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1、實(shí)習(xí)生入科宣教產(chǎn)三科王麗各位同學(xué): 大家好!非常歡迎來到產(chǎn)三科實(shí)習(xí),在這里我們將與同學(xué)們共同度過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,為了配合大家能更好的完成本科的實(shí)習(xí)任務(wù),做以下介紹。做好角色轉(zhuǎn)變、樹立正確的服務(wù)理念做好角色轉(zhuǎn)變、樹立正確的服務(wù)理念1介紹本科室的工作環(huán)境、生活環(huán)境介紹本科室的工作環(huán)境、生活環(huán)境3入科后日常工作要求(本科特點(diǎn))入科后日常工作要求(本科特點(diǎn))5規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌 2入科后日常工作要求(各科共性)入科后日常工作要求(各科共性)4目目 錄錄嚴(yán)格考勤制度嚴(yán)格考勤制度6護(hù)護(hù) 生生學(xué)學(xué) 生生一、做一、做 好好 角角 色色 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 變變轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變角角色色一、樹立正確的服

2、務(wù)理念 以人為本,以人為本, 用心做事用心做事。1345二、規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌儀容儀表符合護(hù)士規(guī)范的要求儀容儀表符合護(hù)士規(guī)范的要求u精神飽滿,語(yǔ)言文明,舉止端莊;u 服裝保持干凈整潔、莊重;u胸牌佩戴位置合適、端正;u 工作時(shí)穿戴:護(hù)士服、護(hù)士鞋、護(hù)士褲、襪子顏色衣膚色或白色為宜;u工作服內(nèi)衣領(lǐng)不可過高,顏色反差不 可過于明顯,自己的衣、褲、裙不得超露出工作服;u 合適的淡妝,不得佩戴耳環(huán)、手鐲、戒指、手鏈腳鏈,不留長(zhǎng)指甲 、指甲不涂色;u 頭發(fā)不能過肩,過肩則須盤起頭發(fā);長(zhǎng)發(fā)需佩戴頭花。u保護(hù)病人隱私,進(jìn)病房時(shí)先敲門;保護(hù)病人隱私,進(jìn)病房時(shí)先敲門;u在做有可能暴露病人身體的操作時(shí)請(qǐng)同病房

3、的家屬盡量在做有可能暴露病人身體的操作時(shí)請(qǐng)同病房的家屬盡量回避;回避;u對(duì)病人的提問不可做不確定或不正確的解釋,不能與患對(duì)病人的提問不可做不確定或不正確的解釋,不能與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),u不在公共場(chǎng)合議論病人病情。不在公共場(chǎng)合議論病人病情。二、規(guī)范儀容儀表、禮節(jié)禮貌科室環(huán)境工作環(huán)境工作環(huán)境生活環(huán)境生活環(huán)境更衣室更衣室值班室值班室衛(wèi)生間等衛(wèi)生間等護(hù)士站護(hù)士站治療室治療室沐浴室沐浴室檢查室檢查室污物間污物間病室結(jié)構(gòu)等病室結(jié)構(gòu)等三、三、 介紹本科室的環(huán)境介紹本科室的環(huán)境四、日常工作要求(共性) (一)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 (二)職業(yè)防護(hù) (三)身份識(shí)別制度 (四)消毒隔離 (五)醫(yī)療廢物分類、處理

4、(六)配藥、換藥、簽字等 (七)注意事項(xiàng)(一)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(1)術(shù)語(yǔ)和定義1、手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。(一)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(2)洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染 時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

5、。3、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。4、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物后,應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。(一)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(3)3)五個(gè)重要的手衛(wèi)生指征五個(gè)重要的手衛(wèi)生指征 兩前三后:接觸患者前; 進(jìn)行清潔(無菌)操作前; 接觸體液后; 接觸患者后; 接觸患者周圍環(huán)境后。注:戴手套不能取代手衛(wèi)生;戴手套前或脫手套后,仍須執(zhí)行手衛(wèi)生。(一)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(4 4)手衛(wèi)生方法)手衛(wèi)生方法 洗手方法洗手方法1 1、打濕:、打濕:流動(dòng)水打濕雙手。2 2、涂抹:、涂抹:取足量皂液涂抹雙手皮膚。3 3、揉搓:、揉搓

6、:揉搓雙手至少15秒,具體揉搓步驟為: 第一步(掌):掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓; 第二步(指):手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行; 第三步(夾):掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓; 第四步(弓):彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 第五步(大):右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 第六步(立):將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 必要時(shí)(腕),增加對(duì)手腕的清洗。4 4、沖洗:、沖洗:流動(dòng)水徹底沖洗雙手。5 5、干燥:、干燥:一次性干手紙巾(或配合烘手機(jī))干燥雙手。6 6、關(guān)水:、關(guān)水:如為手觸式水龍頭,應(yīng)使用避污紙或一次性干手紙巾關(guān)閉水龍頭。(一)醫(yī)務(wù)人員手

7、衛(wèi)生(二)職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案(1)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施(2)發(fā)生感染性職業(yè)暴露的處理措施(3)感染性職業(yè)暴露的登記和報(bào)告 防止針刺傷(1)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施 醫(yī)務(wù)人員在工作中預(yù)防被艾滋病或其他傳染病病原體感染應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施。(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)要戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(2)在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡

8、;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務(wù)人員手部發(fā)生破損,在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,必要時(shí)戴雙層手套。(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸針頭、刀片等銳器。(2)發(fā)生感染性職業(yè)暴露的處理措施脫離污染環(huán)境,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理 鹽水沖洗黏膜。如有傷口如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓

9、,盡可能使損傷處的血液流出,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%乙醇或者安爾碘等進(jìn)行消毒,并用防水敷料覆蓋;被損傷的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗干凈。(三)身份識(shí)別制度核查方法腕帶很重要1、我院規(guī)定使用三種方式進(jìn)行身份核查,門診使用“姓名、性別、年齡”;住院患者使用“床號(hào)、姓名、住院號(hào)”2、對(duì)神志清醒,具有語(yǔ)言表達(dá)能力的患者采用反問式讓病人說出自己的名字。3、對(duì)兒童、神志不清語(yǔ)言交流障礙鎮(zhèn)靜期間無法進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者,采用讓其陪人陳述患者姓名的方式進(jìn)行核查4、對(duì)無名患者,采用核對(duì)腕帶信息進(jìn)行確認(rèn)。(四)消毒隔離1、床單元終末

10、消毒。2、體溫計(jì)消毒、抹布消毒,含氯消毒劑的配置、危險(xiǎn)品、消毒機(jī)使用登記。4、棉簽、消毒液開啟后的有效期。3、多重耐藥患者隔離措施(了解)。(五) 廢物分類、處理處理分類1、區(qū)分明確,分類放置,例:生活垃圾放到黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾放到黃色垃圾袋。2、選擇合適的包裝物或者容器(傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)封存)。3、有效封口(容器3|4滿)4、暫時(shí)儲(chǔ)存(不超過2天),注意登記、交接。生活垃圾醫(yī)療垃圾例如:無菌物品的外包裝袋等例如:輸液器、棉簽、空針等(六 ) 配藥、換藥、簽字等 1、我院規(guī)定:實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士、見習(xí)畢業(yè)生、有職業(yè)資格的新入院護(hù)士(

11、三個(gè)月以內(nèi))、有職業(yè)資格的新入院護(hù)士三個(gè)月以上但不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士 不得獨(dú)自進(jìn)行高危藥品配制和使用。 2、配藥、更換液體:氯化鉀、胰島素、化療藥物氯化鉀、胰島素、化療藥物和其他特殊管理藥物(麻醉、和其他特殊管理藥物(麻醉、精神藥品、毒性藥品、放射精神藥品、毒性藥品、放射性藥品性藥品)(七)注意事項(xiàng)1、積極在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作,不得擅自獨(dú)自執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和醫(yī)囑;進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,對(duì)有疑問的操作要先核實(shí)后確認(rèn)無誤再進(jìn)行操作,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。2、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),按時(shí)參加病區(qū)組織的講座(每周五下午)及護(hù)理查房(每月一次),做好學(xué)習(xí)記錄

12、,遇到不明白的問題隨時(shí)向帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。五、日常工作要求(本科特點(diǎn)) 一、產(chǎn)科是母嬰病房,提倡母嬰同室。為保證母嬰健康,嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,保持病房相對(duì)無菌。 二、產(chǎn)科特點(diǎn):周轉(zhuǎn)快,流量大,新生兒病情、產(chǎn)婦病情變化快。 三、產(chǎn)科病種。 四、產(chǎn)科特殊用藥:縮宮素、Mgso4、 地塞米松。 五、新生兒安全問題:防窒息,防盜。 六、產(chǎn)科??萍夹g(shù)操作:會(huì)陰護(hù)理、女病人導(dǎo)尿術(shù)、新生兒沐浴撫觸、預(yù)防接種、新生兒采血、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 七、取之精華,去其糟粕。取之精華,去其糟粕。1、膝腱反射存在2、呼吸16次/分3、尿量17ml/h或400ml/24h4、備有10%葡萄糖酸

13、鈣六、嚴(yán)格考勤制度1、嚴(yán)格按照帶教老師的排班上班,不私自調(diào)班、遲到、早退或曠工(若未辦理請(qǐng)假手續(xù)不上班者視為曠工)。2、如有特殊情況需提前向帶教老師說明,征得帶教老師同意,否則視為違規(guī)違紀(jì)行為,未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)不得擅離崗。 3、請(qǐng)假制度:請(qǐng)假統(tǒng)一由教育學(xué)院管理,帶教老師無準(zhǔn)假權(quán)力,護(hù)士長(zhǎng)只有準(zhǔn)一天假的權(quán)力,望您自覺遵守。七七 本科室教學(xué)計(jì)劃安排、教學(xué)目標(biāo)本科室教學(xué)計(jì)劃安排、教學(xué)目標(biāo)時(shí)間時(shí)間項(xiàng)目項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容考核目標(biāo)考核目標(biāo)第一周第一周第二周第二周環(huán)境環(huán)境熟悉熟悉1.熟悉病區(qū)環(huán)境、病種和病員概況熟悉病區(qū)環(huán)境、病種和病員概況1、了解我科室病種的分類;、了解我科室病種的分類;2、能夠說出各項(xiàng)工

14、作程序。、能夠說出各項(xiàng)工作程序。基本基本技能技能1.測(cè)量生命體征、鋪備用床,麻醉床、測(cè)量生命體征、鋪備用床,麻醉床、更換液體、會(huì)陰護(hù)理更換液體、會(huì)陰護(hù)理1、學(xué)會(huì)用正確的方法測(cè)量生命體征,、學(xué)會(huì)用正確的方法測(cè)量生命體征,并作好記錄;并作好記錄;2 、能在帶教老師的指導(dǎo)下為患者更、能在帶教老師的指導(dǎo)下為患者更換液體。換液體。第三周第三周第四周第四周其他其他技能技能血糖監(jiān)測(cè)、皮下皮內(nèi)注射、肌肉注射、血糖監(jiān)測(cè)、皮下皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈輸液、女病人導(dǎo)尿術(shù)等;靜脈輸液、女病人導(dǎo)尿術(shù)等;1、能在老師的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理、能在老師的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理操作。操作。掌握掌握知識(shí)知識(shí)1.了解各班工作職責(zé)了解各班工作職

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