醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告卡 (3)

1、醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告卡 醫(yī)務人員職業(yè)暴露感染控制制度 1、醫(yī)務人員發(fā)生傳染病職業(yè)暴露及被銳器刺傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)、對創(chuàng)面進行嚴格的消毒處理，用肥皂和清水清洗傷口或用洗必泰、碘伏消毒傷口。 2、立即向醫(yī)院感染管理科報告并明確病原以確立需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳播疾病的檢查和隨訪。確保在第六周、第三個月、第六個月、第十二個月接受跟蹤檢測。應常規(guī)對毒性的癥狀和表現(xiàn)進行監(jiān)測，采取預防措施，保護他人，直到跟蹤檢測全部完成。 3、以文件的形式對事故進行詳細記錄，其內(nèi)容包括銳器刺傷的名稱、型號、事故發(fā)生的地點，并分析事故發(fā)生的原因及處理進程，跟蹤調(diào)查結(jié)果，詳實記載。存檔保存。

2、4、若病原不明確或病原已確診為hiv、hbv、hcv均依據(jù)衛(wèi)生部制定的條例采取預防措施，若病原是hiv，被刺傷者應在2小時內(nèi)采取措施，若病原是丙肝咨詢專家采取有效措施。 5、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，乙肝表面抗體陰性者，應在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者注射乙肝疫苗10毫克、5毫克、5毫克（0、 1、6間隔）。 醫(yī)務人員醫(yī)院感染防護制度 一、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009版）及消毒技術(shù)規(guī)范，要求如下： 1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。 2、銳利

3、器具和針頭應小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應及時報告醫(yī)院感染管理科。 3、在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。 4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。 5、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。 6、各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護

4、，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。 7、醫(yī)務人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。 二、醫(yī)院感染應按照標準防護實行分級防護的原則 1、基本防護（一級防護） 適用對象。在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。 防護配備。白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。 防護要求。按照標準預防的原則。 2、加強防護（二級防護） 防護對象。進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操

5、作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。 著裝要求。在基本防護的基礎上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。 3、嚴密防護（三級防護） 防護對象。進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。 防護要求。在加強防護的基礎上，可使用面罩。 醫(yī)務人員職業(yè)暴露后報告及處理制度 醫(yī)務，職業(yè)，制度，暴露 1、醫(yī)務人員職業(yè)暴露后應立即

6、向醫(yī)院感染管理科報告，發(fā)生不明原因肺炎、hiv職業(yè)暴露后4小時內(nèi)上報疾控中心，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應給予隨訪和咨詢。 2、緊急局部處理 （1）用肥皂水和清水洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口應輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水清洗。 （3）受傷部位的消毒，傷口應用消毒液（75%酒精、0.20.5%的過氧乙酸、0.5%碘伏等） 3、對暴露者的處理 （1）不明原因肺炎，hiv暴露者應暫時脫離工作崗位。 （2）對所有暴露者均應由專家對暴露級別進行評估，確定下一步預防或治療方案。 （3）hiv暴露者如需藥物預防應于24小時內(nèi)開始開始服藥并堅持完成整個過程，原則上用藥越早越好。暴露者應于暴露后0周、6周、12周、6月