安徽職稱評(píng)審表

1、附件1專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表單 位 姓 名 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格 填表日期 年 月 日安徽省人力資源和社會(huì)保障廳 制填表說明一、本表1-6頁由申報(bào)人填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)。7-10頁由基層單位、各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門、人社部門和評(píng)審機(jī)構(gòu)分別填寫，如填表內(nèi)容較多，可另加附頁（A4白紙）。二、為使內(nèi)容全面、具體、準(zhǔn)確，應(yīng)注意每表下欄的說明。三、此表一律用鋼筆或毛筆填寫，字跡要端正、清楚?；厩闆r姓名現(xiàn) 名性 別民 族貼一寸彩色照 片 處曾用名出生年月出 生 地工資級(jí)別參加工作時(shí) 間身體狀況政治面貌任何黨政職務(wù)何時(shí)參加何種外語考試考試結(jié)果何時(shí)參加職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核考核結(jié)果現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)

2、職務(wù)評(píng)聘情況中專及以上學(xué)歷入學(xué)至畢業(yè)時(shí)間學(xué) 校專 業(yè)學(xué) 制學(xué) 位參加何學(xué)術(shù)團(tuán)休任何職注：1.“現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘情況”一欄，主要填寫取得任職資格時(shí)間、審批單位以及聘任時(shí)間。2.如經(jīng)批準(zhǔn)免試外語、職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考核、分別在考核結(jié)果、考核結(jié)果欄目中填寫免試。工作簡(jiǎn)歷起 止 時(shí) 間單 位從事何種專業(yè)技術(shù)工作職 務(wù)年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日繼續(xù)教育經(jīng)歷（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等）起 止 時(shí) 間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)證明人年 月 日至年

3、月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記起止時(shí)間專業(yè)技術(shù)工作名稱（項(xiàng)目、課題、成果等）工作內(nèi)容，本人起何作用（主持、參加、獨(dú)立完成）完成情況及效益（獲何獎(jiǎng)勵(lì)、專利）注：1.“工作內(nèi)容，本人起何作用”一欄，主要填寫承擔(dān)的任務(wù)及完成情況，以及名次排序。2.“完成情況及效益”，主要填社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，要有數(shù)量概念。著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記日 期名稱及內(nèi)容提要出版、登載、學(xué)術(shù)會(huì)議交流及獲獎(jiǎng)情況合（獨(dú)）著、譯著注：1.出版著作、論文要填寫書名、書號(hào)或刊

4、號(hào)、出版社名稱、卷/期數(shù)、欄目、頁碼等。2.合著要填寫自己的名次和獨(dú)立完成數(shù)量。3.在學(xué)術(shù)會(huì)議上交流的文章要注明學(xué)術(shù)會(huì)議名稱、主辦單位、文章交流的層次及獲獎(jiǎng)情況?？荚嚦煽?jī)及答辯情況日 期考試種類考試科目考試成績(jī)組織考試單位答辯情況負(fù)責(zé)人： 公 章年 月 日任職考核情況時(shí) 間考 核 結(jié) 果類型（年度或任期）負(fù)責(zé)人： 公 章年 月 日申報(bào)材料公示情況負(fù)責(zé)人： 公 章 年 月 日推薦意見所 在 單 位 意 見負(fù)責(zé)人： 公 章年 月 日縣業(yè)務(wù)主管部門意見縣人社部門意見 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日市業(yè)務(wù)主管部門意見市、廳（局）人社部門意見 公 章 年 月 日 公 章年 月 日評(píng)審審批意見專家

5、評(píng)議組或同行專家意見簽字： 年 月 日評(píng)審組織意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)主任簽字： 公 章 年 月 日人社部門審批意見 公 章 年 月 日- 26 -附件2：申報(bào) 專業(yè)技術(shù)資格人員簡(jiǎn)明情況登記表姓 名性別出生年月主要工作簡(jiǎn)歷參加工作時(shí)間工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)任職務(wù)現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格及任職時(shí)間學(xué)歷情況畢業(yè)時(shí)間學(xué) 校專業(yè)學(xué)歷學(xué)制學(xué)位外語考試結(jié)果計(jì)算機(jī)考試結(jié)果任期考核結(jié)果繼續(xù)教育情況公示情況是否破格任 現(xiàn) 職 以 來 主 要 業(yè) 務(wù) 工 作 實(shí) 績(jī)主要論文著作及業(yè)務(wù)獲獎(jiǎng)情況單位意見 年 月 日主管部門意見 年 月 日市(廳)人事部門審核意見 年 月 日填寫說明：1

6、.申報(bào)人須填寫本表，每人一式15份，不另附紙； 2.“現(xiàn)從事何種專業(yè)技術(shù)工作”欄中，須根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)條件”適用范圍和取得專業(yè)技術(shù)資格證書填寫專業(yè)名稱； 3.取得2種以上學(xué)歷（學(xué)位）的，從第一學(xué)歷開始填寫（由低到高）； 4.論文著作須寫明刊物名稱、刊號(hào)、發(fā)表日期、出版社名稱、字?jǐn)?shù)等。附件3直接申報(bào)（破格） 專業(yè)技術(shù)資格審批表姓 名性別出生年月照片學(xué) 歷全日制教 育畢業(yè)院校系及專業(yè)在 職教 育畢業(yè)院校系及專業(yè)參加工作時(shí)間畢業(yè)時(shí)間專業(yè)技術(shù)資格取得時(shí)間聘任時(shí)間專業(yè)工作年限直接申報(bào)（破格）專業(yè)工作單位及職務(wù)直接（破格）理由單位意見（蓋 章） 年 月 日市（廳）人社（事）部門意見（蓋 章） 年 月 日審批意見

7、備注附件4個(gè)人申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格誠(chéng)信承諾書本人系 （單位）工作人員，現(xiàn)申報(bào)系列（專業(yè)） 級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。 本人承諾所提交的所有評(píng)審材料（包括學(xué)歷、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)證書及論文、業(yè)績(jī)證明等材料）均為真實(shí)。如材料提供虛假、失實(shí)，本人自愿五年內(nèi)停止申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格，并接受人社等部門的處理。                         

8、60;     承諾人簽名：                                年 月 日  （本承諾書一式兩份，一份連同申報(bào)材料上報(bào)，一份單位留存）附件5 單位公示證明 同意推

9、薦本單位 同志申報(bào)系列（專業(yè)） 級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。其申報(bào)的材料已經(jīng)本單位審查，并按省有關(guān)規(guī)定在本單位公示一周以上。申報(bào)材料經(jīng)公示后無異議真實(shí)可信。       單位（公章）：年      月      日  （本公示證明一式兩份，一份連同申報(bào)材料上報(bào)，一份單位留存）附件62013年申報(bào)中專學(xué)校教師和中職學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師專業(yè)技術(shù)資格人員簡(jiǎn)明情況登記表申報(bào)單位（公章） 序號(hào)單 位姓 名性別出生年月參加工作時(shí)間行政

10、職務(wù)從事專業(yè)工作年限合格學(xué)歷情況現(xiàn)有職稱情況申報(bào)職稱情況考試及培訓(xùn)情況任期考核教師資格備 注何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷學(xué)位名稱資格時(shí)間聘任時(shí)間名稱專業(yè)外語計(jì)算機(jī)繼教填寫說明：1、各市、各單位申報(bào)年度職稱評(píng)審時(shí)統(tǒng)一填寫此表，連同電子文檔（Excel工作表）一并報(bào)送。 2、取得2種以上學(xué)歷、學(xué)位的都要在“合格學(xué)歷情況”欄中填寫清楚。 3、破格人員需在備注欄內(nèi)注明。 4、單位名稱需寫全稱。附件7安徽省中等職業(yè)學(xué)校教師申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格材料鑒定表 學(xué)校名稱 主管部門 填表時(shí)間 姓 名性別出生年月任教年限行政職務(wù)何種教師資 格 學(xué)歷（時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)）原學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資 格職務(wù)名稱培訓(xùn)情況繼續(xù)教育計(jì)算機(jī)

11、合格或免試最后學(xué)歷取得時(shí)間聘用時(shí)間外語合格或免試申報(bào)任職資格申報(bào)材料公示情況考核結(jié)果任期： 年度： 材料項(xiàng)目?jī)?nèi) 容 摘 要同教研組兩位教師簽名教研組長(zhǎng)簽名教務(wù)或人事或?qū)W生管理負(fù)責(zé)人簽 名1、調(diào)研報(bào)告或教改實(shí)驗(yàn)報(bào)告1、 標(biāo)題和撰寫時(shí)間：2、內(nèi)容摘要：2、上學(xué)年教案情況1、是否原始、完整及起止時(shí)間：2、自選23份特色教案題目：3、工作量和出勤情況1、任現(xiàn)職以來承擔(dān)教學(xué)工作總時(shí)數(shù)：2、年平均學(xué)時(shí)數(shù)：3、學(xué)校年平均學(xué)時(shí)數(shù)：4、班主任或教研組長(zhǎng)工作經(jīng)歷情況1、擔(dān)任職務(wù)名稱和時(shí)間：2、經(jīng)驗(yàn)介紹材料題目和工作成績(jī)：5、教育教研活動(dòng)情況1、基本任期內(nèi)聽課及參與研討次數(shù)： ，平均每學(xué)期次數(shù)： 。2、基本任期內(nèi)開

12、設(shè)校內(nèi)公開課次數(shù)： ，平均每學(xué)期次數(shù)： ，公開課評(píng)價(jià)等次：優(yōu)秀 次，良好 次，合格 次，不合格 次。6、專業(yè)實(shí)踐情況專業(yè)實(shí)踐時(shí)間、單位和內(nèi)容摘要：7、教育教學(xué)業(yè)績(jī)1、符合業(yè)績(jī)條件之第 條2、具體業(yè)績(jī)摘要：8、論文論著情況1、符合論文著作條件之第 條2、公開發(fā)表獨(dú)撰（或第一作者）（論文名稱、期刊名稱、刊號(hào)、期號(hào)）論文 篇：3、出版論著情況（論著名稱、出版社、書號(hào)、本人參與撰寫字?jǐn)?shù)）：學(xué)校推薦意 見 校長(zhǎng)簽名 學(xué)校公章 年 月 日主管部門資格審查意見 （公章） 年 月 日學(xué)科組初評(píng)意見綜合評(píng)價(jià)及結(jié)論思想政治：教育教學(xué)：教研科研：結(jié)論：學(xué)科組投票結(jié)果評(píng)審專家和學(xué)科組長(zhǎng)簽名贊成數(shù)反對(duì)數(shù)棄權(quán)數(shù)評(píng)委會(huì)評(píng)審

13、結(jié)果附件8能力條件（一）任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況起止日期講授課程名稱班級(jí)學(xué)生數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)教 學(xué) 效 果（二）任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任或教研組長(zhǎng)情況起止日期所任工作名稱班級(jí)學(xué)生人數(shù)成績(jī)及效果（三）任現(xiàn)職以來聽課、參與研討及公開課情況學(xué)年度聽課及研討情況公開課或考評(píng)課情況聽課次數(shù)研討次數(shù)開課內(nèi)容(班級(jí)、科目、章節(jié)、課題)開課范圍聽課人數(shù)評(píng)價(jià)等次（四）專業(yè)實(shí)踐情況起止日期專業(yè)實(shí)踐內(nèi)容實(shí)踐單位名稱實(shí)踐效果學(xué)校教務(wù)和學(xué)生管理部門審核意見 1、任現(xiàn)職以來承擔(dān)教學(xué)工作總學(xué)時(shí)數(shù) ，年平均學(xué)時(shí)數(shù) ，學(xué)校年平均學(xué)時(shí)數(shù) 。2、其他欄目審核意見：教務(wù)部門負(fù)責(zé)人： （簽名）學(xué)生部門負(fù)責(zé)人： （簽名）教務(wù)部門公章 學(xué)生部門公章 年 月 日 年 月 日業(yè)績(jī)條件（一）教育教學(xué)獲獎(jiǎng)情