新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報 (2)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報 *新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報 一、基本情況 （一）農(nóng)業(yè)人口基本情況 全區(qū)共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場，4個街道辦事處，1個南大開發(fā)區(qū)，469個行政村，總?cè)丝?20857人。其中農(nóng)業(yè)人口583400人，占總?cè)丝?1.07，2006年農(nóng)民人均純收入3654元。 （二）機構(gòu)與人員設置 區(qū)合管辦設置為區(qū)級合管辦和13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，共24人，其中19人均為醫(yī)療審核人員，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設合管員1名（肖港2名），區(qū)合管辦l0名（財務2人，醫(yī)療審核5人，計算機網(wǎng)絡管理1人，公勤人員1名，負責人1名）。全區(qū)批準定點醫(yī)療機構(gòu)243家，其中區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)6家，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)17家，村級定點醫(yī)療

2、機構(gòu)220家。 （三）籌資情況 1、籌資標準。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標準為每人55元。其中參合農(nóng)民每人每年15元，中央財政每年每人補助20元，省財政補助15元，區(qū)財政補助5元。 2、基金籌集。2007年全區(qū)參合農(nóng)民達483921人（其中民政減免對象19185人），參合率為82.95。籌集新農(nóng)合基金26615655元。個人繳費：483921×15=7258815元；占總基金27.27。中央、省財政補助：483921×35=16937235元；占總基金63.64。地方財政補助：483921×5=2419605元；占總基金9.09。 3、減免對象籌資情況 全

3、區(qū)民政減免對象19185人，財政已將個人繳費部分劃入基金專戶。個人重復繳費的7447人，己退4760人。 （四）基金分配情況 新農(nóng)合基金分為住院基金，門診醫(yī)療基金，健康體檢基金和風險基金。 住院基金人平38元，（含慢性病門診補償）：483921×38=18388998元，占總基金的69.09； 門診醫(yī)療基金人平2元：483921×13=6290973元，占基金的23.64； 健康體檢基金人平2元：483921×2=967842元，占基金的3.64； 風險基金人平2元。483921×2=962842元，占基金的3.64。 注： 1、風險基金累計金額達上年基

4、金總額的10，不再提?。?2、住院基金的使用率全省平均水平為80。 3、門診基金使用率全省平均水平為50。 二、社會效益 （一）參合農(nóng)民的受益情況 2007年1-7月份，全區(qū)受益農(nóng)民25821人次，其中住院補償4258人次，補償3717244.36元，人均補償873元；門診補償21182人次，補償524067.10元；住院分娩381人次，補償30480元。 （二）定點醫(yī)療機構(gòu)運行情況 全區(qū)區(qū)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)23家。2007年，46月份門診155346人次，與去年同期相比增長12.93；門診收入9421467元，與去年同期相比增長19.98。住院7092人次，與去年同期相比21.04。住院收入

5、13954646元，與去年同期相比增長31.80元。 全區(qū)2007年半年衛(wèi)生財務報表分析，2007年上半年門診298101人次，與去年同期相比降4.9；住院14062人次，與去年同期比增4.9；上半年收入與去年同期相比增長20.60。剔除自然增長13，開展新農(nóng)合工作給全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)帶來收入增長7.6。 三、存在的問題 （一）是農(nóng)民期望值過高。部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策理解不透，有的認為交了15元錢，看病就不花錢；有的沒有弄清楚其中應剔除的門檻和用藥目錄的限制，認為報銷比例低，沒有達到他們理想的報銷水平，他們的期望值與政策規(guī)定有一定差距。 （二）是尚為建立起穩(wěn)定長效的籌資機制。穩(wěn)定低成本的籌資是合作醫(yī)療

6、持續(xù)發(fā)展的前提條件，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資包括政府撥款和農(nóng)民自愿繳費兩部分。因為*的新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前處于初始階段，也和全省多數(shù)地方一樣，政府籌資的相關(guān)保障機制尚未建立。加之農(nóng)民的認識水平的限，尤其是風險意識、互助共濟意識和健康意識還不強。今年的籌資情況就表明，農(nóng)民籌資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中工作難度較大的一個環(huán)節(jié)，而在征收農(nóng)民參合基金的過程中，動用了各級政府、財政、衛(wèi)生及多個相關(guān)部門的力量，消耗了大量的人力物力。所以，需通過不斷宣傳、教育、引導來提高他們的上述意識，變被動參合為主動參合，為持續(xù)發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療夯實群眾基礎(chǔ)。 （三）是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)仍有“跛腿”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場衛(wèi)生院發(fā)展不平

7、衡，造成“跛腿”，這直接影響當?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)。新型農(nóng)村.合作醫(yī)療是為了方便農(nóng)民就醫(yī)，以適度補償來解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題，力求做到小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出區(qū)。但目前*鄉(xiāng)級定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，尚有諸如新鋪、西河、閔集等衛(wèi)生院，至今仍缺乏住院條件，加之*處于xx市xx縣區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競爭激烈，這些農(nóng)民一旦有病要求轉(zhuǎn)診，方便群眾就醫(yī)成為一句空話。有資料顯示：參合農(nóng)民因病住院，在區(qū)外一名患者的住院費用相當于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)七名患者的住院費用，由此可以看出，轉(zhuǎn)診必然增加農(nóng)民費用負擔。這其中包含當?shù)貐⒑限r(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中應得到的經(jīng)濟實惠大大減少。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟損失，也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽和發(fā)展，可能已經(jīng)成為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“軟肋”和“隱患”。 四、建議 （一）進一步加大新農(nóng)合的宣傳力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬戶，涉及全區(qū)的所有農(nóng)民，要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策，自愿支持和參與新農(nóng)合工作，是新農(nóng)合工作順利開展的關(guān)鍵。因此要加大宣傳力度，全方位、多形式、高密度的廣泛宣傳。 （二）進一步完善籌資機制，改過去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。即每年1一l0月份為農(nóng)民自動繳費期，1112月份為突擊征繳期。 （三）加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。定點醫(yī)療機構(gòu)必須加強內(nèi)部管理，防止醫(yī)藥