(jī)等,有條件可備x射線機(jī)、手術(shù)床、多功能搶救床等。4)搶救藥品:各種中樞神經(jīng)興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥l抗休克、抗心力衰竭、抗心律抗敏及各種止血藥;急救用激素、解毒藥、止喘藥;糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿衡失調(diào)類藥物以及各種輸入

45、液體;局部麻醉藥及抗生素類藥等,并有簡明扼要的說明卡片。5)通訊設(shè)備:設(shè)有自動傳呼系統(tǒng)、電話、對講機(jī)等。(2)配合搶救:1)護(hù)士需按搶救程序、操作規(guī)程爭分奪秒實(shí)施搶救:在醫(yī)生到達(dá)之前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情做出初步判斷,給與緊急處理,如測量血壓、止血、配血、給氧、吸痰、建立靜脈輸液通路,進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟擠壓等。醫(yī)生到達(dá)后,立即匯報(bào)處理情況和效果,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、密切觀察病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2)做好搶救記錄和查對工作:應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰地做好搶救記錄,要詳細(xì)記錄與搶救有關(guān)的事件并注明時(shí)間,如病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、各項(xiàng)搶救措施執(zhí)行及停止時(shí)間(如用藥、吸氧、心肺復(fù)蘇等)

46、,要詳細(xì)記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病人病情動態(tài)變化。在搶救過程中,凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行,搶救完畢后,請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種搶救藥品的空藥瓿、空安瓿、輸血袋等需經(jīng)兩人核對后方可棄去。3病情觀察通常急診觀察室設(shè)有一定數(shù)量的床位,以收治暫時(shí)末確診的病人,或己明確診斷但因各種原因暫時(shí)不能住院的病人,或只需短時(shí)觀察即可返家的病人。觀察時(shí)間一般為3一7天。觀察室護(hù)士應(yīng)做好下列工作:(1)入室登記、建立病案,詳細(xì)填寫各項(xiàng)記錄,書寫觀察室病情報(bào)告。(2)巡視和觀察病人,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,做好各項(xiàng)護(hù)理工作,加強(qiáng)心理護(hù)理。(3)做好出入急診觀察室的病人及其家屬的管理工作。病例43李麗,

47、女,18歲,學(xué)生,近兩天發(fā)熱,頭痛,全身肌肉酸痛,食欲減退,來源就診。張杰,男,56歲,因腦溢血住院三天,遵醫(yī)矚需做ct檢查。問題:1 我們應(yīng)該為病例42中的病人和以上兩位病人個(gè)準(zhǔn)備一張什么樣的床?2 是不是來醫(yī)院就診的病人都用一樣的床呢?第三節(jié)病區(qū)病區(qū)是住院病人接受診斷、治療、護(hù)理和休養(yǎng)的場所,也是醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動的重要基地。做好病區(qū)工作是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。一、病區(qū)的設(shè)置和布局病區(qū)設(shè)有病室、危重病室、搶救室、治療室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室、配餐室、盥洗室、浴室、庫房、洗滌間、廁所、醫(yī)護(hù)值班室和示教室等。病區(qū)的布局應(yīng)科學(xué)合理,以方便治療和護(hù)理工作。如護(hù)士辦公室(

48、或護(hù)士站)應(yīng)設(shè)在病區(qū)的中心位置,與搶救室、危重病室及治療室鄰近,以便觀察病情、搶救病人和準(zhǔn)備物品。每個(gè)病區(qū)設(shè)3040張病床、每間病室設(shè)2一4張病床為宜,病床之間的距離至少為lm,床與床之間應(yīng)設(shè)有遮隔設(shè)備,以保護(hù)病人的隱私。有條件的醫(yī)院可配備電視、電話、衛(wèi)生間等,或設(shè)立單人病室,病室布置溫馨,充分體現(xiàn)醫(yī)院人性化服務(wù)理念。二、病區(qū)環(huán)境的管理病區(qū)環(huán)境包括社會環(huán)境和物理環(huán)境。(一)社會環(huán)境病區(qū)是一個(gè)特殊的社會組織,既是病人休養(yǎng)、生活、治療的場所,又是特定的交往與溝通的社會區(qū)域。為了保證病人能獲得安全、舒適的治療性環(huán)境,得到適當(dāng)?shù)慕】嫡疹?,必須為病人?chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)院社會環(huán)境。1建立良好的護(hù)患關(guān)系病人來

49、到醫(yī)院這樣一個(gè)陌生的環(huán)境,首先要讓他們感受到是受歡迎與被關(guān)心的,護(hù)士要維護(hù)他們的自尊,并根據(jù)病人的具體情況,給予恰當(dāng)?shù)纳硇淖o(hù)理。護(hù)士端莊的儀表、得體的言談、和藹的態(tài)度、嫻熟的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都會給病人帶來心理上的安慰,從而產(chǎn)生安全感和信賴感。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有助于增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2建立良好的群體關(guān)系同一病室的病人構(gòu)成了一個(gè)特殊的群體,護(hù)士是這個(gè)群體的協(xié)調(diào)者,有責(zé)任引導(dǎo)病人相互關(guān)心、幫助、鼓勵(lì),共同遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極配合治療和護(hù)理。良好的群體關(guān)系,可使病友間呈現(xiàn)愉快、和諧的氣氛,有利于身心健康。3協(xié)調(diào)與病人家屬的關(guān)系 家屬是病人重要的支持系統(tǒng),家屬的關(guān)心和

50、支持,可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,解除病人的后顧之憂。因此,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人家屬的溝通,相互配合,共同做好病人的身心護(hù)理。(二)物理環(huán)境病區(qū)的物理環(huán)境是病人身心是否舒適的重要因素,環(huán)境的優(yōu)劣決定病人的心理狀態(tài),同時(shí)關(guān)系著治療效果及疾病的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)對病室環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,為護(hù)理對象提供一個(gè)整潔、安靜、舒適、安全的治療和護(hù)理環(huán)境,滿足病人休養(yǎng)、生活、治療的需要,促進(jìn)病人疾病的痊愈和健康的恢復(fù)。1整潔主要指病區(qū)病床單元、病人和醫(yī)療護(hù)理操作環(huán)境應(yīng)整潔。保持病區(qū)環(huán)境整潔的措施有:(1)病床單元設(shè)備,規(guī)格統(tǒng)一,布局合理,擺放整齊,方便取用。(2)病人被服、衣褲要定時(shí)更換,做好病人的日常生活護(hù)理。(

51、3)及時(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物,保持病室整潔。 2安靜病室內(nèi)應(yīng)避免噪聲,保持安靜。安靜的病室環(huán)境可使病人減輕焦慮,得到充分的休息和睡眠,促進(jìn)其早日康復(fù)。凡是不悅耳、不想聽的聲音,或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音都稱為噪聲。根據(jù)who規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在3540分貝(db),以保持病區(qū)環(huán)境安靜,具體的措施有: (1)病區(qū)的桌椅腳應(yīng)釘上橡膠墊,推車、治療車的輪軸、門窗合頁應(yīng)定期注油潤滑。(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕:走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。(3)加強(qiáng)對病人及家屬的宣傳工作,共同保持病室安靜。鏈接我國保證健康安寧的環(huán)境噪音試用標(biāo)準(zhǔn)(分貝) 場合、場所

52、理想值 極限值睡眠 35 50交談、思考 50 75聽力保護(hù) 75 90特別安靜區(qū)(醫(yī)院、療養(yǎng)院) 35 45一般住宅 45 50工業(yè)區(qū) 50 55603舒適主要是指病室的溫度、濕度、通風(fēng)、采光、色彩和綠化等方面對病人的影響及調(diào)節(jié)。(1)溫度:適宜的溫度有利于病人的休息、治療及護(hù)理工作的進(jìn)行。一般病室適宜的溫度為1822,手術(shù)室、產(chǎn)房2224為宜。室溫過高、過低對病人都是不利的,甚至?xí)斐蓚ΑR虼?,病室?yīng)備有室溫計(jì),隨時(shí)觀察室溫并給予調(diào)節(jié),可根據(jù)季節(jié)和條件采用不同的措施,如夏天可用風(fēng)扇使室內(nèi)空氣流通,或使用空調(diào)設(shè)備調(diào)節(jié);冬天可采用火爐取暖,或使用暖氣設(shè)備保持室溫。(2)濕度:病室的相對濕度以

53、50%60%為宜。濕度會影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度,從而影響病人的舒適感。濕度過高,蒸發(fā)作用減慢,可抑制出汗,病人感到悶熱不適;濕度過低,空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,病人感到呼吸道黏膜干燥、口干、咽痛,對氣管切開或呼吸道感染病人尤為不利。因此,病室應(yīng)備有濕度計(jì),以便對濕度觀察和調(diào)節(jié),可根據(jù)季節(jié)和條件采用開窗通風(fēng)、地面灑水、暖氣上放置濕毛巾、使用加濕器,或利用空調(diào)設(shè)備等措施調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。(3)通風(fēng):通風(fēng)換氣不僅可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,而且可以增加空氣中的含氧量,降低二氧化碳濃度和微生物的密度,使病人感到舒適,有利于病人康復(fù)。一般每次通風(fēng)時(shí)間為30分鐘左右。冬季時(shí)應(yīng)注意保暖。(4)采光:病室采光有自然

54、光源和人工光源。實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)需要充足的光線,必要時(shí)應(yīng)用人工光源加以補(bǔ)充,光線不應(yīng)直射病人的眼睛,以免引起目眩;病人休息、睡眠時(shí)光線應(yīng)較弱,午睡時(shí)可用窗簾遮擋光線,夜間睡眠時(shí),應(yīng)開地?zé)艋虮跓?,既可使病人入睡,又可保證夜間巡視病人。(5)色彩:色彩會影響人的情緒、行為和健康。粉紅色給人溫親切的感覺,綠色給人安靜舒適的感覺,淺蘭色使人心胸開闊,黃色有興奮刺激的作用,白色刺眼,單調(diào),反光強(qiáng),容易使人產(chǎn)生疲勞感。病室墻壁上方選涂白色,下方選涂淺綠色或淺藍(lán)色,不宜全部涂白色。病床、桌、椅、窗簾、被套、床單等也趨向家居化,以滿足病人的需要。鏈接色彩與聯(lián)想、情緒的關(guān)系色彩聯(lián)想 情緒紅色血液熱情、活潑紅黃色

55、蜜橘快活、爽朗黃色太陽希望、光明綠色綠葉安息、和平藍(lán)色海洋恬靜、冷淡紫色葡萄優(yōu)美、溫厚(6)綠化:綠色植物及鮮花可使人賞心悅目,并增添生機(jī)??稍诓∈覂?nèi)外及走廊上擺設(shè)鮮花和綠色盆景植物,在病室周圍建設(shè)花壇、草坪,種植樹木等,優(yōu)化住院環(huán)境。過敏性疾病病室除外。4安全安全需要是人的基本需要。護(hù)理對象在住院期間,由于疾病的影響,日?;顒幽芰Φ慕档?,醫(yī)院環(huán)境的復(fù)雜等而易發(fā)生意外。因此,護(hù)士應(yīng)為病人提供一個(gè)安全的治療、護(hù)理環(huán)境。(1)醫(yī)院不安全的因素:1)物理性因素:跌倒和墜床:肢體功能障礙者、視力減退者、服用鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥者、年老體弱及嬰幼兒等均易發(fā)生墜床意外。溫度性損傷:治療性用熱、用冷時(shí),操作不慎可

56、致燙傷、凍傷;醫(yī)院內(nèi)存放的易燃易爆物品(乙醇、乙醚、氧氣、布類、紙張)較多,若處置不當(dāng)極易造成火災(zāi)。其他:觸電、微波、x線及放射線物質(zhì)等。2)化學(xué)性因素 藥物使用不當(dāng)或錯(cuò)用,化學(xué)消毒劑使用不當(dāng),吸入有害氣體等。3)生物學(xué)因素:包括微生物及昆蟲等傷害。微生物可致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,給病人帶來不應(yīng)有的痛苦甚至造成嚴(yán)重的后果;昆蟲的叮咬爬飛,不僅影響病人休息,干擾睡眠,還可致過敏性傷害,更嚴(yán)重的是傳播疾病,直接威脅病人的生命。4)醫(yī)源性損傷:醫(yī)源性損傷是指由于醫(yī)務(wù)人員語言、行為上的不慎,或操作不當(dāng)、失誤造成病人心理或生理上的損害。如有些醫(yī)務(wù)人員對病人不夠尊重,缺乏耐心,語言欠妥當(dāng),使病人心理上難以承受而造成痛苦。還有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生,

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