系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)傳導(dǎo)路ppt課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路概概 述述覺得傳導(dǎo)通路覺得傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路概概 述述 傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路 與大腦皮質(zhì)相關(guān)聯(lián)，與大腦皮質(zhì)相關(guān)聯(lián)， 傳導(dǎo)神經(jīng)激動的特定傳導(dǎo)神經(jīng)激動的特定 神經(jīng)元鏈神經(jīng)元鏈 覺得傳導(dǎo)通路覺得傳導(dǎo)通路 神經(jīng)激動從感受器傳神經(jīng)激動從感受器傳 至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元 鏈傳入、上行鏈傳入、上行 運(yùn)動傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路 大腦皮質(zhì)的神經(jīng)激動大腦皮質(zhì)的神經(jīng)激動 從傳至效應(yīng)器的神經(jīng)從傳至效應(yīng)器的神經(jīng) 元鏈傳出、下行元鏈傳出、下行覺得傳導(dǎo)通路覺得傳導(dǎo)通路 軀干、四肢本體覺得和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢本體覺得和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路 軀干、四肢痛覺、溫覺、粗

2、觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 頭面部痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路頭面部痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路 瞳孔對光反射通路瞳孔對光反射通路軀干、四肢本體覺得和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢本體覺得和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路 傳導(dǎo)軀干四肢：傳導(dǎo)軀干四肢： 位置覺、運(yùn)動覺、振動覺位置覺、運(yùn)動覺、振動覺 皮膚精細(xì)觸覺兩點(diǎn)區(qū)分覺、皮膚精細(xì)觸覺兩點(diǎn)區(qū)分覺、 物體外表紋理粗細(xì)物體外表紋理粗細(xì)由三級神經(jīng)元組成由三級神經(jīng)元組成 第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元 第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 薄束核、楔束核神經(jīng)元薄束核、楔束核神經(jīng)元 第三級神經(jīng)元

3、第三級神經(jīng)元 丘腦腹后外側(cè)核神經(jīng)元丘腦腹后外側(cè)核神經(jīng)元 投射到大腦皮質(zhì)投射到大腦皮質(zhì) 中央后回中、上部中央后回中、上部 和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部軀干、四肢痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 傳導(dǎo)軀干四肢：傳導(dǎo)軀干四肢： 痛覺、溫覺、粗略觸覺、痛覺、溫覺、粗略觸覺、 壓覺壓覺由三級神經(jīng)元組成由三級神經(jīng)元組成 第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元 第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 脊髓灰質(zhì)后角固有核神經(jīng)元脊髓灰質(zhì)后角固有核神經(jīng)元 第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 丘腦腹后外側(cè)核神經(jīng)元丘腦腹后外側(cè)核神經(jīng)元 投射到大腦皮質(zhì)投射到大腦皮質(zhì) 中央后回中、上

4、部中央后回中、上部 和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部頭面部痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路頭面部痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 傳導(dǎo)頭面部：傳導(dǎo)頭面部： 痛覺、溫覺、粗略觸覺、痛覺、溫覺、粗略觸覺、 壓覺壓覺由三級神經(jīng)元組成由三級神經(jīng)元組成 第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 三叉神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元三叉神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元 第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)腦橋核和 三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)元三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)元 第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核神經(jīng)元丘腦腹后內(nèi)側(cè)核神經(jīng)元 投射到大腦皮質(zhì)投射到大腦皮質(zhì) 中央后回下部中央后回下部視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路 視覺傳導(dǎo)通路損傷視覺傳導(dǎo)通路損傷 視視 野野

5、三級神經(jīng)元三級神經(jīng)元 傳導(dǎo)視覺傳導(dǎo)視覺三級神經(jīng)元三級神經(jīng)元 第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞 第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞 留意視交叉留意視交叉 第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 外側(cè)膝狀體核神經(jīng)元外側(cè)膝狀體核神經(jīng)元 投射到大腦皮質(zhì)投射到大腦皮質(zhì) 距狀溝兩旁皮質(zhì)距狀溝兩旁皮質(zhì)視視 野野視覺傳導(dǎo)通路損傷視覺傳導(dǎo)通路損傷視野缺損表現(xiàn)：視野缺損表現(xiàn)： 一側(cè)視神經(jīng)損傷，同一側(cè)視神經(jīng)損傷，同側(cè)眼視野全盲側(cè)眼視野全盲視交叉中央部損傷，視交叉中央部損傷，兩眼顳側(cè)半視野偏盲兩眼顳側(cè)半視野偏盲一側(cè)視交叉外側(cè)部不一側(cè)視交叉外側(cè)部不交叉纖維損傷，同側(cè)交叉纖維損傷，同側(cè)眼鼻側(cè)半視野

6、偏盲眼鼻側(cè)半視野偏盲一側(cè)視束及其以后部一側(cè)視束及其以后部分損傷，雙眼對側(cè)半分損傷，雙眼對側(cè)半視野同向偏盲即對視野同向偏盲即對側(cè)眼顳側(cè)半、同側(cè)眼側(cè)眼顳側(cè)半、同側(cè)眼鼻側(cè)半視野偏盲鼻側(cè)半視野偏盲瞳孔對光反射通路瞳孔對光反射通路視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉兩側(cè)視束兩側(cè)視束上丘臂上丘臂頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)兩側(cè)動眼神經(jīng)副核兩側(cè)動眼神經(jīng)副核兩側(cè)動眼神經(jīng)兩側(cè)動眼神經(jīng)兩側(cè)睫狀神經(jīng)節(jié)兩側(cè)睫狀神經(jīng)節(jié)兩側(cè)節(jié)后纖維兩側(cè)節(jié)后纖維兩側(cè)瞳孔括約肌收縮兩側(cè)瞳孔括約肌收縮兩側(cè)瞳孔減少兩側(cè)瞳孔減少損傷表現(xiàn)：損傷表現(xiàn)：一側(cè)動眼神經(jīng)受損，患側(cè)一側(cè)動眼神經(jīng)受損，患側(cè)眼直接對光反射和間接對眼直接對光反射和間接對光反射均消逝。光反射均消

7、逝。一側(cè)視神經(jīng)受損，患側(cè)眼一側(cè)視神經(jīng)受損，患側(cè)眼直接對光反射消逝，間接直接對光反射消逝，間接對光反射存在。對光反射存在。運(yùn)動傳導(dǎo)通路運(yùn)動傳導(dǎo)通路 錐體系錐體系 錐體外系錐體外系錐錐 體體 系系 皮皮 質(zhì)質(zhì) 核核 束束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 概概 述述 皮皮 質(zhì)質(zhì) 核核 束束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 管理骨骼肌的隨意運(yùn)動，管理骨骼肌的隨意運(yùn)動，由上、下兩級神經(jīng)元組成。由上、下兩級神經(jīng)元組成。概概 述述分為分為皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 止于腦干腦神經(jīng)運(yùn)動核止于腦干腦神經(jīng)運(yùn)動核 雙側(cè)：動眼神經(jīng)核、滑雙側(cè)：動眼神經(jīng)核、滑 車神經(jīng)核、三叉車神經(jīng)核、三叉 神經(jīng)運(yùn)動核、展神經(jīng)運(yùn)動核、展 神經(jīng)核、面神經(jīng)神經(jīng)核、面神經(jīng)

8、核上部、疑核、核上部、疑核、 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 單側(cè)對側(cè)：面神經(jīng)單側(cè)對側(cè)：面神經(jīng) 核下部、舌下神核下部、舌下神 經(jīng)核經(jīng)核 皮質(zhì)核束損傷皮質(zhì)核束損傷 起于大腦皮質(zhì)中央前回起于大腦皮質(zhì)中央前回 下部下部皮質(zhì)核束損傷皮質(zhì)核束損傷 一側(cè)核上癱一側(cè)核上癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇溝表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇溝消逝、不能鼓腮露齒、消逝、不能鼓腮露齒、流涎、口角歪向病灶側(cè)、流涎、口角歪向病灶側(cè)、伸舌時舌尖偏向病灶對伸舌時舌尖偏向病灶對側(cè)側(cè) 一側(cè)面神經(jīng)核下癱一側(cè)面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為額紋消逝、不能表現(xiàn)為額紋消逝、不能皺眉、不能閉眼、病灶皺眉、不能閉眼、病灶側(cè)鼻唇溝消逝、不能鼓側(cè)鼻唇溝消逝、不能鼓腮露齒、流涎、口角歪腮露齒、流涎、

9、口角歪向病灶對側(cè)向病灶對側(cè) 一側(cè)舌下神經(jīng)核下癱一側(cè)舌下神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為伸舌時舌尖偏向表現(xiàn)為伸舌時舌尖偏向病灶側(cè)病灶側(cè)皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 起于大腦皮質(zhì)中央起于大腦皮質(zhì)中央 前回中、上部和中前回中、上部和中 央旁小葉前部央旁小葉前部 止于脊髓前角運(yùn)動止于脊髓前角運(yùn)動 神經(jīng)元神經(jīng)元 行程中在延髓大部行程中在延髓大部 分纖維交叉分纖維交叉 皮質(zhì)脊髓束損傷皮質(zhì)脊髓束損傷皮質(zhì)脊髓束損傷皮質(zhì)脊髓束損傷臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 上運(yùn)動神經(jīng)元損傷上運(yùn)動神經(jīng)元損傷 下運(yùn)動神經(jīng)元損傷下運(yùn)動神經(jīng)元損傷腱反射腱反射 亢亢 進(jìn)進(jìn) 減弱或消逝減弱或消逝肌張力肌張力 加強(qiáng)折刀征加強(qiáng)折刀征 減弱或消逝減弱或消逝病理反射病理反射 +

10、+ 肌萎縮肌萎縮 不明顯不明顯 明明 顯顯癱瘓?zhí)卣靼c瘓?zhí)卣?痙攣性硬癱痙攣性硬癱 緩和性軟癱緩和性軟癱病理反射病理反射偏癱偏癱偏身覺得喪失偏身覺得喪失偏盲偏盲錐體外系錐體外系 概概 念念 功功 能能 通通 路路概念：指錐體束以外的管理骨骼肌運(yùn)動的下行傳導(dǎo)束。概念：指錐體束以外的管理骨骼肌運(yùn)動的下行傳導(dǎo)束。功能：調(diào)理肌力和肌群運(yùn)動，維持和調(diào)整姿態(tài)，以及功能：調(diào)理肌力和肌群運(yùn)動，維持和調(diào)整姿態(tài)，以及 進(jìn)展習(xí)慣性和節(jié)律性動作。進(jìn)展習(xí)慣性和節(jié)律性動作。錐體外系通路錐體外系通路 皮質(zhì)皮質(zhì)紋狀體系紋狀體系 皮質(zhì)皮質(zhì)腦橋腦橋小腦系小腦系 錐體外系損傷錐體外系損傷皮質(zhì)皮質(zhì)紋狀體系紋狀體系皮質(zhì)皮質(zhì)腦橋腦橋小腦系小腦系錐體外系損傷錐體外系損傷皮質(zhì)皮質(zhì)-腦