業(yè)主委員會的設(shè)立申請書

1、許昌市東城區(qū)小區(qū)籌備設(shè)立業(yè)主大會的申請書辦事處、社區(qū)：小區(qū)位于小區(qū)占地面積平方米，按照規(guī)劃許可文件該小區(qū)建筑住宅 套，建筑總面積共計平方米，本小區(qū)專有部分交付的建筑面積達到建筑總面積的 50濃上，于 年_月_日交付專有部分滿兩 年，入住的建筑面積達到建筑物總面積的60%以上,按照河南省省物業(yè)管理條例的規(guī)定，已符合設(shè)立業(yè)主大會、選舉業(yè)主委員 會的條件，現(xiàn)申請成立 業(yè)主大會。特此申請。業(yè)主代表（蓋章或簽名）年月日附：關(guān)于成立業(yè)主大會申請人簽名表許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主清冊表序號姓名性別棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/備 案合同號身份證號業(yè)主簽名備注序號姓名性別棟號丿萬號產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號建筑面積 (rf)投票權(quán)

2、數(shù)聯(lián)系電話備注本頁合計許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主投票權(quán)人數(shù)和專有部分面積匯總表小區(qū)規(guī)劃總面積 （平方米）小區(qū)專有部分面積 （平方米）開發(fā)建設(shè)單位意見：物業(yè)服務(wù)單位意見：街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）意見：蓋早：蓋早：蓋早：年 月日年 月日年 月日填表單位:許昌市東城區(qū)小區(qū)首次業(yè)主大會會議籌備組組成人員名單公告根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)成立許昌市東城區(qū) 小區(qū)業(yè)主大會會議籌備組，名單如下：姓名性別年齡政治 面貌工作單位及 職務(wù)棟號丿萬號備注街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 代表（組長）社區(qū)、（居委 會、村）代表建設(shè)單位代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表業(yè)主代表特此公告聯(lián)系人：聯(lián)系電話：許昌市東城區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)

3、、鎮(zhèn)）代章年月許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主大會會議討論事項公告根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，許昌市東城區(qū) 小區(qū)業(yè)主大會籌備組討論，定于 年 月 _ 日在召開業(yè)主大會會議 ，確定本次業(yè)主大會會議的議程如下：一、審議通過管理規(guī)約；二、審議通過業(yè)主大會議事規(guī)則 ；三、選舉產(chǎn)生業(yè)主委員會委員；上述一事項需投票表決，本次會議以 形式召開，請全體業(yè)主準時出席。上述事項的書面材料，已在小區(qū)主出入口、宣傳欄、樓棟 單元出入等處公布；相應(yīng)的選票、表決票由籌備組分發(fā)至各業(yè) 主。特此公告。許昌市東城區(qū) 業(yè)主大會 會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年 月 日許昌市東城區(qū) 小區(qū)業(yè)主大會選舉、表決投票授權(quán)委托書茲委托代表本人（棟號房號

4、： 產(chǎn)權(quán)證號/備案合同號： ） 參力口 年 月 日 小區(qū)業(yè)主大會會議，進行選舉 /表決投票。委托人（簽字）： 受托人（簽字）： 身份證號： 身份證號： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：年月日附：委托人、雙方當事人身份證復(fù)印件許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人自薦表填表日期：年 月 日自 薦 人 簡 要 情 況姓名性別棟號房號出生年月政治面貌產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號工作單位聯(lián)系電話職務(wù)/職稱身份證號碼自薦人簡歷自薦人（簽名）：年 月日籌 備 組意見組長（簽名）：年 月日注：1、籌備組應(yīng)當審核候選人的資格，并由籌備組組長代表籌備組簽署意見；2、“自薦人的簡要情況”由自薦人本人填寫；3、自薦人應(yīng)提供無侵害其他

5、業(yè)主利益證明（物業(yè)管理費的繳費記錄證明等）許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人推薦表填表日期：年 月 日被 推 薦 人 簡 要 情 況姓名性另y棟號,房號出生年月政治面貌產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號工作單位聯(lián)系電話職務(wù)/職稱身份證號碼被推薦人簡歷被推薦人（簽名）：推 薦 人 簡 要 情 況姓名棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號聯(lián)系電話姓名棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號聯(lián)系電話籌 備 組 .、幾意 見組長（簽名）年 月日注：1、籌備組應(yīng)當審核候選人的資格，并由籌備組組長代表籌備組簽署意見；2、“被推薦人的簡要情況”由被推薦人填寫；3、每名業(yè)主只能參與一次推薦，每二十名業(yè)主只能推薦一名候選人；4、被推薦人還

6、應(yīng)提供無侵害其他業(yè)主利益證明（物業(yè)管理費的繳費記錄證明等）許昌市東城區(qū) 小區(qū)業(yè)主委員會候選人簡歷表許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主委員會委員候選人名單的公 示根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，許昌市東城區(qū) 小區(qū)業(yè)主大會會議籌備組討論決定：本物業(yè)管理區(qū)域業(yè)主委員會由 名委員組成，委員選舉實行差額選舉的方式（ 人中選 人）。現(xiàn)將委員候選 人名單公示如下（以姓氏筆畫排序）：姓名性別年齡政臺面貌工作單位及職務(wù)棟號房號備注如有異義，請于 年月日之前與籌備組聯(lián)系聯(lián)系人：電話：地址：許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章 年 月日編號 填表日期：年月日姓名出生年月照片身份證號碼工作單位政治面貌職務(wù)/職稱學(xué)歷

7、棟號房號產(chǎn)權(quán)證號/ 備案合同號聯(lián)系電話性另y個人簡歷許昌市東城區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年月日許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主大會表決票業(yè)主大會會議召集人： 會議時間： 表決欄（請在相應(yīng)欄目內(nèi)打“ / ）序號表決事項贊成反對棄權(quán)1管理規(guī)約（草案）2業(yè)主大會議事規(guī)則（草案）345678說明：1、本選票請用黑色墨水筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢票；2、請在“贊成”、“反對”、“棄權(quán)”欄內(nèi)填上你的姓名，一項表決內(nèi)容只能選“贊成” “反對” “棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收取此表決票時，應(yīng)認真核對業(yè)主身份及投票權(quán)數(shù)，非業(yè)主本人投票的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)

8、印件等有關(guān)的書面證明。棟號房號： 建筑面積：平方米 投票權(quán)數(shù)票產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）： 是否委托投票：否/是（請選擇）業(yè)主（簽名）：業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年月日交口縣業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年月日小區(qū)業(yè)主委員許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主委員會委員選明。會委員選票存根（以姓氏筆畫為序）編號：編號： 建筑面積：平方米'投票權(quán)數(shù)：票;序號123456789101112131415161718棟號房號：i建筑面積：平方米；票權(quán)數(shù)：票;產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）：; 業(yè)主（簽名）:業(yè)主委 ！候選人托投票的代理人（簽名）：1是否委托投票：是口否口填寫時間：年月日i1投票欄

9、業(yè)主聯(lián)系電話： 領(lǐng)票業(yè)主簽名： :說明：1、本屆業(yè)主委員會的選舉采取差額選舉法進行選舉（人中選 人）；2、本表必須用黑色、藍色鋼筆、簽字筆填寫代理人簽名： ；請在你認可的候選人姓名下面的空欄內(nèi)劃“V”; 3、等于或少于應(yīng)選委員人數(shù)的，為有效票，填寫其他符號或所選人數(shù)超過應(yīng)選委員：數(shù)的為廢票；用鉛筆填寫或涂改的為廢票。4、業(yè)主委托他人投票的，被委托人應(yīng)岀具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān)的書面證小區(qū)第 _屆業(yè)主委員會委員候選人基本情況表姓名性別年齡政治面貌工作單位及職務(wù)棟號丿萬號備注（反面）許昌市東城區(qū)小區(qū)第屆業(yè)委會候選人投票結(jié)果匯總表序號候選人 姓名贊成反 對棄權(quán)備注總?cè)藬?shù)所占 比例

10、總面積所占 比例總?cè)?數(shù)所占 比例總面 積所占 比例總?cè)?數(shù)所占 比例總面積所占 比例許昌市東城區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年月許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主大會會議決定、業(yè)主委員會組成人員選舉結(jié)果等事項的公告許昌市東城區(qū)小區(qū)第_次業(yè)主大會會議于 年_月_日至_日舉行。會議審議通過了管理規(guī)約、業(yè)主大會議事規(guī)則、討論通過了 等事項；選舉為業(yè)主委員會委員。年月日舉行的業(yè)主委員會會議，推選為主任，為副主任。首次業(yè)主大會會議籌備組依法履行職責完畢，自即日起解散。特此公告。許昌市東城區(qū)業(yè)主大會會議籌備組街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）代章年月日業(yè)主委員會備案通知書編號許昌市東城區(qū)小區(qū)第屆業(yè)主委員會：你會提交的

11、備案資料收悉，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：一、給予你會第屆業(yè)主委員會備案， 本屆業(yè)主委員會成立時間為年月日，任期年。二、 業(yè)主委員會成員名單如下（按得票多少排序）：1、7、2、8、3、9、4、 10、5、 11、6、其中：主任 副主任：三、你會在向公安部門申請辦理印章刻制手續(xù)后，請將印章式 樣報我局備案。區(qū)、縣（市）房屋產(chǎn)權(quán)管理局（公章）年月日抄送： 街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會、村）派出所業(yè)主委員會備案申請表（第 屆）業(yè)主委員會名稱備案 日 期年月日許昌市城鄉(xiāng)建設(shè)局房管會印制填報說明一、本表是業(yè)主委員會備案的重要依據(jù)。申報單位要認真閱讀并理解表 格、說明及相關(guān)法規(guī)、政策，如實填報，對填寫本表內(nèi)

12、容及所有報送資料的 真實性負責。二、本表用藍色或黑色墨水填寫，字跡要正規(guī)、整潔、清楚。三、報送本表的同時提交以下資料：1、業(yè)主大會成立申請書；2、業(yè)主投票權(quán)人數(shù)和專有部分面積匯總表；3、業(yè)主委員會候選人投票結(jié)果匯總表；4、業(yè)主大會表決事項結(jié)果匯總表；5、業(yè)主委員會委員業(yè)主證明文件復(fù)印件及身份證復(fù)印件 （須提交原件 核實）；6 、管理規(guī)約、業(yè)主大會議事規(guī)則（加蓋街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）公章） ； 7 、業(yè)主大會決定的其他重大事項。四、本表一式兩份，屬地街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）留存一份，區(qū)、縣（市）房產(chǎn)局 留存一份。業(yè)主委員會名稱主任委員人數(shù)副主任候補委員人數(shù)執(zhí)行秘書辦公地址開發(fā)建設(shè)單位名稱負責人電話物業(yè)管理單位

13、名稱管理性質(zhì)前期物業(yè)（）業(yè)主聘用 （）負責人電話物業(yè)管理區(qū)域房屋座落小區(qū)屬地街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（村）物業(yè)類型住宅（）大廈（）工業(yè)（）其他（）占地面積m2棟數(shù)棟總建筑面積萬川總套數(shù)套入住時間入住率%業(yè)主 大會 會議 情況會議時間會議形式書面（）現(xiàn)場大會（）總業(yè)主人數(shù)總建筑面積發(fā)放選票數(shù)收回選票數(shù)有效票棄權(quán)票廢票其他通過表決事人占總?cè)藬?shù)的%項業(yè)主人數(shù)通過表決事項房屋面積點總面積的%會議作出決定:1、2、3、4、姓名性 別年齡棟號房號業(yè)主委員會 職務(wù)工作單位:及職務(wù)聯(lián)系電話河南省許昌市東城區(qū) 業(yè)主大會印章刻制證明許昌市公安 （業(yè)主大會名稱）已向我局備案，同意刻制的業(yè)主大會名稱是（印模樣）：請公安機關(guān)

14、辦理準刻手續(xù)。許昌市城鄉(xiāng)建設(shè)局房管會年月日業(yè)主委員會印章刻制證明河南省許昌市公安局： （業(yè)主委員會名稱）已向我局備案，同意刻制的業(yè)主委員會名稱是（印樣）：請公安機關(guān)辦理準刻手續(xù)。河南省許昌市城鄉(xiāng)建設(shè)局房管會年月日印章備案報告河南省許昌市城鄉(xiāng)建設(shè)局房管會：我會經(jīng)公安部門批準刻制的印模是:業(yè)主大會印模業(yè)主委員會印模特此報告許昌市東城區(qū)業(yè)主委員會（蓋章）：年月日許昌市東城區(qū)業(yè)主 大會、業(yè)主委員會印章啟用的公告許昌市東城區(qū)小區(qū)即日起啟用“許昌市東城區(qū)業(yè)主大會”和“許昌市東城區(qū) 業(yè)主委員會”印章各一枚，并按規(guī)定使用。特此通告。附：印章樣式許昌市東城區(qū)業(yè)主委員會（蓋章）年月日抄 送： 區(qū)、縣（市）房產(chǎn)局、

15、街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會、村）、派出所開發(fā)建設(shè)單位、物業(yè)服務(wù)單位許昌市東城區(qū)小區(qū)業(yè)主大會征求意見表業(yè)主大會征求意見召集人： 征求意見時間： 征求意見欄（請在相應(yīng)欄目內(nèi)打“V”）序號征求意見事項贊成反對棄權(quán)12345678910說明：1、本選票請用黑色墨水筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢票；2、請在“贊成”、“反對”、“棄權(quán)”欄內(nèi)填上你的姓名，一項征求意見內(nèi)容只能選“贊 成”“反對” “棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收取此征求意見表時，應(yīng)認真核對業(yè)主身份及征求意見數(shù)，非征求業(yè)主本人意 見的，被委托人應(yīng)出具身份證、業(yè)主授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān)的 書面證明。棟號房號： 建

16、筑面積：平方米 投票權(quán)數(shù)票產(chǎn)權(quán)證號（備案合同號）： 是否委托征求意見：否/是（請選擇）業(yè)主（簽名）：業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年月日業(yè)主委員會（簽章）:年_月日許昌市東城區(qū)小區(qū)解聘/續(xù)聘物業(yè)公司表決意見表（請在相應(yīng)欄內(nèi)打“V”）表決事項贊成反對棄權(quán)簽名解聘/續(xù)聘物業(yè)公司注：1、本表決意見單請用黑色、藍色鋼筆、簽字筆填寫，用鉛筆填寫 或涂改的為廢票；2、 請在“贊同”、“反對”、“棄權(quán)”欄內(nèi)打，只能選“贊同”、 “反對”、“棄權(quán)”之一，多選或不選、涂改均視為無效；3、收到此征求表決意見單時，應(yīng)認真核對業(yè)主身份及其投票權(quán)數(shù)， 非業(yè)主本人投票的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)

17、主身份證復(fù)印件等有關(guān)書面證明。棟號房號： 建筑面積：平方米 投票權(quán)數(shù)票是否委托投票：是口 否（請在框內(nèi)打“"”）業(yè)主（簽名）： 業(yè)主委托投票的代理人（簽名）： 填寫時間：年月日業(yè)主委員會（蓋章）年月日許昌市東城區(qū) 小區(qū)解聘/續(xù)聘物業(yè)公司表決意見單存根編號： 棟號房號：建筑面積： 平方米 票權(quán)數(shù)： 票領(lǐng)票業(yè)主簽名： 代理人簽名： 業(yè)主電話： 領(lǐng)票時間：許昌市東城區(qū) 小區(qū)選聘物業(yè)公司選票（請在相應(yīng)欄內(nèi)打“V” ）候選單位投票欄備注物業(yè)公司物業(yè)公司物業(yè)公司注：1、本選票請用黑色、藍色鋼筆、簽字筆填寫，用鉛筆填寫或涂改的為廢2、 請在你認可的候選單位投票欄內(nèi)打“；只能選一個，多選或不選、涂改

18、均視為無效；3、收到此選票時，應(yīng)認真核對業(yè)主身份及其投票權(quán)數(shù)，非業(yè)主本人投票的，被委托人應(yīng)出具身份證、授權(quán)委托書、業(yè)主身份證復(fù)印件等有關(guān) 書面證明。棟號房號： 建筑面積： 平方米 投票權(quán)數(shù)票是否委托投票：是口 否（請在框內(nèi)打“）業(yè)主（簽名）： 業(yè)主委托投票的代理人（簽名）：填寫時間：年月日業(yè)主委員會（蓋章）：年月日許昌市東城區(qū) 小區(qū)選聘物業(yè)公司選票存根編號： 棟號房號：建筑面積： 平方米 票權(quán)數(shù)： 票領(lǐng)票業(yè)主簽名： 代理人簽名： 業(yè)主電話： 領(lǐng)票時間：許昌市東城區(qū) 小區(qū)使用維修資金業(yè)主意見簽名表小區(qū)維修（更新改造）內(nèi)容目前本小區(qū)（大廈）上述小區(qū)損壞，需進行維修，預(yù)算總維修費為 元，受益業(yè)主按各自擁有的建筑面積承擔維修費用 元/ 平方米.現(xiàn)就是否動用維修資金事宜征求相關(guān)業(yè)主意見，如同意動用維修資金， 請業(yè)主在下表中“業(yè)主意見”欄中寫明意見，并在“業(yè)主簽名”欄內(nèi)簽名或蓋章 確認。業(yè)主意見業(yè)主業(yè)主姓名 同意不同意簽名填報單位承諾：所提供的簽名等信息真實有效，女口不屬實，由填報單位承擔法律責任。填報單位：（業(yè)主委員會蓋章）管理單位蓋章：備注：按相關(guān)政策提取維修資金后不足部分以及未交納維修資金的業(yè)主參與現(xiàn)金分 攤；填寫內(nèi)容和簽字必須使