中醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床初步研究

1、中醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床初步研究【摘要】目的：探討屮醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床療效，為臨床屮 醫(yī)用藥提供相關(guān)參考和建議。方法：選取了 2009年5月到2012年我院口 腔科收治的慢性牙周炎患者共122例，按照隨機的原則將其分為對照組和 觀察組各61例，其中對照組給予基礎(chǔ)性的牙周治療處理，觀察組在對照 組治療的基礎(chǔ)上口服中草藥煎劑進行治療，治療前后對兩組患者牙菌斑指 數(shù)（pli）、牙周袋探診深度（pd）、齦溝出血指數(shù)（sbi）、牙周附著水平 （pal）、牙齒松動度（md）等臨床指標進行統(tǒng)計記錄。結(jié)果：兩組患者經(jīng) 治療后pli、pd、sbi、pal、md等指標水平均有所下降，其中觀察組下降 較對照

2、組更加顯著，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（p005）。結(jié)論：在慢 性牙周炎的治療過程中，在基礎(chǔ)性治療的同時給予中藥治療具有較好的效 果，冇利于增強臨床治療效果，冇效改善臨床癥狀?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；慢性牙周炎；臨床療效慢性牙周炎是一種多因素疾病，因受到細菌影響，牙周組織因此出現(xiàn) 炎癥損傷，牙槽骨吸收后再生能力嚴重下降，最終可導(dǎo)致牙齒送松動、附 著喪失1。在臨床治療過程屮往往采用口服抗生素的方法進行，但抗生 素的副作用較人，長期使用或不當使用可導(dǎo)致其局部微生物生態(tài)平衡的破 壞，引起一系列的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。對此，強化中藥對癥治療具有重要 意義，通過科學的中草笏方劑配伍可有效抑制細菌滋生，消炎止痛，增強

3、 牙周組織的功能。本次研究中，選取了 122例我院口腔科收治的慢性牙周 炎患者，采用中醫(yī)藥治療方法進行治療并對臨床療效進行觀察總結(jié)。現(xiàn)將 研究結(jié)果報道如下。1臨床資料1.1資料和方法選取了 2009年5月到2012年我院口腔科收治的慢性牙周炎患者共122 例，其中男72例，女50例；年齡2381歲,平均年齡（62. 5±3. 7）歲。 按照隨機的原則將莫分為對照組和觀察組各61例，兩組患者在性別、年 齡以及病情上比較無顯著差異（p>0.05）,具冇可比性。1. 2納入標準臨床確診為慢性牙周炎且余留牙220個2。實驗前3個月內(nèi)未 服用抗生索或非笛體類抗炎約，無全身性疾病或過敏史3

4、。排除妊娠 期或哺乳期的婦女。所有患者均自愿接受本次調(diào)查研究，簽署知情同意 書。1.3方法按照隨機原則將122例慢性牙周炎患者分為對照組和觀察組各61例, 治療前對牙周受檢點進行檢查，檢查指標主要包括牙菌斑指數(shù)（pli）、牙 周袋探診深度（pd）、齦溝出血指數(shù)（sbi）、牙周附著水平（pal）、牙齒 松動度（md）等。具體治療中對照組給予齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)等基礎(chǔ)治療，口服甲 硝卩坐片每次0.2g, 3次/d4。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)藥 煎劑進行治療，中約方劑主要選用蒲公英20g、玄參15g、三七粉15g、牛 膝15g、骨碎補15g、生地12g、甘草6g,配伍中藥方劑煎服，每日一

5、劑, 3次/d5o兩組患者按照規(guī)定治療方法進行治療，用藥一個月后對牙菌斑 指數(shù)(pli)、牙周袋探診深度(pd)、齦溝出血指數(shù)(sbi)、牙周附著水 平(pal)、牙齒松動度(md)等觀察指標進行復(fù)查比較。1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學處理用spss 14. 0統(tǒng)計學軟件進行檢測，計量資料均數(shù)釆用(x ±s)表示，組間的檢驗用t檢驗，計數(shù)資料采用x 2檢驗，以p<0. 05為 差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后牙菌斑指數(shù)(pli)、牙周袋探診深度(pd)、齦溝 出血指數(shù)(sbi)、牙周附著水平(pal)、牙齒松動度(md)等指標水平均 有所下降，其中觀察組下降較對照組更加顯著，組

6、間比較差異有統(tǒng)計學意 義(p0.05)。詳見下表1、表2。3討論從中醫(yī)辨證分析來看，慢性才周炎主耍是因為腎陰虧虛、脾氣虛弱以 及胃腑積熱等引起的，中醫(yī)認為腎主骨，齒為骨z余，足陽明胃經(jīng)經(jīng)鼻外 入上齒齦，手陽明大腸經(jīng)經(jīng)頸部至面頰入下齒齦。其主要闡述了牙齒與腎 臟、胃腸功能有著密切的關(guān)系，腎氣不足或胃腑積熱等都會導(dǎo)致口齒松動 或破潰，因此引起炎癥。而當腎精充足，胃津旺盛的時候牙齒冇營養(yǎng)的供 給和補充，所以堅固、潤紅、色鮮。本次研究中，我們采用中醫(yī)藥方法進行治療，在藥劑上主要選用了蒲 公英、玄參、三七粉以及牛膝、骨碎補、生地、甘草等。從夯理作用來看,蒲公英具有清熱解毒的功效，其對金黃色葡萄球菌，痢疾

7、桿菌具有較好的抑制作用，同時可促進白細胞吞噬功能的改善，從而增強患者機體免疫功 能，更好的抑制微生物及病原菌。玄參、生地等主要作用在于瀉火清熱、 涼血解毒，藥理研究發(fā)現(xiàn)其對淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，促進t淋巴細胞生長具冇 一定的作用，對很多病原菌(金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、傷 寒桿菌)均具有抑制和控制作用。三七主要作用在于活血鎮(zhèn)痛、化瘀止血, 它可以促進多功能造血干細胞的生長，改善機體血液循環(huán)，增強體液的免 疫功能。白芷可痛經(jīng)活絡(luò)、補肝腎，対綠膿桿菌、大腸桿菌以及痢疾桿菌、 傷寒桿菌等具冇較好的抑制作用。此外如牛膝具冇補腎強骨的功效，具冇 一定抗凝作用，可有效降低患者的血粘度，從而增強機體免疫

8、功能。從本 次研究來看，采用中藥方法進行治療具有較好療效，使用后患者臨床癥狀 得以有效緩解，通過機體各器臟系統(tǒng)的有效調(diào)節(jié)，使得疾病得以逐漸消除。綜上所述，中醫(yī)藥在慢性牙周炎的臨床治療中具有重要作用，通過科 學的屮藥方劑調(diào)配，以此來補腎強骨、清熱解毒、活血止痛，使得患者病 癥得以標木兼治，增強藥物的療效，有效改善預(yù)后。參考文獻1 裴霞，華紅，徐治鴻等中醫(yī)藥在牙周疾病的臨床應(yīng)用j現(xiàn)代 口腔醫(yī)學雜志，2001, 15 (2)： 151-152.2 朱曉密，王漢明.屮草藥方劑治療慢性牙周炎的臨床觀察j臨 床口腔醫(yī)學雜志,2011, 2 (27)： 152-154.3 羅禮君，顧晶晶，劉曉峰等中醫(yī)藥治療慢性牙周炎的臨床初步 研究j實用口腔醫(yī)學雜志，2009, 12