精選-合理用藥知識(shí)宣傳資料

1、撫州市中醫(yī)院合理用藥知識(shí)宣傳資料二1、怎樣用藥才適當(dāng)？（1）適當(dāng)?shù)乃幬铩８鶕?jù)身體狀況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩＃?）適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。（3）適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩 餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳?。?）適當(dāng)?shù)耐緩健；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥?，F(xiàn)在 提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。（5）適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上，由于個(gè)體間的差異，即使 使用同一種藥物，也要進(jìn)行全面權(quán)衡，一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。（6）適當(dāng)?shù)寞煶獭Ｑ娱L給藥時(shí)

2、間，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依 賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。 只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實(shí)際要 求使用沒有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀 的態(tài)度，達(dá)成共識(shí)。2、“五先五后”的用藥原則（1）先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜 粥。食療后不見好轉(zhuǎn)，可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再用藥治療。（2）先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥 要小的多，除非是使用西藥確有特效。一般情況下，最好是

3、先服中藥。（3）先以外用后用內(nèi)服。 為減少藥物對(duì)肌體的毒害， 能用外用藥治療的疾病， 比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。（4）先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得 快，其實(shí)不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危機(jī)血管 壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。（5）先用成藥后用新藥。近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們?cè)谀骋环矫?有獨(dú)特的療效， 但由于應(yīng)用時(shí)間短， 其缺點(diǎn)和毒副作用， 尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒 有被人們認(rèn)識(shí)。 因此，中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥， 確實(shí)需要使用新藥時(shí)， 也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口

4、藥物尤其要慎重。3、怎樣理解藥品說明書上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ 絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng)，這三 個(gè)詞語雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同?！吧饔谩?提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎。 就是在服用之后， 要細(xì)心地觀 察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續(xù)使用。所以， “慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用，高 血壓、癲癇病人應(yīng)慎用?！凹捎谩?，比“慎用”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo) 明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人 有個(gè)體差異而不能一概而

5、論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少 癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞?！敖谩?，這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對(duì)青霉素有過 敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。4、服藥前后需要注意什么？（1）服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時(shí)候，往 往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后， 會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。（2）服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。 因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?3060 分鐘才能被腸 胃溶解吸收、發(fā)揮作用。（3）服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物

6、質(zhì) 可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)， 使抗生素的療效大大下降。（4）用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋 霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會(huì)使這些抗生素在酸性條件下，容易在 腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。（5）服藥勿飲酒。酒中含有的酒精（乙醇），可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會(huì)降 低藥效或增加藥物的毒副作用。 服藥時(shí)一定不能用酒來送服藥物， 在服藥前后也 不能飲酒。5、吃錯(cuò)藥怎么辦？（1）如果錯(cuò)服的是一般藥物，如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等，副作用小，不 必作特殊處理（除非大量服用），但應(yīng)觀察病情變化。（2）誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛

7、茄等藥物易造成中毒。若服 用量在正常服用范圍內(nèi)， 只需多飲開水促進(jìn)其排泄即可， 但必須注意觀察病情變 化。（3）如果誤服劇毒藥品，則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集 起來，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵。可用手指、湯 匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病 人喝下 500毫升涼開水（可加入 25 克食鹽），再用上述方法催吐，然后速將病 人送往醫(yī)院搶救。（4）誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗 胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護(hù)粘膜以及中和毒性，然 后迅速將病人送醫(yī)院搶救。6、用藥為什么不宜

8、求新？ 眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床使用，證實(shí)有較好的臨床療效，但 這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、 毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長， 病例亦有 限，難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移，其中很大一部分新藥 由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。 而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的， 確能超過原有同類 藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。例如： 70年代，抗結(jié)核新藥利福平問世后，當(dāng)時(shí)對(duì)它的宣傳有的幾乎達(dá)到了 理想化的程度。 然而， 經(jīng)過數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)， 它的抗結(jié)核效果僅 與異煙肼相當(dāng)， 而價(jià)格則是后者的幾十倍。 在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí)， 結(jié)核桿菌對(duì)它 極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用

9、后出現(xiàn)了肝損害等副作用。事實(shí)證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個(gè)探索、實(shí)踐、檢驗(yàn)的過程，病人不可盲 目追求。因此，家庭用藥中切記：對(duì)癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷 信新藥。7、價(jià)格貴的藥品是否更安全有效？藥品的價(jià)格取決于研制過程的花費(fèi)、 生產(chǎn)的成本等各種因素， 而藥品的安全性 則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。 它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問題。 因此，價(jià) 格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。8、中藥湯劑能過夜嗎？有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī) 療衛(wèi)生角度來看， 這種做法是不好的。 中藥里含有淀粉、 糖類、蛋白質(zhì)、維生素、 揮發(fā)油、 氨基酸和各種酶、 微量元素

10、等多種成份， 煎煮時(shí)這些成份大部分溶解在 湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半， 46小時(shí)后再服一半。如果過夜服 用或存放過久，不但藥效降低，而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的 影響，使藥液中的酶分解減效， 細(xì)菌繁殖滋生， 淀粉、糖類營養(yǎng)等成份發(fā)酵水解， 以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對(duì)人體健康不利。9、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)？感冒是小兒常見病， 一年四季均可發(fā)生， 治療小兒感冒的藥物較多， 但如果使 用不當(dāng)，會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢？（1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病 菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)（39C以上）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退

11、熱。 退熱的最好辦法是物理降溫， 如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降， 可配合使用退熱藥。（ 2）不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。（3）下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6 月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染； 血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高； 經(jīng)?；急馓殷w炎； 出 現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問題：劑量不得過大；服用時(shí)間不應(yīng)過久； 服藥期間多喝開水， 以利藥物的吸收和排泄； 3 歲以下小兒肝、 腎還未發(fā)育成熟， 不要口服或注射普熱息痛； 如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者， 不要用退熱

12、 藥。10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)？ 哺乳期婦女服藥后，藥物會(huì)通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹(jǐn)慎。 須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原則，否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。（1）不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)， 應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。（2）不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中 的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的 1 2，這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身 體。對(duì)于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。（3）服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后 馬上服藥， 并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間， 至少要隔 4 小時(shí)

13、，使乳汁中的藥物濃度 達(dá)到最低。（4）不宜服用避孕藥。 避孕藥中含有睪丸酮、 黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)， 會(huì)抑制泌乳素生成， 使乳汁分泌量下降。 而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁 進(jìn)入寶寶體內(nèi)， 使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。 因此， 哺乳的婦女不宜采 用藥物避孕的方法。（5）不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用， 如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。11、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)？ 兒童在使用這類抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素。（2）在確需使用抗生素時(shí)，不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。（3）不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙

14、類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián) 用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會(huì)增大毒性。（4）使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、 惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)找醫(yī)生診治。（5）腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女 應(yīng)慎用這類抗生素。用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過大， 服用時(shí)間不宜過長； 注意多喝開水， 促進(jìn)藥物的 吸收與排泄； 3 歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小 的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷， 形成黃斑牙， 甚至影響骨骼發(fā)育。 目前臨床上使 用的四環(huán)素為成人用劑型， 兒童不應(yīng)使用， 孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。

15、 此外，氨茶堿、 成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。12、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)？劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降， 加上老年人肝酶活性和腎排泄能力 下降，藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來說，從 50 歲開 始，每增加 1 歲應(yīng)減少成人用量的 1，60歲以上的，用藥量應(yīng)為成人量的 1/3， 70 歲用 1/4，80歲用 1/5 。品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用， 有些存在對(duì)抗作用。 老年人用 藥品種越多， 發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多， 如阿司匹林與激素類藥品同用可 誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn)，兼顧其它，用藥品種

16、最好不超過 4 種。療程宜短不宜長 老年人腎功能減退，用藥越來越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有 時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。方式宜中不宜西 根據(jù)老年人代謝下降， 反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)， 老年人用藥以 中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用 中藥治療更安全一些。13、補(bǔ)充維生素應(yīng)注意什么？維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的化合物，對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長、 發(fā)育等過程起著重要作用。如服用過量時(shí)大部分會(huì)蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。維生素C過量：飼養(yǎng)病毒。感冒時(shí)服用維生素C可以增強(qiáng)抵抗力，但如果每次 用量超過 1 克，可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕

17、動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。另外，孕婦服 用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo) 致先天性壞血病。長期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用，會(huì)出現(xiàn)缺乏維生 素 C 的癥狀。維生素D過量：生長停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)的功能。 短 期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)， 有的兒童長期服用維生素 D1800 單位后就出現(xiàn)生長停滯。成人長期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、 腹瀉等癥狀。維生素E過量：視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、 抗衰老等 功效。但如果長期服用，每日量達(dá)到 400 毫克至 800毫克，可引起視力模糊、乳 腺腫大、流感樣

18、癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。維生素B6過量：藥物依賴。每天服用維生素 B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每 天服用26克，幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。一般來說， 注意日常生活的飲食營養(yǎng)均衡， 每日保證足夠量的蔬菜、 水果、肉、 蛋等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，可以不必額外補(bǔ)充維生素。14、何時(shí)服藥最佳？許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。 選擇最佳服藥時(shí)間， 能夠達(dá)到最佳療效。 鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑， 如果晚上 7 點(diǎn)服用， 比早上服用在血中的濃度增加 4 倍，療效最好。鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。 故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充 分的吸收和利用。降血壓藥物：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥 13 次，宜分別于早上 7 時(shí)、下午 3 時(shí)和晚上 7 時(shí)服用， 早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。 晚上臨睡