老年人常見意外緊急救護(hù)

1、 2014.12 老年人常見意外的緊老年人常見意外的緊急救護(hù)急救護(hù)噎食的急救噎食的急救 主要是老年人腦動(dòng)脈硬化，吞咽、咳嗽、主要是老年人腦動(dòng)脈硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能減退，在大口吞咽食物團(tuán)時(shí)易發(fā)咀嚼功能減退，在大口吞咽食物團(tuán)時(shí)易發(fā)生噎食，一旦異物不慎滑入氣道，引起劇生噎食，一旦異物不慎滑入氣道，引起劇烈嗆咳，處理不當(dāng)便會(huì)導(dǎo)致窒息。這時(shí)，烈嗆咳，處理不當(dāng)便會(huì)導(dǎo)致窒息。這時(shí)，目擊者如能及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，病人很快目擊者如能及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，病人很快可以轉(zhuǎn)危為安，否則，病人有可能恨快會(huì)可以轉(zhuǎn)危為安，否則，病人有可能恨快會(huì)窒息而死亡。窒息而死亡。 噎食的急救噎食的急救 上海市醫(yī)療急救中心曾對(duì)上海市醫(yī)療

2、急救中心曾對(duì)20002000年院前年院前急救過的病人進(jìn)行疾病譜分析，結(jié)果發(fā)急救過的病人進(jìn)行疾病譜分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)，160160例因噎食而呼救的病人中，例因噎食而呼救的病人中，84.584.5是老年人，死亡率高達(dá)是老年人，死亡率高達(dá)5252，居，居各危重病人各危重病人死亡率之首死亡率之首。噎食的急救噎食的急救 值得注意的是，噎食常發(fā)生于餐館進(jìn)餐時(shí)，值得注意的是，噎食常發(fā)生于餐館進(jìn)餐時(shí)，尤其原來有心臟病的病人，常被尤其原來有心臟病的病人，常被誤認(rèn)為誤認(rèn)為是是心臟病發(fā)作而當(dāng)作冠心病來急救，結(jié)果延心臟病發(fā)作而當(dāng)作冠心病來急救，結(jié)果延誤病情，甚而導(dǎo)致病人死亡。誤病情，甚而導(dǎo)致病人死亡。噎食有一個(gè)噎食有

3、一個(gè)特殊的癥狀和體征特殊的癥狀和體征：病人表情：病人表情十分痛苦，一旦發(fā)生立即不能咳嗽、呼吸、十分痛苦，一旦發(fā)生立即不能咳嗽、呼吸、說話，面容非常窘迫、恐懼，常用自己的說話，面容非常窘迫、恐懼，常用自己的手捏住喉嚨，以示難過和求救。手捏住喉嚨，以示難過和求救。噎食的急救噎食的急救 一、拍背法：一、拍背法：搶救者站立在病人的側(cè)搶救者站立在病人的側(cè)后位，一只手放置于病人胸部以作圍后位，一只手放置于病人胸部以作圍扶，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)病人肩胛區(qū)脊扶，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)病人肩胛區(qū)脊柱，用力給予連柱，用力給予連續(xù)續(xù)4-64-6次急促拍擊。次急促拍擊。拍擊時(shí)應(yīng)注意病人拍擊時(shí)應(yīng)注意病人頭保持在胸部水平頭保持在胸

4、部水平或低于胸部水平。或低于胸部水平。噎食的急救噎食的急救 二、二、腹部手拳沖擊法腹部手拳沖擊法：這是美國(guó)急：這是美國(guó)急救教授救教授HeirnlwhHeirnlwh于于 19831983年創(chuàng)造的，迄年創(chuàng)造的，迄今己成功搶救了今己成功搶救了20002000余名氣道異物的病人，余名氣道異物的病人，美國(guó)己將該急救法作美國(guó)己將該急救法作為衛(wèi)生常識(shí)在學(xué)校和為衛(wèi)生常識(shí)在學(xué)校和市民中普及。市民中普及。 氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）懼等是氣道異物的典型癥狀）嬰幼兒急救：讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上，頭要低于軀干，并將其胳膊放在自己大腿上，用另一手

5、掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)46次。 噎食的急救噎食的急救搶救者站到病人背后，用雙臂環(huán)抱病人的腰部，一搶救者站到病人背后，用雙臂環(huán)抱病人的腰部，一手握拳，拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人上腹部，相當(dāng)于手握拳，拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，另一手握緊前一只手拳劍突與臍之間腹中線部位，另一手握緊前一只手拳，然后作，然后作4 46 6次連續(xù)快速向上的沖擊。每次沖擊要次連續(xù)快速向上的沖擊。每次沖擊要干脆、利索。如果無效，可重復(fù)沖擊干脆、利索。如果無效，可重復(fù)沖擊4-64-6次。這樣次。這樣沖擊腹部時(shí)，可使病人橫隔抬高，胸腔內(nèi)壓力驟然沖擊腹部時(shí)，可使病人橫隔抬高，胸腔內(nèi)壓力驟然升高，從

6、而迫使氣道內(nèi)形成一股向上的強(qiáng)大氣流，升高，從而迫使氣道內(nèi)形成一股向上的強(qiáng)大氣流，把異物從氣道內(nèi)頂出體把異物從氣道內(nèi)頂出體 。噎食的急救噎食的急救三、自救法：三、自救法：如果周圍無人或目擊者不會(huì)施如果周圍無人或目擊者不會(huì)施救，病人應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要急于向室外奔，并立即救，病人應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要急于向室外奔，并立即進(jìn)行自救。進(jìn)行自救。自救方法是，迅速將自救方法是，迅速將自己的上腹部按置自己的上腹部按置于椅背、床頭、桌于椅背、床頭、桌邊等處，并連續(xù)邊等處，并連續(xù)向前傾壓向前傾壓6 68 8次次噎食的急救噎食的急救三、自救法：三、自救法：另一種方法是一手握拳，用拇另一種方法是一手握拳，用拇指?jìng)?cè)的掌指關(guān)節(jié)頂

7、住自己的上腹部，另一手指?jìng)?cè)的掌指關(guān)節(jié)頂住自己的上腹部，另一手緊握此拳加力，然后向內(nèi)，向上傾壓緊握此拳加力，然后向內(nèi)，向上傾壓6 68 8次次，一般可將異物頂出體外。在自救時(shí)，病人，一般可將異物頂出體外。在自救時(shí)，病人應(yīng)注意彎腰，使自己的軀干向前傾，這有利應(yīng)注意彎腰，使自己的軀干向前傾，這有利于提高自救的成功率。于提高自救的成功率。大咯血的急救大咯血的急救 病人突然出現(xiàn)咯血時(shí)，家屬千萬不要驚慌失措，病人突然出現(xiàn)咯血時(shí)，家屬千萬不要驚慌失措，應(yīng)千方百計(jì)消除病人恐懼倩緒，讓其保持安靜，臥應(yīng)千方百計(jì)消除病人恐懼倩緒，讓其保持安靜，臥床休息；同時(shí)注意保持病人呼吸道通暢，企圖憋住床休息；同時(shí)注意保持病人呼

8、吸道通暢，企圖憋住不咯或?qū)⒀氏氯サ茸龇ㄊ怯泻Φ模蜓獕K使呼吸不咯或?qū)⒀氏氯サ茸龇ㄊ怯泻Φ?，因血塊使呼吸不暢時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽，以將呼吸道內(nèi)的淤血排不暢時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽，以將呼吸道內(nèi)的淤血排出。出。大咯血的急救大咯血的急救 咯血病人最好采取頭低腳高患側(cè)臥位，以防血液咯血病人最好采取頭低腳高患側(cè)臥位，以防血液堵塞呼吸道。在咯血過程中，病人如出現(xiàn)煩躁不安堵塞呼吸道。在咯血過程中，病人如出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難或突然精神呆滯、瞪眼張口、兩手亂抓、呼吸困難或突然精神呆滯、瞪眼張口、兩手亂抓、虛汗淋漓、四肢末端青紫等癥狀，多為、虛汗淋漓、四肢末端青紫等癥狀，多為血塊堵塞血塊堵塞呼吸道而致缺氧，呼吸道而

9、致缺氧，此時(shí)應(yīng)立即抬高床腳此時(shí)應(yīng)立即抬高床腳4545度，成頭度，成頭低腳高位；或?qū)⒉∪松仙響矣诖餐?，由家人輕托病低腳高位；或?qū)⒉∪松仙響矣诖餐?，由家人輕托病人頭部，向背部彎曲，撬開口腔，挖出口內(nèi)血塊，人頭部，向背部彎曲，撬開口腔，挖出口內(nèi)血塊，井輕擊患者健側(cè)背部，使健側(cè)和阻于呼吸道內(nèi)的淤井輕擊患者健側(cè)背部，使健側(cè)和阻于呼吸道內(nèi)的淤血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能獲救。血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能獲救。心動(dòng)過速的急救心動(dòng)過速的急救 患者突然發(fā)生心悸，自測(cè)心率很快，大部患者突然發(fā)生心悸，自測(cè)心率很快，大部分為分為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 室上速發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生心力衰

10、室上速發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生心力衰竭，實(shí)施自救，即刻進(jìn)行，除成功率提高竭，實(shí)施自救，即刻進(jìn)行，除成功率提高外，風(fēng)險(xiǎn)也降低。外，風(fēng)險(xiǎn)也降低。心動(dòng)過速的急救心動(dòng)過速的急救瓦氏動(dòng)作：瓦氏動(dòng)作：深吸氣后屏氣，用力作呼氣動(dòng)作，力爭(zhēng)深吸氣后屏氣，用力作呼氣動(dòng)作，力爭(zhēng)3030 S S以上；以上；刺激咽喉：刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起惡心、嘔用手指刺激咽喉，引起惡心、嘔吐；吐；體位改變：體位改變：突然下蹲或站立，臥位時(shí)突然翻身或突然下蹲或站立，臥位時(shí)突然翻身或坐起；坐起；潛水試驗(yàn)：潛水試驗(yàn)：深吸氣后屏氣，將面部浸入冷水中深吸氣后屏氣，將面部浸入冷水中，浸至耳前水平，持續(xù)，浸至耳前水平，持續(xù)30S30S以上以

11、上。要求發(fā)作時(shí)因地制宜。要求發(fā)作時(shí)因地制宜，任選，任選3 3種方法，每種方法可重復(fù)種方法，每種方法可重復(fù)3 3次、如次、如10 min10 min內(nèi)上內(nèi)上述方法無效，則根據(jù)藥物篩選結(jié)果，輔以抗心律失常藥述方法無效，則根據(jù)藥物篩選結(jié)果，輔以抗心律失常藥，舌下含服維拉帕米，舌下含服維拉帕米8080120 mg120 mg和口服安定和口服安定l0mgl0mg或者口或者口服普羅帕酮服普羅帕酮200 mg200 mg和安定和安定l0mgl0mg、 3 h3 h后仍無效就近就醫(yī)。后仍無效就近就醫(yī)。醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救 l l、用筷子等刺激咽喉的方法引起嘔吐反射將胃內(nèi)容、用筷子等刺激咽喉的方法引起嘔

12、吐反射將胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對(duì)已昏迷的不適用此法）。物盡快嘔吐出來（對(duì)已昏迷的不適用此法）。 2 2、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等水果給予解酒。水果給予解酒。 3 3、用白蘿卜、用白蘿卜500500克洗凈，去皮搗汁代茶飲服，或在白克洗凈，去皮搗汁代茶飲服，或在白蘿卜汁中，加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。蘿卜汁中，加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。醉酒的家庭自救醉酒的家庭自救 4 4、用食醋、用食醋3030毫升，加白糖毫升，加白糖1515克，再加白開水混勻服?？?，再加白開水混勻服。 5 5用食醋用食醋6060克、紅糖克、紅糖3030克、生姜、水適

13、量，煎后服?？?、生姜、水適量，煎后服。 以上方法可任選一種，主要是針對(duì)中毒較輕者。以上方法可任選一種，主要是針對(duì)中毒較輕者。用后要讓中毒者臥床休息，注意保暖，避兔嘔吐物阻用后要讓中毒者臥床休息，注意保暖，避兔嘔吐物阻塞呼吸道，并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中塞呼吸道，并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中毒者臥床休息后仍有呼吸減慢、脈搏加快、皮膚濕毒者臥床休息后仍有呼吸減慢、脈搏加快、皮膚濕冷、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。冷、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。 嚴(yán)重的酒精中毒，會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽嚴(yán)重的酒精中毒，會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽 搐、休克等，應(yīng)抓緊送醫(yī)院搶救。搐、休克等，應(yīng)抓緊

14、送醫(yī)院搶救。 鼻出血時(shí)仰頭，非但止不住鼻血，反而會(huì)導(dǎo)致鼻出血時(shí)仰頭，非但止不住鼻血，反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼指捏住兩側(cè)鼻翼48分鐘，或用浸了冰水的分鐘，或用浸了冰水的 棉球填塞鼻腔壓迫棉球填塞鼻腔壓迫 止血。如果這些方法止血。如果這些方法 仍不能止血，應(yīng)立仍不能止血，應(yīng)立 即去醫(yī)院就診。即去醫(yī)院就診。 鼻出血鼻出血藥物中毒的自救藥物中毒的自救誤服大劑量藥物后，應(yīng)立即飲用大量冷開水誤服大劑量藥物后，應(yīng)立即飲用大量冷開水或清水，然后用手指或筷子適度地刺激咽喉或清水，然后用手指或筷子適度地刺激咽喉、舌根部催吐，通過催吐可

15、迅速消除和減輕、舌根部催吐，通過催吐可迅速消除和減輕誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油等藥物，應(yīng)如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油等藥物，應(yīng)及時(shí)喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。及時(shí)喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。藥物中毒的自救藥物中毒的自救 酸堿中和解毒：酸堿中和解毒：若不慎誤服了腐蝕和毒性很強(qiáng)若不慎誤服了腐蝕和毒性很強(qiáng)的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥物時(shí)，應(yīng)立即采取簡(jiǎn)易自救措施。物時(shí)，應(yīng)立即采取簡(jiǎn)易自救措施。 方法是：取方法是：取3 34 4個(gè)雞蛋（或鴨蛋）的蛋清調(diào)個(gè)雞蛋（或鴨蛋）的蛋清調(diào)水一碗后迅速

16、口服；也可喝牛奶、豆?jié){、米湯水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆?jié){、米湯等流質(zhì)食物保護(hù)食道及胃粘膜。等流質(zhì)食物保護(hù)食道及胃粘膜。藥物中毒的自救藥物中毒的自救如是堿性藥物中毒，可飲用食醋加水中和；如是酸性如是堿性藥物中毒，可飲用食醋加水中和；如是酸性藥物中毒可服用氫氧化鋁、氧化鎂堿性藥物寧和；如藥物中毒可服用氫氧化鋁、氧化鎂堿性藥物寧和；如屬重金屬中毒，可飲用濃茶清理解毒。按照上述方法屬重金屬中毒，可飲用濃茶清理解毒。按照上述方法可利用酸堿互為中和的自然屬性來到緩解藥害的目的可利用酸堿互為中和的自然屬性來到緩解藥害的目的清腸催瀉解毒：清腸催瀉解毒：如毒物己進(jìn)入腸道消化系統(tǒng)，應(yīng)立即如毒物己進(jìn)入腸道消化

17、系統(tǒng)，應(yīng)立即采取清腸催瀉的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸鈉采取清腸催瀉的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸鈉3030克，以溫水溶化后給患者服下，可使毒物隨下泄克，以溫水溶化后給患者服下，可使毒物隨下泄排出體外。此外，飲用綠豆湯和甘草湯也有利減輕各排出體外。此外，飲用綠豆湯和甘草湯也有利減輕各種藥物中毒。種藥物中毒。暈厥的急救暈厥的急救暈厥暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識(shí)。表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識(shí)。發(fā)病誘因發(fā)病誘因：最為常見的暈厥為：最為常見的暈厥為血管神經(jīng)性暈厥血管神經(jīng)性暈厥，由血管，由血管舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、舒張與收縮發(fā)生一過性障

18、礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時(shí)引起，稱之為普通暈厥；也可空氣悶熱、針灸、注射時(shí)引起，稱之為普通暈厥；也可因咳嗽、噴嚏時(shí)引起，稱為因咳嗽、噴嚏時(shí)引起，稱為咳嗽暈厥咳嗽暈厥；可因排尿而引起，；可因排尿而引起，稱為稱為排尿暈厥排尿暈厥；可在久坐、久臥后突然起立時(shí)，因體位；可在久坐、久臥后突然起立時(shí)，因體位性低血壓引起，稱為性低血壓引起，稱為體位性暈厥。體位性暈厥。也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須刺激頸動(dòng)脈竇引起的暈厥；最嚴(yán)重的是服、剃須刺激頸動(dòng)脈竇引起的暈厥；最嚴(yán)重的是心源性心源性暈厥。暈厥。暈厥的急救暈厥的急救 應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液應(yīng)立即將

19、病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供應(yīng)?；亓餍呐K，幫助腦正常供應(yīng)。 解開病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順解開病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順暢，有假牙者，應(yīng)取出。暢，有假牙者，應(yīng)取出。 剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。 對(duì)心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊對(duì)心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊心前迸行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和心前迸行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。中風(fēng)的急救中風(fēng)的

20、急救表現(xiàn)：表現(xiàn)：劇烈頭疼、流口水、吐字不清，有時(shí)可能沒有明劇烈頭疼、流口水、吐字不清，有時(shí)可能沒有明顯頭疼，只是說話別扭、半邊臉及手腳發(fā)麻，這時(shí)候可顯頭疼，只是說話別扭、半邊臉及手腳發(fā)麻，這時(shí)候可能已有腦血栓形成。能已有腦血栓形成。發(fā)病誘因：發(fā)病誘因：病人大多有高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化病史，病人大多有高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化病史，在情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)，或者因飲酒、長(zhǎng)時(shí)間打牌、上網(wǎng)在情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)，或者因飲酒、長(zhǎng)時(shí)間打牌、上網(wǎng)等，都可能使血壓升高，誘發(fā)腦血管意外。等，都可能使血壓升高，誘發(fā)腦血管意外。中風(fēng)的急救中風(fēng)的急救 有條件時(shí)可先給病人量血壓。腦出血時(shí)血壓要比平有條件時(shí)可先給病人量血壓。腦出血時(shí)血壓

21、要比平時(shí)高，隨著病情的加劇血壓還會(huì)升高。時(shí)高，隨著病情的加劇血壓還會(huì)升高。 解開病人的領(lǐng)扣，取出假牙。解開病人的領(lǐng)扣，取出假牙。 讓病人將備用降壓藥立刻吃下去，如已不能吞服可讓病人將備用降壓藥立刻吃下去，如已不能吞服可把藥化成水服下。把藥化成水服下。 不要盲目搬動(dòng)病人，病人頭位也不宜過高，可不用枕不要盲目搬動(dòng)病人，病人頭位也不宜過高，可不用枕頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)。頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)。 用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓。低顱內(nèi)壓。跌倒的急救跌倒的急救如果臀部著地，易發(fā)生髖部股骨頸骨折，這時(shí)可局部劇如果臀部著地，

22、易發(fā)生髖部股骨頸骨折，這時(shí)可局部劇烈疼痛。因?yàn)橛行├先送从X不敏感，如果骨折兩端成角烈疼痛。因?yàn)橛行├先送从X不敏感，如果骨折兩端成角相嵌，甚至還可起立行走，但出現(xiàn)跛行；跌倒時(shí)如向前相嵌，甚至還可起立行走，但出現(xiàn)跛行；跌倒時(shí)如向前撲到，?？梢鸸晒枪歉?、臏骨及上肢前臂骨折，局部撲到，?？梢鸸晒枪歉?、臏骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明顯腫脹，甚至出現(xiàn)創(chuàng)口。疼痛，明顯腫脹，甚至出現(xiàn)創(chuàng)口。顱內(nèi)損傷顱內(nèi)損傷可當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)可當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)神志變化、劇烈嘔吐，耳鼻出血，有的雖然當(dāng)時(shí)清醒，神志變化、劇烈嘔吐，耳鼻出血，有的雖然當(dāng)時(shí)清醒，但過一段時(shí)間可再出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。但過一段時(shí)間可再出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽

23、搐、昏迷。燙傷的急救燙傷的急救 燙傷按病情輕重可分為三度，一度僅為皮膚燙傷按病情輕重可分為三度，一度僅為皮膚發(fā)紅，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下發(fā)紅，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下組織。一般開水燙傷為一度與二度燙傷。組織。一般開水燙傷為一度與二度燙傷。 一旦發(fā)生燙傷，不要隨便涂上不潔凈的醬一旦發(fā)生燙傷，不要隨便涂上不潔凈的醬油、油等物質(zhì)，也不要把燙傷部位浸在污水中，油、油等物質(zhì)，也不要把燙傷部位浸在污水中，以免污染引發(fā)感染。以免污染引發(fā)感染。 若傷員傷勢(shì)較重，已昏迷，搶救者應(yīng)立即清除若傷員傷勢(shì)較重，已昏迷，搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，

24、將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時(shí)，切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。出時(shí)，切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。 需要提醒的是，有時(shí)候，人不慎摔倒，枕部著需要提醒的是，有時(shí)候，人不慎摔倒，枕部著地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會(huì)因顱內(nèi)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此，當(dāng)頭部撞傷，伴惡心、嘔吐、癥狀。因此，當(dāng)頭部撞傷，伴惡心、嘔吐、 耳鼻腔出血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。耳

25、鼻腔出血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。頭部撞傷頭部撞傷應(yīng)由應(yīng)由34人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳搬頭搬腳”的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者，也禁用普的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者，也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)通的軟擔(dān)架搬運(yùn) 頸椎損傷 頸椎損傷如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、固定其頭部，并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí)，應(yīng)

26、在牽引、固定其頭部，并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí)，應(yīng)在傷員的頸部?jī)蓚?cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)傷員的頸部?jī)蓚?cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。頸椎損傷頸椎損傷踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。如果懷疑敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液

27、循環(huán)。如果懷疑有骨折，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。去醫(yī)院就診。 踝扭傷踝扭傷食物中毒的急救食物中毒的急救 表現(xiàn)：表現(xiàn)：有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后6 62424時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔時(shí)內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。 急救：急救：盡快催吐。（盡快催吐。（1 1）用筷子或手指輕碰患者咽壁，）用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。（促使嘔吐。（2

28、2）可取食鹽）可取食鹽2020克，加開水克，加開水200200毫升，讓患毫升，讓患者喝下。（者喝下。（3 3）肉類食品中毒，則可服用十滴水促使嘔吐）肉類食品中毒，則可服用十滴水促使嘔吐藥物導(dǎo)瀉藥物導(dǎo)瀉：食物中毒時(shí)間超過：食物中毒時(shí)間超過2 2小時(shí)，精神較好者，則可小時(shí)，精神較好者，則可服用大黃服用大黃3030克一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉克一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉葉葉1515克，一次煎服或用開水沖服。克，一次煎服或用開水沖服。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí)，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí)，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足

29、一口氣，然后用濕毛搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒有中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打

30、急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥 煤氣中毒煤氣中毒煤氣中毒的急救煤氣中毒的急救表現(xiàn)：表現(xiàn)：開始時(shí)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，之后出現(xiàn)暈倒、開始時(shí)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，之后出現(xiàn)暈倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)因昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)因缺氧呼吸循環(huán)衰竭而死亡。缺氧呼吸循環(huán)衰竭而死亡。急救措施：急救措施：立即開門窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。將老人移置溫暖立即開門窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。將老人移置溫暖、通風(fēng)好的房間內(nèi)。、通風(fēng)好的房間內(nèi)。 解開衣服、褲帶，注意保溫。解開衣服、褲帶，注意

31、保溫。 能飲水者，可喝熱糖茶水。能飲水者，可喝熱糖茶水。 必要時(shí)針刺人中穴。必要時(shí)針刺人中穴。 呼吸困難或停止時(shí)，立即做人工呼吸，同時(shí)迸行胸外心呼吸困難或停止時(shí)，立即做人工呼吸，同時(shí)迸行胸外心臟擠壓。臟擠壓。 嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救燙傷的急救燙傷的急救 如燙傷部位有衣服、鞋襪蓋著，應(yīng)小心脫去，如燙傷部位有衣服、鞋襪蓋著，應(yīng)小心脫去，盡可能不要擦破表皮。盡可能不要擦破表皮。 在燙傷的第一分鐘，立即把燙傷部位放在在燙傷的第一分鐘，立即把燙傷部位放在冷水中沖，使局部溫度迅速降低，可以避免一冷水中沖，使局部溫度迅速降低，可以避免一度燙傷向二度發(fā)展。還可減輕疼痛和皮膚發(fā)紅。度燙傷向

32、二度發(fā)展。還可減輕疼痛和皮膚發(fā)紅。一般浸泡到疼痛消失為止。一般浸泡到疼痛消失為止。燙傷的急救燙傷的急救 一度燙傷可不必特殊治療，或涂一些燙傷膏一度燙傷可不必特殊治療，或涂一些燙傷膏藥。二度燙傷有水泡者，可用消毒針刺破水泡，藥。二度燙傷有水泡者，可用消毒針刺破水泡，注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒紗布包扎。注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒紗布包扎。待水泡內(nèi)液體被吸收后，水泡下創(chuàng)面就會(huì)開始待水泡內(nèi)液體被吸收后，水泡下創(chuàng)面就會(huì)開始生長(zhǎng)逐漸愈合。生長(zhǎng)逐漸愈合。 燙傷燙傷中暑的急救中暑的急救 盛夏易發(fā)生中暑，特別多見發(fā)生于氣溫最高、盛夏易發(fā)生中暑，特別多見發(fā)生于氣溫最高、濕度最大的下午與傍晚。濕度最大的

33、下午與傍晚。 中暑的癥狀有輕有重，常先有疲乏、頭昏眼中暑的癥狀有輕有重，常先有疲乏、頭昏眼花、耳鳴、惡心、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，稱之為花、耳鳴、惡心、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，稱之為“先先兆中暑兆中暑”。 此時(shí)如到蔭涼通風(fēng)處，服用清涼飲料、人丹此時(shí)如到蔭涼通風(fēng)處，服用清涼飲料、人丹等解暑藥物?？山K止中暑發(fā)展。等解暑藥物?？山K止中暑發(fā)展。中暑的急救中暑的急救 如出現(xiàn)面色潮紅、心悸、胸悶、皮膚灼熱、體溫升如出現(xiàn)面色潮紅、心悸、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高、惡心嘔吐、面色蒼白、大量出汗、皮膚濕冷等則高、惡心嘔吐、面色蒼白、大量出汗、皮膚濕冷等則為為“輕度中暑輕度中暑”。此時(shí)應(yīng)當(dāng)脫去病人衣服，讓其平臥，。此時(shí)應(yīng)當(dāng)脫去病人衣服

34、，讓其平臥，用冷水毛巾濕敷頭部，包裹四肢與軀干，一邊用電風(fēng)用冷水毛巾濕敷頭部，包裹四肢與軀干，一邊用電風(fēng)扇微微吹風(fēng)，幫助體溫散發(fā)；對(duì)面色蒼白、伴嘔吐與扇微微吹風(fēng)，幫助體溫散發(fā)；對(duì)面色蒼白、伴嘔吐與大量出汗者，應(yīng)及時(shí)服用鹽冷開水，以免發(fā)生脫水。大量出汗者，應(yīng)及時(shí)服用鹽冷開水，以免發(fā)生脫水。 如處理不及時(shí)可以發(fā)展到昏迷、抽搐、休克，稱如處理不及時(shí)可以發(fā)展到昏迷、抽搐、休克，稱之為之為“重癥中暑重癥中暑”。應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。途中要解開。應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。途中要解開患者衣服，冷毛巾濕敷、扇風(fēng)等?；颊咭路涿頋穹?、扇風(fēng)等。在救護(hù)車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔在救護(hù)車到來之前，可讓患者的頭

35、側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防止舌咬傷。對(duì)于成年的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防止舌咬傷。對(duì)于成年人，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙人，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。齒。 癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作隨著夏天的到來，蚊蟲出沒頻繁。被蚊蟲叮到，切記不要馬上去隨著夏天的到來，蚊蟲出沒頻繁。被蚊蟲叮到，切記不要馬上去抓。抓撓后，皮膚里的組織液、淋巴液等滲出，腫成一個(gè)包，就抓。抓撓后，皮膚里的組織液、淋巴液等滲出，腫成一個(gè)包，就會(huì)越抓越癢，而且還不易消退，長(zhǎng)滿紅包的會(huì)越抓越癢，而且還

36、不易消退，長(zhǎng)滿紅包的“赤豆腿赤豆腿”就是這樣就是這樣被抓出來的。如果堅(jiān)持不抓，一般被抓出來的。如果堅(jiān)持不抓，一般10至至15分鐘后，癢感就能明顯分鐘后，癢感就能明顯消退了。另外被蚊蟲叮咬后，千萬不要對(duì)著自己的皮膚拍死它，消退了。另外被蚊蟲叮咬后，千萬不要對(duì)著自己的皮膚拍死它，它會(huì)釋放毒液至我們皮膚內(nèi)。因此，盡量嘗試驅(qū)趕它們。在室內(nèi)它會(huì)釋放毒液至我們皮膚內(nèi)。因此，盡量嘗試驅(qū)趕它們。在室內(nèi)可以掛起蚊帳，放幾盒打開蓋的清涼油或風(fēng)油精及保持室內(nèi)低溫可以掛起蚊帳，放幾盒打開蓋的清涼油或風(fēng)油精及保持室內(nèi)低溫可以起到預(yù)防蚊蟲叮咬的作用，另外用鹽水涂抹或沖泡癢處，能可以起到預(yù)防蚊蟲叮咬的作用，另外用鹽水涂抹或

37、沖泡癢處，能使腫塊軟化，還可以有效止癢。使腫塊軟化，還可以有效止癢。 蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬 猝死的急救猝死的急救猝死的急救猝死的急救時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命！如果在心臟驟停如果在心臟驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)則存活率為分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)則存活率為50一一70。如果心臟驟停超過如果心臟驟停超過6分鐘行心肺復(fù)蘇術(shù)，則存活率為分鐘行心肺復(fù)蘇術(shù)，則存活率為4。心臟驟停超過心臟驟停超過1O分鐘才行心肺復(fù)蘇術(shù)則生存率極少，分鐘才行心肺復(fù)蘇術(shù)則生存率極少，或者說或者說無一生還！無一生還！ 而我國(guó)救護(hù)車平均到達(dá)時(shí)間為而我國(guó)救護(hù)車平均到達(dá)時(shí)間為20分鐘！分鐘！ 猝死的急救猝死的急救因?yàn)樾呐K驟停因?yàn)樾呐K驟停1515

38、秒鐘秒鐘腦氧耗盡腦氧耗盡心臟停跳心臟停跳4-64-6分鐘大腦發(fā)生損害，分鐘大腦發(fā)生損害，8-108-10分鐘分鐘大腦皮質(zhì)可發(fā)生不可逆損害（大腦皮質(zhì)可發(fā)生不可逆損害（即生物學(xué)死亡即生物學(xué)死亡故心臟驟停故心臟驟停4 4分鐘分鐘內(nèi)行有效搶救措施對(duì)挽救患內(nèi)行有效搶救措施對(duì)挽救患者生命是十分重要者生命是十分重要猝死的急救猝死的急救 首先通過以下方法判斷是否心搏驟停所致首先通過以下方法判斷是否心搏驟停所致立即輕拍患立即輕拍患者并大聲呼喚名字，觀察有無反應(yīng)；者并大聲呼喚名字，觀察有無反應(yīng)；觸摸患者頸動(dòng)脈觸摸患者頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。方法是用食指和中指尖輕輕置于喉結(jié)水平胸有無搏動(dòng)。方法是用食指和中指尖輕輕置于喉結(jié)水平胸鎖乳突肌前緣的氣管旁，不能觸及搏動(dòng)者提示心搏停止。鎖乳突肌前緣的氣管旁，不能觸及搏動(dòng)者提示心搏停止。頸動(dòng)脈觸摸時(shí)間為頸動(dòng)脈觸摸時(shí)間為5 51010秒鐘，觸摸時(shí)不可用力同時(shí)按壓秒鐘，觸摸時(shí)不可用力同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈；兩側(cè)頸動(dòng)脈；通過以下方法觀察呼吸是否停止、胸腹通過以下方法觀察呼吸是否停止、胸腹部有無起伏運(yùn)動(dòng)；口鼻有無氣流聲或用面頰貼近病人口部有無起伏運(yùn)動(dòng)；口鼻