血液科出科考試題F卷

1、 血液科出科考試題（f卷）姓名： 學(xué)校： 考試時(shí)間： 得分： 選擇題答題卡1234567891011121314151617181920 21222324251、 下列每題中有且僅有一個(gè)正確選項(xiàng)，請(qǐng)將正確答案填在答題卡上（每題3分，25題，共75分）。1診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是:( )a.慢性失血史 b.小細(xì)胞低色素性貧血 c.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低d.血清鐵降低 e.骨髓小?？扇捐F消失2關(guān)于骨髓的描述正確的是:( )a.位于長骨的骨髓腔內(nèi) b.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓c.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓 d.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能e.成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓3.患者女性,15歲,喜吃素食,有時(shí)腹瀉

2、,hb80g/l,大便常規(guī)未見鉤蟲卵,骨髓鐵染色陰性,貧血原因最可能是:( ) a.發(fā)育期對(duì)營養(yǎng)需求量增加 b.素食易營養(yǎng)吸收不良 c.腹瀉而營養(yǎng)吸收不良 d.缺鐵性貧血 e.巨幼細(xì)胞貧血4.引起再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大的因素不包括以下哪種：( ) a.苯 b.氯霉素 c.磺胺類藥物 d.合霉素 e.殺蟲劑5.女,18歲,一年來逐漸面色蒼白,乏力,hb80g/l,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少,最佳的治療方案是:( ) a.輸新鮮血 b.維生素b12+鐵劑 c.維生素c+鐵劑 d.葉酸+鐵劑 e.維生素b12+鐵劑6.缺鐵性貧血用鐵劑治療后判定有效的早期指標(biāo)是：( )a

3、 .自覺癥狀明顯改善 b. hb、rbc 計(jì)數(shù)上升c .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升 d. 骨髓內(nèi)外鐵恢復(fù)正常 e .血清鐵、總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常7.患者女性，25 歲，頭昏，心悸 1 年余，近 1 年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率 100 次/分，心尖區(qū)有 i 到 ii 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，化驗(yàn)血象：hb：50g/l，rbc：3.0*1012/l，wbc：4.0*109/l，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大：( )a.風(fēng)濕性心臟病b.巨幼細(xì)胞貧血 c.缺鐵性貧血 d.地中海貧血e.溶血性貧血8、血性貧血患者，脾腫大，coombs 試驗(yàn)陰性

4、，血片可見多量的小球形紅細(xì)胞，應(yīng)首選治療為：( ) a.切除脾臟 b.糖皮質(zhì)激素 c.輸血 d.環(huán)磷酰胺 e.6-mp9、 24歲，男性，不規(guī)則發(fā)熱三個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)穿刺涂片見”鏡影狀”細(xì)胞，應(yīng)首先考慮：( ) a.慢性淋巴細(xì)胞白血病 b.非霍奇金淋巴瘤 c.淋巴結(jié)結(jié)核 d.癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 e.霍奇金淋巴瘤10.13 歲，女性，頭暈，乏力，尿黃一月，血常規(guī)示：hb：86g/l，bpc：10*109/l，coombs 試驗(yàn)陽性，最可能的診斷為：( )a.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 b.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 c.自身免疫性溶血性貧血 d.evans 綜合征 e.特發(fā)性血小板減少性紫癜1

5、1、 20，女性，月經(jīng)量增多，伴下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn) 1 年，肝脾未及，hb：90 g/l，wbc：4.3*109，網(wǎng)織紅細(xì)胞 3，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞 180 個(gè)，巨核細(xì)胞形成血小板減少，應(yīng)首選作哪項(xiàng)檢查以助診斷：( )a.酸溶血試驗(yàn) b.血小板相關(guān)抗體 c.凝血素 d.凝血酶原時(shí)間 e.血小板凝集試驗(yàn)12、在我國海平面地區(qū)，成年女性血紅蛋白低于_就診斷為貧血。 a100g/l b110g/l c120g/l d130g/l13、小細(xì)胞低色素性貧血最常見于:( ) a溶血性貧血 b再生障礙性貧血 c缺鐵性貧血 d急性白血病14、下列不屬于重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn):( ) a出血 b

6、肝脾腫大 c貧血 d感染15、下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查:( ) a血象 bx線 c骨髓象 db超16、慢性髓細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn):( ) a貧血 b淋巴結(jié)腫大 c脾臟腫大 d肝臟腫大17、_是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn):( ) a發(fā)熱 b肝臟腫大 c無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大 d脾臟腫大18、_不宜做干細(xì)胞移植:( ) a急性白血病 b慢性髓細(xì)胞白血病 c缺鐵性貧血 d淋巴瘤19、特發(fā)性血小板減少性紫癜最突出的臨床表現(xiàn)( ) a貧血 b發(fā)熱 c皮膚粘膜出血 d肝脾腫大20. 再障血象、骨髓象特點(diǎn):( ) a.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少 b.細(xì)胞大小不等，中心淡染

7、區(qū)擴(kuò)大 c.可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板記數(shù)減少，可見畸形血小板 d.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大 e.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少 21 .血小板不減少的紫癜是：（ ） a.再生障礙性貧血b.急性白血病 c過敏性紫癜 ddic esle22特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨穿的目的是：（d） a證明有無巨核細(xì)胞增生 b.證明有無幼稚巨核細(xì)胞 c .證明有無血小板減少 d.排除引起血小板減少的其他疾病 e.以上都不是23那項(xiàng)不符合血友??？（ ） a.凝血時(shí)間延長 b.凝血酶原時(shí)間正常 c.血小板正常 d.部分凝血活酶時(shí)間延長 e.出血時(shí)間延長24.特發(fā)性血小板減少性紫癜破壞血小板

8、的主要場所：（ ） a.骨髓 b.肝臟 c.血管內(nèi) d.脾臟 e.以上均不是25.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（ ） a.骨髓巨核細(xì)胞生成減少 b.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 c.脾功能亢進(jìn) d.產(chǎn)生血小板抗體 e.雌激素抑制血小板生成二、簡答題（25分）1. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（pnh）的臨床表現(xiàn)有哪些？（8分）2.貧血的總體治療原則是什么？（8分）3.標(biāo)出缺鐵性貧血時(shí)下列各項(xiàng)的變化（高/低）？（9分）答：（1）血清鐵（ ） （2）總鐵結(jié)合力（ ） （3）血清鐵蛋白（ ） （4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（<15%）（ ） 血液科出科考試題（f卷）答案1、 單選題（3x25分）1-5 ebdac 6-10 ccaec 11-15 abcbc 16-20 cccca 21-25 cdedd2、 簡答題（25分）1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（pnh）的臨床表現(xiàn)有哪些？（8分）答：（1）血紅蛋白尿； （2）血細(xì)胞減少：貧血、感染、出血； （3）血栓形成。2.貧血的總體治療原則是什么？（8分）答：（1）病因治療； （2）對(duì)癥支持治療（輸血）； （3）補(bǔ)充造血所需的元素或因子；