喜炎平清開靈病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純和藷嵝Ч谋容^

1、喜炎平、清開靈、病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純和藷嵝Ч谋容^【摘要】 目的 觀察喜炎平、清開靈、病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純旱耐藷嵝Ч?。方?將135名上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為3組，分別給予喜炎平、清開靈及病毒唑，靜滴，觀察用藥后3 d內(nèi)退熱率及平均退熱時(shí)間并進(jìn)行比較。 結(jié)果 喜炎平組與清開靈組3 d內(nèi)退熱率差異無統(tǒng)計(jì)意義（P0.05）；喜炎平組與病毒唑組3 d內(nèi)退熱率差異有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05）；平均退熱時(shí)間喜炎平組與清開靈組、病毒唑組比較差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05或P0.01）。結(jié)論 喜炎平對上呼吸道感染患兒的退熱效果優(yōu)于清開靈及病毒唑。 【關(guān)鍵詞】 兒科 上呼吸道感染 喜炎平急性上呼吸道感染簡稱

2、上感，是小兒時(shí)期最常見的疾病。其癥狀輕重不一，其中發(fā)熱是引起患兒不適和導(dǎo)致家長擔(dān)憂的最主要癥狀。針對發(fā)熱的處理除應(yīng)用退熱藥物外，近年來臨床常應(yīng)用喜炎平靜脈滴注。為評價(jià)其退熱效果，我們將喜炎平與以往常用的清開靈、病毒唑分別進(jìn)行對比，以明確其療效，指導(dǎo)臨床用藥。 1 對象和方法 1.1研究對象 全部研究對象均來源于2006年10月至2008年4月在我院兒科住院治療的上感患兒，全部符合上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)1，并于發(fā)熱1 d之內(nèi)即入院接受治療者共135人，按用藥不同隨機(jī)分為3組。（1）喜炎平組：45人，其中男26人，女19人；3歲以下5人（11.11 %），37歲29人（64.45 %），14歲11

3、人（24.44 %）。（2）清開靈組：45人，其中男24人，女21人；3歲以下3人（6.67 %），37歲28人（62.22 %），14歲14人（31.11 %）。（3）病毒唑組：45人，其中男27人，女18人；3歲以下4人（8.89 %），37歲29人（64.44 %），14歲12人（26.67 %）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組患兒性別、年齡構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（P0.05），具有可比性。 . 方法 喜炎平組：給予喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號Z20026249，規(guī)格50 mg/支）5 mg/(kg·d)，用5 %葡萄糖注射液100 mL稀釋后靜滴。清開靈組：給予清開靈注射液

4、（山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號Z14021188，規(guī)格10 m/支）1 m/(kg·d)，用5 %葡萄糖注射液100 mL稀釋后靜滴。病毒唑組：給予病毒唑注射液（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號H20003176，規(guī)格0.1 g/支）10 mg/(kg·d)，用5 %葡萄糖注射液100 mL稀釋后靜滴。此外，根據(jù)情況酌情選用青霉素、頭孢菌素等抗生素，體溫超過38.5 時(shí)給予物理降溫或口服退熱藥物治療。 . 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。 2結(jié)果 見表1。喜炎平組與清開靈組3 d內(nèi)退熱率比較差異無統(tǒng)

5、計(jì)意義（P0.05），喜炎平組與病毒唑組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P0.05）。在平均退熱時(shí)間方面，喜炎平組優(yōu)于清開靈組和病毒唑組（P0.05或P0.0）。表13 d內(nèi)退熱率注：與喜炎平組比較P0.05，P0.0；與清開靈組比較P0.05 3討論 喜炎平注射液的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有廣譜的抗菌、抗病毒、抗感染及抗炎清熱作用，尤其是對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用，可抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎性滲出物的滲出量，可提高中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對細(xì)菌、病毒的吞噬能力，還可提高血清中溶菌酶的含量，增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力。其解熱作用機(jī)理是通過抑制炎癥部位前列腺素的合成，保護(hù)溶酶體

6、，抑制炎癥發(fā)展2。病毒唑是以往常用的廣譜抗病毒藥物，能抑制多種RNA、DNA病毒的復(fù)制，也可抑制病毒mRNA的合成3，但藥物本身無解熱以及增強(qiáng)免疫力等作用，因此，對感染性疾病引起的發(fā)熱，喜炎平的退熱效果優(yōu)于病毒唑。本次研究中，針對上呼吸道感染患兒，喜炎平組的3 d退熱率為91.11 ，明顯優(yōu)于病毒唑；兩者平均退熱時(shí)間的差異亦具有高度統(tǒng)計(jì)意義。馬利維、杜東玲等的研究也顯示了喜炎平治療上呼吸道感染的療效優(yōu)于病毒唑。 清開靈注射液的成分有板藍(lán)根、金銀花、梔子、水牛角、珍珠母、黃芩苷、膽酸、豬去氧膽酸，具有清熱解毒、化痰通絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神、醒腦開竅、抑制病毒復(fù)制及拮抗細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱等作用6。研究發(fā)現(xiàn)

7、，清開靈對感染所致發(fā)熱具有良好的療效。本次研究也發(fā)現(xiàn)清開靈用于治療小兒上感，退熱效果良好，但與喜炎平相比，3 退熱率的差異無統(tǒng)計(jì)意義，但平均退熱時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)意義，喜炎平優(yōu)于清開靈。 本次臨床觀察結(jié)果顯示，喜炎平用于治療上呼吸道感染患兒，退熱效果優(yōu)于清開靈和病毒唑，值得臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】 1胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)M.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1140.2劉建紅，張衛(wèi)東，王國團(tuán)，等.喜炎平注射液的臨床應(yīng)用J.西北藥學(xué)雜志，2007，22（2）：9395.3楊世杰.藥理學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：108.馬利維.喜炎平治療118例上呼吸道感染療效觀察J.兒科藥學(xué)雜志，2005，11（3）：61.杜東玲，丁黎.喜炎平治療小兒病毒性呼吸道感染40例觀察J.微量元素與健康研究，2006，23（1）：2021.范京國，