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文檔簡介
1、nothing can break you all at once, nor can there be one thing that can make you climb into the sky, walk slowly, and watch slowly. life is a process of slowly accumulating.(頁眉可刪)護理實習生實習總結 護理實習生實習總結1在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀
2、察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決醫(yī)。學能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。護理實習生實習總結2在心內科專業(yè)科室輪轉的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這
3、次卻要給他們講課,真是難??!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!實習即將結束,
4、除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。護理實習生實習總結3通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理
5、服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,醫(yī)。學做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德
6、醫(yī)風。護理實習生實習總結4時間稍縱即逝,轉眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做一個總結。第一,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉了13個醫(yī)院科室,其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參
7、與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的
8、對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內科強調診斷的思維,而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學
9、方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,“內科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出作案真兇?!边@無疑揭露了一位內科醫(yī)生的工作實質。所以說,內科不光是要學會處理多少個疾病,更重要的'是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結,每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士
10、,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。護理實習生實習總結5摘要:目的:加強神經外科護理實習生的自我防護意識,提供基本的自我防護方法,使她們能夠盡快適應醫(yī)院神經外科護理工作,保障她們的工作安全。方法: 分析護理實習生缺乏自我防護意識的原因,針對護理實習生常見的危害因素,指出護理實習生常見危
11、害的防護方法。 關鍵詞:神經外科;護理實習生;職業(yè)損傷;自我防護神經外科護理有其獨特的工作環(huán)境及服務對象,導致護士經常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析表明,護士暴露構成比較高,達到了70.97%1。護理實習生是護理隊伍中的一個特殊群體,她們在實習期間往往會把學習的重點放在熟悉臨床技術操作上,常常忽視了醫(yī)院潛在有害因素的防護,自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習生對發(fā)生職業(yè)暴露具有一定的處理能力,并對職業(yè)暴露的防護和應急措施有一定認識,但有欠缺,特別是中專實習生2。現(xiàn)就神經外科護理實習生在工作中存在的各種職業(yè)危害因素進行分析,并制定相應的防護對策。1 護理實習
12、生職業(yè)安全與防護的現(xiàn)狀1.1 缺乏自我防護觀念1.1.1 護理教育在護理實習生職業(yè)安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明,目前針對醫(yī)學生艾滋病職業(yè)暴露、職業(yè)防護知識的教育非常不全3。1.1.2 護理實習生年輕,思想單純,而傳統(tǒng)的教育過于強調護士的奉獻精神,導致一些學生缺乏最起碼的自我保護意識。1.2 實習單位對實習生職業(yè)危害不夠重視實習單位的上崗前培訓較多的是對醫(yī)院規(guī)章制度、實習期間的勞動紀律、對病人的服務規(guī)范等方面的學習,而未安排專職的老師進行職業(yè)防護知識的培訓。1.3 臨床帶教老師注重對護理實習生臨床技能的培訓,忽視了在職業(yè)防護知識方面的帶教。2 神經外科護理實習生常見職業(yè)損傷2.1 生物損
13、傷神經外科危重病人多、氣管切開多、護理任務重,在護理病人的過程中,護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發(fā)各種感染。2.2 物理損傷2.2.1 負重傷:護理實習生站立時間長,工作姿勢不良,節(jié)力不當,身體勞累卻未休息好,是引起各種負重傷的危險因素。2.2.2 暴力傷:神經外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變?yōu)橥鈧约毙跃裾系K,可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。2.3 化學損傷主要來自于各種化學消毒液。2.4 機械損傷銳器傷:臨床上常見的一種損傷,包括、玻璃割傷、刀刺傷等。神經外科由于疾病原因,常有各種躁動、精神障礙等患者,護理人員隨時有
14、銳器損傷(尤其是)而感染經血液傳播的疾病的機會。另外, 不良的習慣和行為,也易發(fā)生銳器損傷。2.5 心理因素導致的損傷護理實習生剛踏入臨床,面對陌生的環(huán)境,缺乏臨床護理經驗,常受到病人及家屬的指責,不能很好的適應,心理壓力大,特別是一些性格內向的護理實習生,在新環(huán)境中易產生焦慮恐懼的情緒。護理實習生多為年輕女性,在為異性病人做治療或護理,如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時,都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習中后期,面臨就業(yè)選擇,導致情緒不穩(wěn)定。如不能及時調整身心狀態(tài),可能會出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。3 防護措施3.1 加強防護教育,提高護理實習生的自我保護意識學校應將職業(yè)防護教育納入
15、護理教學計劃,防護教育的內容應包括職業(yè)防護法規(guī)、常見職業(yè)感染的危險性及傳播途徑、普及預防的概念和措施等。在實踐教學中帶教老師要重點訓練護理實習生的防范意識和能力,在示教各項基礎護理技術操作時增加職業(yè)防護內容,例如:手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽,針頭用完后放入特定容器;抽取的血標本應放在帶蓋的試管內;手持化驗標本時應戴手套。系統(tǒng)的訓練會使護理實習生在牢固掌握護理技術的同時也掌握防范措施,讓職業(yè)防范成為護理常規(guī)。樹立普遍預防的觀念,強調所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測,如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種,并經常檢測乙肝抗體的水平。3.2 重
16、視護理實習生職業(yè)暴露及危害報告制度醫(yī)院應重視實習生的職業(yè)損傷報告管理制度,完善檢測系統(tǒng)。教育實習生在受到職業(yè)暴露危害后,除了進行積極有效的處理外,應立即上報醫(yī)院相關部門。使相關部門能定期分析護理實習生發(fā)生職業(yè)暴露的原因,從而尋求有效的預防措施。學校應定期到教學醫(yī)院對護理實習生職業(yè)防護情況進行檢查,督促護理實習生做好自我防護工作,以降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。3.3 重視心理因素的影響嚴格“一對一”帶教,護士長及帶教老師要及時掌握護理實習生思想動態(tài),幫助其樹立信心,指導其采取正確的自我防護,避免不良心理負擔,建立有效的社會支持系統(tǒng)。3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者3.4.1 對于躁動不安的患者,首
17、先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅,避免存放危險物品,如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更加細心,如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關治療。3.4.2 對于易激惹等興奮狀態(tài)的患者,護士要耐心傾聽、安撫,不能與其爭辯,盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當?shù)剞D移話題,分散患者的注意力,避免在一個話題上反反復復,糾纏不休。環(huán)境盡量保持安靜,同時減少探視等。參考文獻1陳京,楊懷,史明惠,等.綜合醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露的監(jiān)測分析j.護士進修雜志,20_,26(16):1454-1455.2況小容,張衛(wèi)紅. 護理實習生對職業(yè)暴露的防護和應急措施的認知狀況分析j
18、.當代醫(yī)學,20_,18(10):157-159.3姜紅英,劉家虹,付俊. 醫(yī)學生艾滋病職業(yè)暴露知識及從業(yè)意識調查j.中國公共衛(wèi)生,20_ ,25 (9) :1044 1045護理實習生實習總結6經過實習的護理工作,我也是能做好一名護士,去把我負責的工作做好,我也是相信在今后的工作里頭,我會成為一名更加優(yōu)秀的護士,而實習期的工作,我也是認真的去學,去按照要求做好了,對于實習,我也是要來總結下。來到醫(yī)院實習,我也是比較的擔心自己是否能做好工作,畢竟自己也是頭一次實習,雖然在學校學得不錯,但是我也是清楚實習工作和在學校學習是兩回事,同時我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌,但都是有條不紊的,我也是
19、擔心自己是否跟得上進度,但是帶我的老師卻是比較的有耐心,一遍遍的教我們該如何的去做,我也是學的很快,得到老師的肯定,不過也是告誡過,雖然學的快,但是在實際的操作之中要穩(wěn),要慢,不能出差錯,必須要謹慎的去做好護理的工作,我也是清楚,我們護士要對病人負責,護理不能出問題,可能小的錯誤只是讓病人受罪,但是嚴重的話可能也是會危及到他們的生命。所以在學的時候,我也是多問,多了解細節(jié),盡量的把護理的步驟和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的問題,雖然有老師在旁邊監(jiān)督,但是我也是希望自己能盡力的獨立完成。經過學習,我也是在實操之中,去把工作做好,護理的步驟很多,而且不同的病人,不同的情況也是有區(qū)別的,我也
20、是在各個科室去輪崗,去感受到不一樣的護理方式,并且在護理里面也是得到病人的肯定,我雖然是實習生,但是由于謹慎,而且工作也是做得穩(wěn)重,所以他們并不覺得我是實習而刁難我。工作之中遇到的問題,我也是會多去問同事,去問老師,盡量的解決問題,去讓自己工作順利的進行,在護理的過程之中我也是遇到了一些難題,不過都妥善的被我解決了,我也是明白做好一名護士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的護理下得到更好的康復,我也是感受到這份工作是讓人驕傲,很有成就感的。實習而今結束,我也是看到自己身上有很多的地方要繼續(xù)的去提升,去改變,來讓自己變得更優(yōu)秀,護理的工作不容易做好,但是只要努力,自己嚴謹穩(wěn)重的去把事情都做好,
21、也是能成為更出色的護士的,我也是對于未來,做好了準備。護理實習生實習總結720_-20_年度icu實習生帶教計劃一、總目標:1、按照護理部帶教要求、結合科室護理特點、根據(jù)實習大綱規(guī)定完成各項實習任務。2、掌握各班工作職責、icu病種多、病情復雜、基礎護理任務重、護理難度大的特點,著重加強實習同學的基礎護理訓練,并告知基礎護理的重要性,使其有正確的認識。3、與普通病房相比要求學生要動作快、反應快、不怕臟累外,還要更加培養(yǎng)學生細心、耐心、責任心及愛傷觀念和慎獨精神。培養(yǎng)觀察分析解決實際護理問題的能力、自學能力。4、熟悉體溫單的繪制,了解重護記錄單的書寫規(guī)范,并培養(yǎng)學生書寫護理病歷的能力,幫助其收集
22、病歷資料,確定護理診斷,制定護理計劃,從而有針對性實施護理措施,書寫出有 一定水平的護理病歷。 5、每批學生完成一次業(yè)務查房或教學查房,選擇典型的疑難病例進行查房,匯報護理病歷、床旁查體、啟發(fā)說出護理診斷及護理措施的能力。6、掌握常用儀器的使用:如心電監(jiān)護儀、除顫儀、輸液泵、鼻蝕泵等,并掌握中心靜脈壓測定的方法和意義。7、危重癥患者整體觀察與搶救應急能力的培養(yǎng):如床單位的準備、呼吸機管路安裝、搶救藥品的作用使用方法、搶救中醫(yī)護配合及心肺復蘇技術。8、掌握預防icu院內感染的方法:包括無菌技術;手衛(wèi)生;消毒隔離;預防呼吸機相關性肺炎、導管相關性菌血癥、尿管相關尿路感染措施。9、了解icu病人高危
23、因素的預防和處理:皮膚評估、意外拔管等的預防及應急處理方法。10、了解icu常見疾病的治療方法,掌握常見疾病的基本理論知識,病情觀察及護理常規(guī)。11、帶教老師因人制定具體帶教計劃,并隨時評估調整計劃,認真實施并完成。工作中放手不放眼,預防護理差錯事故的發(fā)生。12、做好入科教育。認真準備并完成每周小講課、每月大講課。按時召開每批護生座談會,了解學生動態(tài)并聽取學生的意見建議,及時做出整改。做好出科考核和鑒定。二、因人因時因地制定和調整帶教計劃、實行雙簽制督促計劃的完成,保證教學質量。三、其他:大講課安排:危重癥患者病情觀察要點等。及其他大講課如急腹癥的分診、中毒等由五個科室共同協(xié)商制定。小講課安排
24、:cpr技術操作及醫(yī)護配合。cvp連接、測定方法及意義。大手術后病人觀察要點及護理措施。輸液泵、容量泵、鼻蝕泵的使用方法。胸部物理治療及呼吸管路的安裝。人工氣道護理及吸痰技術。深靜脈換藥技術。除顫儀的技術操作。心電監(jiān)護儀的使用。心電圖的識別。常見化驗、檢查的正常值及意義。常用搶救藥物的作用、使用注意事項。體溫單、重護單的書寫規(guī)范。腸內營養(yǎng)的護理。等等業(yè)務查房安排:選擇典型的疑難病例進行查房,由實習同學匯報護理病歷、床旁查體,啟其發(fā)說出護理診斷及護理措施的。最后,icu全體護士會嚴格要求自己,不斷學習,配合護理部的帶教工作,使同學順利完成從學校到工作崗位過度的培訓!護理實習生實習總結8內七的老師
25、很早就告訴我, 8月26日有個學習講座,可以去聽下。今天去學習時,我在大二那年暑假的見習時光全部涌出了記憶,布滿腦袋,因為那時我寫的見習報告題目就是細節(jié)決定成敗。當時是地震那年的假期,我抱著為我的家鄉(xiāng)做點什么的心理找到了江油人民醫(yī)院,那時候豪情壯志,希望能夠進入抗震救災的前線做出驚天地的大事來,哪知“壯志未酬”,被護理部的老師分到了院感部,然后我的任務就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到上,就這樣,沒做到驚天地,一個月在平淡無奇的工作中慢悠悠的度過。現(xiàn)在明白,世上的大事很多,可是他是由無數(shù)個小事組成的,這些小事的好壞就是細節(jié)的注意與否。護理行業(yè)的工作說起來很繁瑣,可是又很簡單
26、,只要你做到嚴格執(zhí)行查對制度即“三查八對”p根據(jù)醫(yī)囑安全正確給藥p掌握并遵循注射輸注原則p密切觀察反應p注意與病人良好溝通等等,在護理工作活動中你已經成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學習,不僅要提高自己的醫(yī)療護理質量水平,還要提高自身政治思想p科學文化p專業(yè)和身體心理素質,所以很喜歡今天學習中獲得的一句話:“硬件是基礎,軟件是靈魂?!睂嵙暽芾?,是因為要學的東西很多,需要自己親自動手才能熟練的,要動腦袋思考的,要適應這個角色轉換的,要培養(yǎng)自己慎獨精神的等等。這就是一個過程,堅持下來,自己會有個完美的跳躍。所以,在實習這個崗位上堅定不移地學習怎樣對待細節(jié),怎樣在小事中體現(xiàn)自己的
27、價值和素質吧,我相信我會有個滿意的實習回憶。護理實習生實習總結9一、 常用藥物有1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內造成一個高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等癥。3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道
28、內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發(fā)性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦
29、鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。11. 奧扎格雷鈉:蛛膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。12. 尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉
30、:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、 神經外科病人的基礎護理1. 口腔護理:1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。2) 目的:a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進食欲醫(yī)學教育搜集整理,保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態(tài)信息。3)昏迷患者口腔護理的注意事項:a、昏迷患
31、者禁止漱口,以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。d、使用開口器時,應從臼齒處放入。e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時間過長引起尿道感染。3. 留置胃管的護理:由于醫(yī)院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。1) 方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml,溫度3840 。間隔時間不少于2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解后再灌
32、入。2) 證實胃管在胃內的方法、1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液2. 置聽診器于患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲。3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每周更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內滅菌水低于最低水位時,應加注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應及時備皮。7. 心電監(jiān)護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度
33、。嚴密觀察病人生命體征。三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。病人的觀察重點是神志及生命體征。護理實習生實習總結10實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹醫(yī)院病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入醫(yī)院病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士
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