關(guān)于市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

1、關(guān)于市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為構(gòu)建與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐，一直受到人們的高度關(guān)注。近年來(lái)，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老已經(jīng)成為引領(lǐng)養(yǎng)老時(shí)尚、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的一個(gè)重要方面，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)是我們積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇。為搞好市十屆政協(xié)十四次常委會(huì)議關(guān)于“加快我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”專題協(xié)商，市政協(xié)主席會(huì)議成員率調(diào)研組分赴各縣（市）區(qū)進(jìn)行了深入調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)“我市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”方面的情況報(bào)告如下： 一、基本情況 我市是全省乃至全國(guó)人口老齡化程度較高的地區(qū)之一，2010年，全市60歲以上老年人口174萬(wàn)，占總?cè)丝跀?shù)的22.8

2、9%。通過(guò)不懈努力，2008年以來(lái)，全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程顯著加快，截至2010年末，全市有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)251家，總床位29038張，占全市老年人口的1.67%。其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，床位數(shù)2087張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，床位數(shù)6960張；農(nóng)村敬老院147個(gè)（含農(nóng)村社會(huì)福利中心110個(gè)），床位數(shù)19991張。一個(gè)“以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建成。 1.努力發(fā)揮示范引導(dǎo)作用，公辦福利中心（院）建設(shè)力度不斷加大。近幾年，市、縣兩級(jí)政府先后籌措資金2.52億元，新建和改擴(kuò)建公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3個(gè)，建筑面積65432平方米。xx市社會(huì)福利中心一、二期、三期

3、工程總投資1.8億元，占地面積54畝、建筑面積47632平方米，集養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、康復(fù)、休閑、娛樂(lè)等功能于一體，為全市規(guī)模最大、功能最全的示范性、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。xx市社會(huì)福利中心占地60畝，投入6000萬(wàn)元，床位320張，設(shè)施新、標(biāo)準(zhǔn)高、環(huán)境好，成為轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的培訓(xùn)基地。 2.大力實(shí)施“關(guān)愛工程”，農(nóng)村敬老院硬件設(shè)施得到較大改善。全市各地以實(shí)施省政府“關(guān)愛工程”建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，對(duì)農(nóng)村敬老院進(jìn)行了改建、擴(kuò)建、新建。通過(guò)大力推行農(nóng)村敬老院整合提升工作，將農(nóng)村敬老院由單一養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)成為集五保供養(yǎng)、社會(huì)寄養(yǎng)、社會(huì)救助、老年服務(wù)等功能于一體的區(qū)域性農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心，促進(jìn)了農(nóng)村

4、“五?！焙统擎?zhèn)“三無(wú)”人員集中供養(yǎng)水平不斷提高。截止2010年底，全市爭(zhēng)取到省撥專項(xiàng)資金5000多萬(wàn)元，已建成農(nóng)村社會(huì)福利中心110所，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院總數(shù)的73%。xx市大膽探索，改變傳統(tǒng)模式，將原來(lái)的24所農(nóng)村敬老院整合為8所中心敬老院，列為該市民政局直屬事業(yè)單位統(tǒng)一管理。市開發(fā)區(qū)將原來(lái)的3所農(nóng)村敬老院合并為1所中心敬老院，實(shí)施集約化管理，提升了規(guī)范化管理水平，受到老年人及社會(huì)各方面的普遍好評(píng)。xx縣敬老院2010年新增床位600張，其中，向省民政廳爭(zhēng)取“關(guān)愛工程”建設(shè)項(xiàng)目9個(gè)，新增床位200張；各鎮(zhèn)通過(guò)資源整合、舊房改造、征地?cái)U(kuò)建等方法改造敬老院，新增床位400張。xx縣馬塘鎮(zhèn)敬老院2010

5、年12月被民政部命名為“全國(guó)模范敬老院”、xx省民政廳命名為“xx省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”。目前，全市農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)五保老人20240人，集中供養(yǎng)率達(dá)72%，規(guī)模及管理水平均居全省前列。各地均已形成以縣（市）福利院為中心、以農(nóng)村敬老院為網(wǎng)點(diǎn)的較為完善的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)體系，為實(shí)現(xiàn)五保老人應(yīng)保盡保目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 3.積極探索多種途徑，啟動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。全市各地都比較重視民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，按照省、市政府的要求，出臺(tái)了關(guān)于做好非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)審批管理工作的通知、關(guān)于對(duì)民辦非營(yíng)利養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行資助的意見、關(guān)于加快全市社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程的意見、關(guān)于加快全市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見等一系列

6、文件，制定了加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策。積極探索發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效途徑，通過(guò)床位建設(shè)補(bǔ)貼、床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼以及購(gòu)買服務(wù)、入院老人意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)貼等方式，吸引和鼓勵(lì)社會(huì)資金投資興辦福利性、非營(yíng)利性的老年公寓、老年康復(fù)中心（站、點(diǎn)）、托老所、老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。市轄三區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位可以獲得財(cái)政補(bǔ)貼3000元2400元，為蘇中、蘇北最高，每入住一名老人每月可獲得40元60元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，為蘇北、蘇中地區(qū)率先。重視解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人就醫(yī)難的突出問(wèn)題，對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；床位數(shù)達(dá)100張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和“愛心護(hù)理院”，其醫(yī)療服務(wù)站（點(diǎn)）符合醫(yī)保定點(diǎn)單

7、位條件的，定為醫(yī)保定點(diǎn)單位，享受社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策。 二、存在問(wèn)題 省委、省政府關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見要求“今后三年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)保持年均增長(zhǎng)10%以上，到2012年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到老年人總數(shù)的3%左右。”據(jù)此，我市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻，任務(wù)繁重，發(fā)展的壓力巨大。 一是政策扶持、引導(dǎo)的投入力度不夠，社會(huì)資金辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)起來(lái)。國(guó)家、省關(guān)于扶持社會(huì)興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的政策，如建設(shè)用地實(shí)行劃撥或優(yōu)惠出讓、相關(guān)配套設(shè)施收費(fèi)減免等難以全面落實(shí)。特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有投入多元化，經(jīng)營(yíng)靈活、適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，但由于新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初期投入大，利潤(rùn)率低，投資回

8、報(bào)周期長(zhǎng)，存在著一定的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，加之現(xiàn)有的扶持力度與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展先進(jìn)地區(qū)相比仍有一定差距，導(dǎo)致社會(huì)資金投入到養(yǎng)老服務(wù)體系中的比例偏小。2009年11月，市區(qū)（尚不包含xx區(qū)）床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高增至2400元3000元，低于蘇州6000元、南京5000元、無(wú)錫3500元的標(biāo)準(zhǔn)，更遠(yuǎn)低于xx市，泰州、揚(yáng)州近期已準(zhǔn)備調(diào)高。自2010年1月起，市區(qū)（尚不包含xx區(qū)）增設(shè)了運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，但其余各縣（市）區(qū)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼尚未實(shí)施。各縣（市）、xx區(qū)只設(shè)立了床位補(bǔ)貼，最早出臺(tái)政策的是2007年，最晚出臺(tái)政策的是2010年，標(biāo)準(zhǔn)僅為1200元1800元。 二是建設(shè)管理服務(wù)水平有待提升。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一，在承擔(dān)

9、五保老人供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，僅試點(diǎn)接收極少部分社會(huì)老人的寄養(yǎng)服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)其他有需要的老年人的功能還沒(méi)有得到很好的發(fā)揮。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)水平偏低，硬件建設(shè)、規(guī)范管理、人本服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提升，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)程序還有待規(guī)范，部分家庭托老院規(guī)模很小、服務(wù)質(zhì)量不高、安全隱患大，缺少有力的監(jiān)管。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大、文化程度偏低、素質(zhì)參差不齊、缺乏專業(yè)護(hù)理技能，迫切需要專業(yè)化的管理和指導(dǎo)。 三是相關(guān)優(yōu)惠政策落實(shí)難以到位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟盼的降低運(yùn)營(yíng)成本、優(yōu)惠供給土地等政策措施，因只有黨委、政府的意見要求而無(wú)相關(guān)執(zhí)行部門的具體措施或其他情況難以到位。以規(guī)劃和供地為例，根據(jù)上級(jí)規(guī)定，各地要將

10、老年人服務(wù)設(shè)施納入公共設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，要在盡可能靠近社區(qū)、交通便利、環(huán)境良好的區(qū)位安排社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，對(duì)于興辦非營(yíng)利性的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，應(yīng)予劃撥供地。但由于目前各地用地計(jì)劃都很緊張，加之實(shí)行了市場(chǎng)化的運(yùn)作手段，比較好的土地一般都是用于商業(yè)、房地產(chǎn)開發(fā)以及引進(jìn)項(xiàng)目，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選址只能在城郊結(jié)合部、偏遠(yuǎn)以及拆遷任務(wù)相當(dāng)繁重的地方進(jìn)行，或只能租賃房屋運(yùn)營(yíng)，直接導(dǎo)致部分投資新辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的計(jì)劃流產(chǎn)、許多建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檔次較低。 四是部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“先天不足”、“后繼乏力”，主管部門勢(shì)單力薄難以開展工作。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)視消防、衛(wèi)生許可等較高準(zhǔn)入門檻，無(wú)證執(zhí)業(yè)，有實(shí)無(wú)名，“先天不足”，無(wú)法獲

11、得政策支持。經(jīng)調(diào)查，啟東33家民辦機(jī)構(gòu)僅6家在民政部門或工商部門審批，其他縣（市）區(qū)也都存在相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)證執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因陋就簡(jiǎn)、硬件投入不足，內(nèi)部缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度、缺乏醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)護(hù)理人員、服務(wù)水準(zhǔn)較低，導(dǎo)致入住率不高，進(jìn)而影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，造成惡性循環(huán)，“后繼乏力”。而民政部門作為主管部門無(wú)相應(yīng)執(zhí)法權(quán)限，較難查處，更無(wú)法管理。此外，新一輪機(jī)構(gòu)改革中，各縣（市）區(qū)（除xx市外）均撤銷了老齡辦，占總?cè)丝?/5多的老年人養(yǎng)老服務(wù)工作無(wú)專職部門管理，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅一名民政助理，根本無(wú)力兼顧養(yǎng)老服務(wù)工作。 三、對(duì)策建議 隨著我市人口老齡化的快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題日趨嚴(yán)峻。

12、進(jìn)一步加快推進(jìn)我市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。調(diào)研組在充分肯定我市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)所取得成績(jī)的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在問(wèn)題和不足，提出如下建議： 1.提高認(rèn)識(shí)，不斷積聚發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的合力。面對(duì)全市老年人口的快速增長(zhǎng)，人口老齡化給經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)生活帶來(lái)的深刻影響，應(yīng)按照社會(huì)化的發(fā)展思路，加大宣傳力度，充分利用各種宣傳媒體，認(rèn)真宣傳“政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針，進(jìn)一步提升各級(jí)黨委、政府，尤其是鎮(zhèn)、村（居）一級(jí)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)。應(yīng)將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的宣傳作為宣傳工作的重要內(nèi)容，通過(guò)專題新聞、服務(wù)介紹、現(xiàn)身說(shuō)法等多種

13、形式，宣傳社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作。應(yīng)充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，加大投入，切實(shí)推進(jìn)，廣泛動(dòng)員和組織社會(huì)力量積極參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步加大對(duì)社會(huì)力量介入養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度，引導(dǎo)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)企業(yè)，參與、經(jīng)營(yíng)社區(qū)為老服務(wù)。要通過(guò)宣傳，逐步提高廣大群眾對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的知曉度、認(rèn)可度和參與度。各級(jí)民政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、管理，各級(jí)政府和有關(guān)部門要切實(shí)履行職能，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力，藉以整體推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。 2.整合資源，加強(qiáng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌規(guī)劃。應(yīng)按照為全社會(huì)老年人服務(wù)的發(fā)展思路，制定機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)規(guī)劃。把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入社會(huì)發(fā)展整體規(guī)劃。要將機(jī)構(gòu)養(yǎng)

14、老發(fā)展規(guī)劃與城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機(jī)結(jié)合，科學(xué)合理制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和進(jìn)度。積極做好區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源整合，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局、規(guī)模、功能的統(tǒng)一規(guī)劃，發(fā)揮好公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。鼓勵(lì)通過(guò)整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、企業(yè)以及各類公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等設(shè)施資源改造用于養(yǎng)老服務(wù)。正確引導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理整合資源，創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。 3.拓展功能，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。應(yīng)通過(guò)改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成一所集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照

15、料、居家養(yǎng)老等多種功能于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心。重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)向居家老人提供短期寄養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護(hù)理、配送餐等服務(wù)。開放老年活動(dòng)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)資源共享。 4.多元參與，鼓勵(lì)扶持社會(huì)資金興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。應(yīng)按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，采取股份制、民營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助、聯(lián)鎖經(jīng)營(yíng)、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式，吸引和鼓勵(lì)社會(huì)資金投資興辦福利性、非營(yíng)利性的老年公寓、托老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資主體多元化和經(jīng)營(yíng)主體多元化。對(duì)社會(huì)資金舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，除按省規(guī)定，與公辦養(yǎng)老機(jī)

16、構(gòu)享受同等的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼外，還要在建設(shè)用地、融資貸款、各項(xiàng)規(guī)費(fèi)與稅收等方面，提供方便和必要優(yōu)惠?？刹捎猛恋貏潛堋⒄亓鬓D(zhuǎn)等形式，明確社會(huì)資金辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的土地性質(zhì)，按興辦公益性、福利性事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先安排建設(shè)用地。認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免政策，對(duì)符合條件的免征企業(yè)所得稅、土地使用稅、房產(chǎn)稅，對(duì)借養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之名套取政策優(yōu)惠的要堅(jiān)決給予打擊。要認(rèn)真解決執(zhí)行難問(wèn)題，對(duì)已出臺(tái)的鼓勵(lì)和支持社會(huì)資金舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策，市各有關(guān)部門要按照2010年市委關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見精神，對(duì)土地、稅收、供水、供電、通信、有線電視、醫(yī)療、計(jì)劃生育等方面優(yōu)惠政策的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行

17、自查自糾或組織督查、監(jiān)察。 5.加大投入，提高養(yǎng)老床位資助標(biāo)準(zhǔn)、適時(shí)增設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。應(yīng)根據(jù)我市老齡化的實(shí)際情況，持續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，適時(shí)提高養(yǎng)老床位建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)。年內(nèi)市轄四區(qū)床位補(bǔ)貼資助標(biāo)準(zhǔn)可提高到4000元，xx區(qū)年內(nèi)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼要實(shí)施到位，應(yīng)盡快將xx區(qū)納入市財(cái)政補(bǔ)助范疇。其余各縣（市）參照市區(qū)，結(jié)合本地實(shí)際，在原有基礎(chǔ)上，年內(nèi)應(yīng)提高床位補(bǔ)貼資助標(biāo)準(zhǔn)和適時(shí)增設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。可參照周邊各市的做法，對(duì)投資規(guī)模較大、服務(wù)檔次較高的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在給予床位補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，市、縣（市）區(qū)要制定相關(guān)政策給予個(gè)案一次性投入補(bǔ)貼。應(yīng)根據(jù)物價(jià)水平建立五保老人集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)后醫(yī)療報(bào)銷比例

18、自然增長(zhǎng)機(jī)制，切實(shí)減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)。 6.培植典型，力求做到基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)與個(gè)性需求同步。隨著家庭養(yǎng)老功能的弱化和人們生活水平的提高，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步為社會(huì)所接受。作為一個(gè)服務(wù)性領(lǐng)域，同樣面臨需求多樣性的選擇。應(yīng)在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系建設(shè)時(shí)，考慮養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多標(biāo)準(zhǔn)的客觀需要，建立適應(yīng)不同身體狀況、不同收入條件、不同社會(huì)層面老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成覆蓋面廣、層次清晰、功能互補(bǔ)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老格局。要充分利用現(xiàn)有設(shè)施配套，盡可能把新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在交通便利、環(huán)境適宜的區(qū)域?？纱罅Πl(fā)展集護(hù)理（生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理）、醫(yī)療、臨終關(guān)懷于一體的綜合型的養(yǎng)老護(hù)理院，為高齡，失能或部分失能的老年人，提供全護(hù)理或介護(hù)

19、，進(jìn)一步提高這類老年人的生活質(zhì)量。 7.加強(qiáng)監(jiān)管，提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平。應(yīng)不斷完善各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)方式，做到服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化?？赏ㄟ^(guò)制定和完善各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療、娛樂(lè)、心理關(guān)愛等服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，建立健全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理制度和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)效果評(píng)估辦法，適時(shí)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作，全面提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)施、收費(fèi)、服務(wù)等方面的檢查監(jiān)管，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全面納入政府監(jiān)管體系。既要加強(qiáng)監(jiān)管，又要幫助其完善提高。對(duì)條件較好而未登記的，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，納入民辦非企業(yè)單位登記，使其能夠享受國(guó)家的有關(guān)優(yōu)惠政策。對(duì)一些經(jīng)過(guò)整頓或聯(lián)合經(jīng)營(yíng)后符合條件的，可在檢查驗(yàn)收后納入民辦非企業(yè)單位登記。對(duì)極個(gè)別有較大安全隱患又無(wú)法整改或經(jīng)營(yíng)方面存在較大缺陷又不愿進(jìn)行整改的，應(yīng)及時(shí)制止，責(zé)令停辦，保證養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的健康有序發(fā)展。 8.強(qiáng)化職能，加大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)行政推動(dòng)力度。