剖宮產(chǎn)術后健康教育

1、淺論剖宮產(chǎn)術后健康教育的應用和體會【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的健康教育。 方法 采取語言 指導和行為干預。結果 48 例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦掌握母嬰保健知識。 結論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施健康教育， 不僅促進產(chǎn)婦的康復， 還提高了 母乳喂養(yǎng)率?！娟P鍵詞】 剖宮產(chǎn) 健康教育 應用健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動 , 是促使 人們自覺來采納有益于健康的行為和方式的活動過程。 它既是健康保 健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。由于近年來剖宮產(chǎn)指證的放寬及諸多社會因素的影響， 許多產(chǎn)婦對 自然分娩的信心不足， 當覺得疼痛不能忍受時即要求剖宮產(chǎn)， 導致剖 宮產(chǎn)率的上升， 而孕婦大多

2、數(shù)是獨生女， 初產(chǎn)婦， 對于初產(chǎn)婦來說產(chǎn) 褥期是一個有相當困難的時期，也是一個迫切需要得到指導的時期。 為了產(chǎn)婦在術后住院期間能迅速地心理調(diào)適， 掌握母嬰保健知識， 適 應母親角色， 提高母乳喂養(yǎng)， 我們進行了健康教育， 現(xiàn)把具體內(nèi)容復 述與下：1 資料與 健康教育方法資料來源 2008 2010 年在我院行剖宮產(chǎn)術者 48 例 ，均無其他 母兒合并癥，產(chǎn)婦年齡平均 25 歲（19-39 ），其中初產(chǎn)婦 31 例，經(jīng)產(chǎn)婦 17 例健康教育方法 語言教育：由責任護士采取一對一，面對面的健康教育方法，此 法是最直接， 最簡捷， 效果最好的方法之一， 并較少受到患者文化程 度影響。書面教育：發(fā)放母乳

3、宣傳卡片。指導示范式：用模擬示范或直接指導法。2 教育內(nèi)容根據(jù)剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦恢復的特點， 每日評估產(chǎn)婦， 找出她們恢復自 理能力和完善育嬰能力所面臨或即將面臨的問題， 確定目標，實施教 育活動。術后 6 小時：產(chǎn)婦自理能力散失， 護理著重指導家屬提供產(chǎn)婦的照 顧和新生兒的護理。 如指導家屬更換產(chǎn)婦會陰墊， 按摩子宮， 觀察陰 道出血情況。協(xié)助母嬰皮膚接觸和吸吮， 更換尿不濕等， 第一次哺乳 前應用濕毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗， 以免引起局部皮膚干燥，皸裂。術后 6 小時24 小時：麻醉清醒后，切口疼痛和子宮收縮為主要 問題。教育產(chǎn)婦分散注意力方法，深呼吸，自己默默數(shù)數(shù)，

4、必要時遵 醫(yī)囑給予止痛劑， 摒棄要求產(chǎn)婦強忍疼痛的就觀念。 鼓勵其在床上做 輕微的活動，指導產(chǎn)婦做兩小腿腓腸肌等長舒縮活動及踝關節(jié)伸屈旋 轉(zhuǎn)活動，達到增加肌泵及股靜脈流速的作用， 預防因妊娠血液高凝所 致的深靜脈血栓形成。另外，母乳喂養(yǎng)指導也是刻不容緩， 提供母乳喂養(yǎng)知識， 告知母乳 喂養(yǎng)的優(yōu)點：（1）母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無機鹽、維生素和 液體等主要成分最適合嬰兒機體的特征和需要， （2）母乳有免疫作用， 避免微生物的侵襲預防腸道和呼吸道疾病， （3）母乳溫度適宜， 不污 染，喂哺方便經(jīng)濟， （4）母親通過喂哺可避孕和預防產(chǎn)后出血， （5） 通過哺乳，嬰兒頻繁地與母親皮膚接觸， 能增進

5、母子感情， 可提高孩 子智商。 同時指導產(chǎn)婦喂養(yǎng)的姿勢以及教會家屬協(xié)助其喂養(yǎng)嬰兒。術后 24 小時：促使產(chǎn)婦下床活動，告知其意義所在，早期活動能 夠促進惡露排出、 子宮收縮和防止腸粘連， 有利于腸功能恢復。 教會 產(chǎn)婦掌握正確喂養(yǎng)體位和含接姿勢： 母親采取坐位或站位等舒適體位， 嬰兒面向母親與母親身體實行三貼一直線， 胸貼胸， 腹貼腹，下頜貼 * ，嬰兒頭與身體成一直線， 嬰兒含接時張開嘴， 嘴唇凸起吸入乳 頭及大部分乳暈， 含接正確出現(xiàn)有節(jié)奏吸吮并可聽到吞咽聲。 如是平 坦或凹陷乳頭， 應在嬰兒饑餓時先吸吮平坦的一側(cè)， 因為此時嬰兒的 吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈。術后 48 小時：由于

6、導尿管拔除產(chǎn)婦的自理能力增加，腸功能恢復。 術后第二、 三天一般是乳脹高峰時期， 教會產(chǎn)婦正確的擠奶手勢， 預 防乳脹方法，使之做到勤吸吮，及時排空 * 。術后 72 小時及恢復期：（1）對產(chǎn)婦進行飲食指導，應攝取高蛋白 的平衡飲食，多喝湯類，如魚湯，骨頭湯，雞湯等應攝入一定纖維素 飲食，不宜吃辛辣刺激性食物，預防便秘。 （ 2）休息與活動，產(chǎn)婦應 保證充分的休息， 適當活動，做到勞逸結合， 教會產(chǎn)婦與嬰兒同步休 息，生活有規(guī)律，（3）保持心情愉快，因情緒因素能影響乳汁分泌， 勤于巡視病房， 及時回答產(chǎn)婦提問， 幫助其解決問題。 同時對新生兒 的生理性變化一些常識知識予與告知，減少焦慮，正確對

7、待。出院指導：一般指導：告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng)，適當?shù)男菹⒑突顒樱?合理安排家務及嬰兒護理， 注意個人衛(wèi)生和外陰清潔， 保持良好的心 境，適應新的家庭生活方式， 加強母乳喂養(yǎng)的重要性， 并對產(chǎn)婦進行 母乳喂養(yǎng)知識和技能的評估， 若有不足，再予與加強補課， 告知產(chǎn)婦 及家屬遇到喂養(yǎng)問題的咨詢方法。計劃生育指導：產(chǎn)后 6 周禁止性生活，剖宮產(chǎn)術避孕兩年。 保健操：教會產(chǎn)婦出院后在床上做產(chǎn)后保健操。產(chǎn)后復查：告知產(chǎn)婦 42 天后帶孩子一起去分娩產(chǎn)科醫(yī)院進行產(chǎn)后 體格檢查，以及了解母體全身及生殖器官恢復的情況及新生兒生長發(fā) 育情況。3 結果在工作中實施有計劃、 有目的、 系統(tǒng)的健康教育， 明顯地提高了產(chǎn) 婦及家屬對產(chǎn)褥期保健的認識水平， 提高了對新生兒喂養(yǎng)和生長發(fā)育 的了解，更主要的是促進了剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的康復， 同時也提高了母 乳喂養(yǎng)率。4 討論通過健康教育的行為干預和知識傳播， 促使剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦對家屬的依賴脫離，過早地加入育嬰的角色，同時打