鹽酸多奈哌齊對(duì)血管性癡呆的治療效果

1、鹽酸多奈哌齊對(duì)血管性癡呆的治療效果【摘要】口的探討應(yīng)用鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆(vd)的臨 床療效。方法vd患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例。對(duì)照 組采用毗拉西坦片治療，觀察組應(yīng)用鹽酸多奈哌齊，比較兩組治療前 后mmse評(píng)分及adl評(píng)分。結(jié)果觀察組治療后mmse.adl評(píng)分明顯提高, 有顯著差異(p&lt；o. 05) o而對(duì)照組治療前后的mmse評(píng)分和adl評(píng)分 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p> 0. 05)。結(jié)論鹽酸多奈哌齊能夠顯著提高血 管性癡呆患者的認(rèn)知功能以及日常生活活動(dòng)能力，對(duì)提髙患者的生存 質(zhì)量具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】血管性癡呆鹽酸多奈哌齊療效血管性癡呆

2、(vasculardementia, vd)屬血管病所致精神障礙臨床 類型中的一種類型，也是腦血管疾病的臨床轉(zhuǎn)歸的一種類型。是一種 慢性進(jìn)行性疾病，以認(rèn)知、記憶、言語、情感、性格等方面的精神減 退或消失為主要表現(xiàn)。是危及老年人生活質(zhì)量及壽命的最常見的疾患 之一。鹽酸多奈哌齊是一種高選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性的膽堿酯酶 抑制劑。本文觀察鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆(vd)的臨床療效。1資料和方法1. 1 一般資料選擇2010年9月2011年3月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收 治的血管性癡呆患者共62例，年齡6585歲。所有患者均符合美 國精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第四版)(diagnosticandstatisti

3、calmanualofmentaldisorders,fourthedition, dsm-iv)血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)(nicds-airen)的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。 將62例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組、對(duì)照組各31例。兩組患者在性 別、年齡、治療前簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表分值 (minimentalstateexaminatio , mmse) > 日常生活活動(dòng)能力量表(activityofdailylivingscale, adl) 2分值等方面無顯著性差異 (p>0. 05)o1.2治療方法對(duì)照組口服毗拉西坦08g, 3次/d,觀察組則給予 鹽酸多奈哌齊5mg, 1次/d連服16

4、周。同時(shí)，根據(jù)患者血壓、血糖、 血脂的情況進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)治療。1. 3療效評(píng)價(jià)方法在用藥前和用藥后第16周末分別進(jìn)行mmse及 日常生活活動(dòng)能力(adl)評(píng)分。mmse加分24分者為顯著改善，加分1 3分者為改善，不變或減分<2分者為無效，減分22分者為加重3 o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理評(píng)分結(jié)果以均值土標(biāo)準(zhǔn)差(土s)表示，spss12.0 軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者治療前與治療16周后mmse評(píng)分和adl評(píng)分結(jié)果，見表。 表兩組患者治療前后mmse評(píng)分和adl評(píng)分情況比較(土s)觀察組治療前后相比mmse評(píng)分差異有顯著性(p<0. 05),觀察 組治療后與對(duì)照組和比mm

5、se評(píng)分有顯著升高(p<0. 01) o經(jīng)療效判 定，顯著改善16例，改善12例，無效3例，總有效率90. 3%o3討論vd是一組腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙綜合征，起病相對(duì)較 急，病情呈階梯性進(jìn)展，并有局灶性神經(jīng)癥狀和體征，其發(fā)病機(jī)制主 耍是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織中膽堿能遞質(zhì)水平減低，膽堿能功能 異常，與之關(guān)系密切的認(rèn)知功能下降，臨床上出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。鹽酸 多奈哌齊4屬六氧毗睫類氧化物，是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽 堿酯酶(ache)抑制劑，其能通過抑制對(duì)乙酰膽堿的水解作用而增加 乙酰膽堿的濃度，從而改善血管性癡呆患者的認(rèn)知功能。由木文可得 出，鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆療效較好，其能明顯改善血管性癡 呆患者的認(rèn)知能力，提咼其日常生活的口理能力，可在臨床丿泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1賈建平神經(jīng)病學(xué)m北京:人民衛(wèi)生出版社，2008： 217.2傅傳威等.老年期癡呆篩查評(píng)估量表分析j.中國康復(fù)理論與 實(shí)踐，2010, 6, 16 (6)： 505.3