耳鼻喉的生理解剖ppt課件

1、第一章第一章 耳鼻咽喉應(yīng)用解剖與生理耳鼻咽喉應(yīng)用解剖與生理1；.第一節(jié)第一節(jié) 鼻與鼻竇的應(yīng)用解剖與生理鼻與鼻竇的應(yīng)用解剖與生理一、鼻與鼻竇的應(yīng)用解剖一、鼻與鼻竇的應(yīng)用解剖 鼻分為外鼻、鼻腔和鼻竇外鼻、鼻腔和鼻竇三部分2；.（一）（一） 外鼻外鼻o 外鼻呈錐體形，有骨和軟骨外鼻呈錐體形，有骨和軟骨構(gòu)成支架，外覆皮膚及軟組構(gòu)成支架，外覆皮膚及軟組織?？?。o 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等構(gòu)成。鼻翼、鼻小柱等構(gòu)成。o 由鼻翼的游離緣及鼻小柱共由鼻翼的游離緣及鼻小柱共同構(gòu)成了雙側(cè)前鼻孔。同構(gòu)成了雙側(cè)前鼻孔。o 鼻翼向外側(cè)與面頰交界處有鼻翼向外側(cè)與面頰交界處有一淺溝，

2、稱之為鼻唇溝。一淺溝，稱之為鼻唇溝。3；.外鼻靜脈特點(diǎn)外鼻靜脈特點(diǎn)o 外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈匯入頸內(nèi)靜外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈脈o 與海綿竇相通：與海綿竇相通：內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、下靜脈與海內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相通；綿竇相通；o 面部的靜脈面部的靜脈無靜脈瓣無靜脈瓣，血液可雙向流動(dòng)。，血液可雙向流動(dòng)。o 鼻癤等面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染可引起鼻癤等面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染可引起海綿竇海綿竇血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎的發(fā)生的發(fā)生4；.（二）鼻腔（二）鼻腔n 以以鼻閾鼻閾為界分為為界分為鼻前庭鼻前庭和和固有鼻腔固有鼻腔5；.1、鼻前庭、鼻前庭o 覆蓋皮膚覆蓋皮膚o 富于皮脂

3、腺、汗腺，易發(fā)生癤腫富于皮脂腺、汗腺，易發(fā)生癤腫o 缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜緊密聯(lián)合，發(fā)缺乏皮下組織，皮膚與軟骨膜緊密聯(lián)合，發(fā)生癤腫時(shí)疼痛明顯。生癤腫時(shí)疼痛明顯。6；.2、固有鼻腔、固有鼻腔o 起止于鼻內(nèi)孔、后鼻孔，起止于鼻內(nèi)孔、后鼻孔，o 有內(nèi)、外、頂、底四壁。有內(nèi)、外、頂、底四壁。7；.（1）鼻腔內(nèi)側(cè)壁特點(diǎn)）鼻腔內(nèi)側(cè)壁特點(diǎn)p 鼻中隔鼻中隔 鼻中隔由鼻中隔由軟骨及骨膜外覆軟骨及骨膜外覆蓋以粘膜。蓋以粘膜。p 鼻中隔前下方為鼻出鼻中隔前下方為鼻出 血好發(fā)部位，稱之為血好發(fā)部位，稱之為 利特爾區(qū)利特爾區(qū)（Littles區(qū)區(qū)）8；.（2）鼻腔外側(cè)壁特點(diǎn)）鼻腔外側(cè)壁特點(diǎn)(A)o 下鼻甲、中鼻甲、上

4、鼻甲下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲 其大小依次縮小三分之一其大小依次縮小三分之一 前端位置依次后退三分之一前端位置依次后退三分之一 o 下、中、上鼻道下、中、上鼻道 三個(gè)鼻甲的下緣游離向下懸于鼻腔，均與對應(yīng)三個(gè)鼻甲的下緣游離向下懸于鼻腔，均與對應(yīng)的鼻腔外側(cè)壁形成一間隙的鼻腔外側(cè)壁形成一間隙9；.下鼻甲與下鼻道特點(diǎn)下鼻甲與下鼻道特點(diǎn) 最大、最前鼻甲最大、最前鼻甲 下鼻甲后端距咽鼓管咽口下鼻甲后端距咽鼓管咽口11.5CM（下鼻甲（下鼻甲肥厚時(shí)可引起耳部癥狀）肥厚時(shí)可引起耳部癥狀） 下鼻道的前上方有下鼻道的前上方有鼻淚管的開口鼻淚管的開口 下鼻甲前端在外側(cè)壁的下鼻甲前端在外側(cè)壁的附著處附著處，上頜骨的骨壁，

5、上頜骨的骨壁最?。ㄉ项M竇穿刺的進(jìn)針部位）最薄（上頜竇穿刺的進(jìn)針部位）吳氏鼻吳氏鼻-鼻咽靜脈叢鼻咽靜脈叢：下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有表淺：下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有表淺的鼻后側(cè)靜脈叢，為的鼻后側(cè)靜脈叢，為老年人常見鼻出血的部位老年人常見鼻出血的部位。10；.（2）鼻腔外側(cè)壁特點(diǎn)(B)o 中鼻甲中鼻甲附著于篩竇頂壁與篩骨水平板連接處；o 中鼻道有：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗o 中鼻道內(nèi)鼻竇開口中鼻道內(nèi)鼻竇開口l 額竇（經(jīng)鼻額管）、前組篩竇、上頜竇額竇（經(jīng)鼻額管）、前組篩竇、上頜竇竇口鼻道復(fù)合體竇口鼻道復(fù)合體11；.總鼻道和嗅裂總鼻道和嗅裂(又叫嗅溝又叫嗅溝)o 以中鼻甲游離以中鼻甲游離緣為界，上

6、方緣為界，上方鼻甲與鼻中隔鼻甲與鼻中隔之間為嗅區(qū)。之間為嗅區(qū)。下方鼻甲與鼻下方鼻甲與鼻中隔之間為總中隔之間為總鼻道。鼻道。12；.3、鼻腔粘膜、鼻腔粘膜o 分為嗅區(qū)粘膜和呼吸區(qū)粘膜兩部分。分為嗅區(qū)粘膜和呼吸區(qū)粘膜兩部分。o 嗅區(qū)粘膜特點(diǎn)嗅區(qū)粘膜特點(diǎn)l 分布于上鼻甲及部分中鼻甲內(nèi)側(cè)面及相對應(yīng)分布于上鼻甲及部分中鼻甲內(nèi)側(cè)面及相對應(yīng)的鼻中隔部分的鼻中隔部分;l 含有具有嗅毛的含有具有嗅毛的雙極嗅雙極嗅 細(xì)胞細(xì)胞。13；.（三）鼻竇p 包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇p 前組鼻竇（上頜竇、前組篩竇、額竇），開前組鼻竇（上頜竇、前組篩竇、額竇），開口于中鼻道；口于中鼻道；p 后組

7、鼻竇（后組篩竇、蝶竇），后組篩竇開后組鼻竇（后組篩竇、蝶竇），后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。14；.二、鼻的生理學(xué)二、鼻的生理學(xué)o 鼻腔的鼻腔的主要功能主要功能l 呼吸（對空氣的過濾、清潔、加溫、加濕）呼吸（對空氣的過濾、清潔、加溫、加濕）l 嗅覺嗅覺l 共鳴共鳴l 反射反射15；.小 結(jié)o 1鼻部靜脈回流特征鼻部靜脈回流特征l A、外鼻靜脈匯入頸內(nèi)靜脈；、外鼻靜脈匯入頸內(nèi)靜脈；B、與海綿竇相通、與海綿竇相通 無靜脈瓣；無靜脈瓣；C、感染可引起海綿竇血栓性靜脈炎、感染可引起海綿竇血栓性靜脈炎o(hù) 2鼻腔外側(cè)壁解剖及臨床意義鼻腔外側(cè)壁解剖及臨床意義l A

8、、三個(gè)鼻甲特點(diǎn)（二個(gè)、三個(gè)鼻甲特點(diǎn)（二個(gè)1/3）；）；B、三個(gè)鼻道解剖。、三個(gè)鼻道解剖。p 3各鼻竇竇口解剖特點(diǎn)及臨床意義各鼻竇竇口解剖特點(diǎn)及臨床意義l A、前后組鼻竇；、前后組鼻竇；B、各鼻竇開口位置；、各鼻竇開口位置；C、竇口鼻道、竇口鼻道復(fù)合體概念；復(fù)合體概念；o 4鼻出血好發(fā)部位鼻出血好發(fā)部位l 利特爾動(dòng)脈叢（利特爾動(dòng)脈叢（Littles區(qū)）和吳氏鼻區(qū)）和吳氏鼻-鼻咽靜脈叢。鼻咽靜脈叢。16；.第二節(jié)第二節(jié) 咽的應(yīng)用解剖與生理咽的應(yīng)用解剖與生理o A、立體結(jié)構(gòu)：消化道、立體結(jié)構(gòu)：消化道 呼呼吸道的共同通道。吸道的共同通道。o 上起：顱底；下達(dá)：第六上起：顱底；下達(dá)：第六頸椎平面頸椎平面

9、o 前通：鼻腔、口腔、喉前通：鼻腔、口腔、喉o 兩側(cè)：大血管、神經(jīng)毗鄰兩側(cè)：大血管、神經(jīng)毗鄰o B、形狀：漏斗形、形狀：漏斗形o C、長度：、長度：12cmo D、咽分三部分、咽分三部分 o 鼻咽、口咽、喉咽鼻咽、口咽、喉咽17；.（一）鼻咽o 從軟腭游離緣向后作一假想延長線，該線平面以上的咽從軟腭游離緣向后作一假想延長線，該線平面以上的咽部為鼻咽。部為鼻咽。o 分：（分：（1）頂壁：）頂壁：腺樣體（又稱咽扁桃體腺樣體（又稱咽扁桃體），若肥大），若肥大可引起鼻疾和耳疾?？梢鸨羌埠投病 （2）前方：與鼻腔相通）前方：與鼻腔相通o （3）后方：平第）后方：平第1、2頸椎頸椎o （4）下方：口

10、咽相通）下方：口咽相通o （5）兩側(cè)：）兩側(cè)：咽鼓管咽口、咽鼓咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃體、咽鼓管圓枕、咽隱窩管扁桃體、咽鼓管圓枕、咽隱窩（鼻咽癌好發(fā)部位，易經(jīng)此經(jīng)顱底（鼻咽癌好發(fā)部位，易經(jīng)此經(jīng)顱底破裂孔侵入顱內(nèi)）。破裂孔侵入顱內(nèi)）。18；.（二）口咽o 介于軟腭與會(huì)厭上緣平面之間介于軟腭與會(huì)厭上緣平面之間o 咽峽咽峽的構(gòu)成的構(gòu)成l 由上方的由上方的懸雍垂懸雍垂、軟腭游離緣軟腭游離緣、下方的、下方的舌根舌根、兩側(cè)、兩側(cè)腭舌弓、腭咽弓腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)所圍成的環(huán) 形狹窄部分。形狹窄部分。o 兩側(cè)：扁桃體窩的組成：兩側(cè)：扁桃體窩的組成：l 腭舌弓、腭咽弓之間為腭舌弓、腭咽弓之間為 扁桃體窩，腭扁

11、桃體位于其中；扁桃體窩，腭扁桃體位于其中；o 咽側(cè)索咽側(cè)索o 舌扁桃體舌扁桃體19；.（三）喉咽又稱下咽（三）喉咽又稱下咽o 位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間 o 向下：連接食管、環(huán)咽肌向下：連接食管、環(huán)咽肌o 后壁：平對頸椎后壁：平對頸椎o 前面：喉口與喉腔相通前面：喉口與喉腔相通o 左右：左右：會(huì)厭谷會(huì)厭谷o 喉口兩側(cè)：喉口兩側(cè)：梨狀窩梨狀窩 o 兩側(cè)梨狀窩之間：環(huán)后區(qū)兩側(cè)梨狀窩之間：環(huán)后區(qū)o 喉口：由會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞喉口：由會(huì)厭、杓會(huì)厭皺襞 、杓狀軟骨圍城、杓狀軟骨圍城20；.（四）咽的淋巴組織（四）咽的淋巴組織o 咽淋巴環(huán)咽淋巴環(huán)(walde

12、yer 淋淋巴環(huán)巴環(huán))u 內(nèi)環(huán)內(nèi)環(huán)l 由由咽扁桃體咽扁桃體、咽鼓管扁咽鼓管扁桃體桃體、腭扁桃體腭扁桃體、咽側(cè)索咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡咽后壁淋巴濾泡、舌扁桃舌扁桃體體構(gòu)成。構(gòu)成。u 外環(huán)：外環(huán)：l 咽后淋巴結(jié)、下頜角淋咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)淋巴結(jié)等組成。等組成。21；.腭扁桃體o 1. 扁桃體隱窩扁桃體隱窩：是扁桃體表面粘膜上皮向扁桃體實(shí)質(zhì)：是扁桃體表面粘膜上皮向扁桃體實(shí)質(zhì)陷入形成陷入形成620個(gè)深淺不一的盲管，是細(xì)菌、病毒存留個(gè)深淺不一的盲管，是細(xì)菌、病毒存留繁殖，形成感染病灶的部位。繁殖，形成感染病灶的部位。o 2. 6-7歲生理性肥大，后逐漸

13、萎縮。歲生理性肥大，后逐漸萎縮。22；.二、咽的生理學(xué)二、咽的生理學(xué)n （一）呼吸功能（一）呼吸功能n （二）言語構(gòu)成（二）言語構(gòu)成n （三）吞咽功能（三）吞咽功能n （四）防御保護(hù)功能（四）防御保護(hù)功能n （五）調(diào)節(jié)中耳氣壓功能五）調(diào)節(jié)中耳氣壓功能23；.第三節(jié)第三節(jié) 喉的應(yīng)用解剖及生理喉的應(yīng)用解剖及生理o 喉是呼吸的門戶喉是呼吸的門戶o 喉的解剖位置與毗鄰關(guān)系喉的解剖位置與毗鄰關(guān)系l 位于頸前正中，舌骨之下。位于頸前正中，舌骨之下。l 上通喉咽，喉上端為會(huì)厭上緣。上通喉咽，喉上端為會(huì)厭上緣。l 下接氣管，喉下端為環(huán)狀軟骨下緣。下接氣管，喉下端為環(huán)狀軟骨下緣。24；.（一）喉軟骨:構(gòu)成喉的支

14、架o 3塊單一軟骨塊單一軟骨l 會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨；o 3塊成對軟骨塊成對軟骨l 杓狀軟骨杓狀軟骨、楔狀與小角軟骨、楔狀與小角軟骨 。o 兩個(gè)關(guān)節(jié)兩個(gè)關(guān)節(jié)l 環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)l 環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)25；.（二）喉肌o 喉外肌喉外肌l 位于喉的外部，是喉與周圍結(jié)構(gòu)相連的肌肉，與喉位于喉的外部，是喉與周圍結(jié)構(gòu)相連的肌肉，與喉的上、下運(yùn)動(dòng)及固定有關(guān)。的上、下運(yùn)動(dòng)及固定有關(guān)。o 喉內(nèi)肌喉內(nèi)肌按其功能分為按其功能分為5組：組：l A、聲帶外展肌聲帶外展肌：環(huán)杓后??；：環(huán)杓后??；l 功能：聲帶外展、聲門變大。功能：聲帶外展、聲門變大。l B、聲帶內(nèi)收肌聲帶內(nèi)收?。涵h(huán)杓側(cè)

15、肌、杓??；：環(huán)杓側(cè)肌、杓?。籰 功能：聲帶內(nèi)收、聲門閉合。功能：聲帶內(nèi)收、聲門閉合。l C、聲帶緊張肌聲帶緊張?。涵h(huán)甲??；：環(huán)甲?。?功能：聲帶緊張度增加。功能：聲帶緊張度增加。 l D、聲帶松弛肌聲帶松弛肌；甲杓??；甲杓肌； 功能：聲帶松弛。功能：聲帶松弛。l E、使會(huì)厭活動(dòng)肌使會(huì)厭活動(dòng)?。菏购砣肟陉P(guān)閉和開放。：使喉入口關(guān)閉和開放。26；.27；.喉腔分區(qū)喉腔分區(qū)1聲門下區(qū)：聲帶以下聲門下區(qū)：聲帶以下環(huán)狀軟骨下緣環(huán)狀軟骨下緣2聲門上區(qū)：聲帶以上聲門上區(qū)：聲帶以上-喉入口喉入口 喉前庭，室?guī)?，喉室喉前庭，室?guī)?，喉?杓區(qū)、杓會(huì)厭襞及會(huì)厭游杓區(qū)、杓會(huì)厭襞及會(huì)厭游離緣組成離緣組成喉入口喉入口.3聲

16、門區(qū)：兩側(cè)聲帶之間聲門區(qū)：兩側(cè)聲帶之間的區(qū)域的區(qū)域 28；.喉的神經(jīng)喉的神經(jīng)n 均為均為迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)的分支的分支n 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)舌骨大角舌骨大角分內(nèi)外支，內(nèi)感，外動(dòng)分內(nèi)外支，內(nèi)感，外動(dòng)（環(huán)甲肌環(huán)甲?。﹏ 喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)左繞主動(dòng)左繞主動(dòng)脈弓，右繞鎖骨下動(dòng)脈，脈弓，右繞鎖骨下動(dòng)脈，運(yùn)動(dòng)，環(huán)甲肌以外的喉運(yùn)動(dòng)，環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)肌內(nèi)肌左側(cè)聲帶麻痹多見？左側(cè)聲帶麻痹多見？29；.（七）小兒喉部的解剖特點(diǎn)（七）小兒喉部的解剖特點(diǎn)o 1 、喉部粘膜下組織較疏松。、喉部粘膜下組織較疏松。 臨床意義：炎癥時(shí)易發(fā)生腫脹。臨床意義：炎癥時(shí)易發(fā)生腫脹。o 2 、喉腔尤其是聲門區(qū)較小。、喉腔尤其是聲門區(qū)較小。

17、臨床意義：急性喉炎易發(fā)生喉阻塞，引起臨床意義：急性喉炎易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難。呼吸困難。o 3 、小兒喉軟骨尚未鈣化。、小兒喉軟骨尚未鈣化。 臨床意義：急性喉炎，易發(fā)生喉梗阻。臨床意義：急性喉炎，易發(fā)生喉梗阻。o 4 、小兒喉的位置較成人高。、小兒喉的位置較成人高。30；.二、喉的生理學(xué)o 呼吸功能呼吸功能o 發(fā)聲功能發(fā)聲功能o 保護(hù)功能保護(hù)功能o 屏氣功能屏氣功能31；.咽、喉應(yīng)用解剖小結(jié)o 1、咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽o 2、咽淋巴環(huán)構(gòu)成（內(nèi)環(huán)）、咽淋巴環(huán)構(gòu)成（內(nèi)環(huán)）o 3、腺樣體和腭扁桃體的意義、腺樣體和腭扁桃體的意義o 4、喉軟骨的解剖及臨床意義、喉

18、軟骨的解剖及臨床意義o 5、喉腔的分區(qū)、喉腔的分區(qū)o 6、小兒喉部的解剖特點(diǎn)、小兒喉部的解剖特點(diǎn)32；. 耳部的應(yīng)用解剖及生理耳部的應(yīng)用解剖及生理33；.一、耳部的應(yīng)用解剖一、耳部的應(yīng)用解剖34；.（一）外（一）外 耳耳由耳廓及外耳道組成由耳廓及外耳道組成35；.外耳道外耳道o 外耳道呈外耳道呈s形，外形，外1/3為軟骨部，內(nèi)為軟骨部，內(nèi)2/3為骨部。為骨部。o 外耳道皮下組織少，感染時(shí)疼痛劇烈。外耳道皮下組織少，感染時(shí)疼痛劇烈。o 軟骨部有耵聹腺，可分泌耵聹。軟骨部有耵聹腺，可分泌耵聹。耳廓耳廓o 由皮膚、軟骨膜、軟骨構(gòu)成由皮膚、軟骨膜、軟骨構(gòu)成36；.（二）中耳（二）中耳由鼓室、鼓竇、乳突

19、及咽鼓管組成由鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管組成37；.1、鼓室、鼓室由六壁組成由六壁組成 內(nèi)壁內(nèi)壁鼓岬，蝸窗鼓岬，蝸窗前庭窗前庭窗 上壁上壁 鼓室蓋鼓室蓋 下壁下壁 頸靜脈球頸靜脈球 頸內(nèi)動(dòng)脈管頸內(nèi)動(dòng)脈管 后壁后壁鼓竇入口，面神鼓竇入口，面神經(jīng)垂直段經(jīng)垂直段 前壁前壁鼓膜張肌半鼓膜張肌半管，咽鼓管管，咽鼓管鼓室口鼓室口 外壁外壁 鼓膜鼓膜38；.l聽骨：聽骨：錘骨、砧骨、鐙骨錘骨、砧骨、鐙骨，三者以關(guān)節(jié)連接成鏈，稱之為，三者以關(guān)節(jié)連接成鏈，稱之為聽聽骨鏈骨鏈。l鼓室的肌肉：鼓室的肌肉：鼓膜張肌鼓膜張肌和和鐙骨肌鐙骨?。ㄈ梭w最小的肌肉）防止強(qiáng)（人體最小的肌肉）防止強(qiáng)聲對鼓膜及內(nèi)耳的損傷。聲對鼓膜及內(nèi)

20、耳的損傷。l神經(jīng)：神經(jīng)：鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)。鼓室的內(nèi)容鼓室的內(nèi)容39；.鼓膜鼓膜o 為半透明的薄膜為半透明的薄膜o 分為分為緊張部和松弛部緊張部和松弛部兩部分。兩部分。鼓膜分為鼓膜分為4個(gè)象限：個(gè)象限：沿錘骨柄作一假想線，再經(jīng)鼓膜沿錘骨柄作一假想線，再經(jīng)鼓膜臍作一與之垂直的假想線，將鼓臍作一與之垂直的假想線，將鼓膜分為前上、前下、后上、后下膜分為前上、前下、后上、后下四個(gè)象限。四個(gè)象限。鼓膜的主要標(biāo)志鼓膜的主要標(biāo)志鼓膜臍鼓膜臍錘凸（錘凸（又稱錘骨短突）又稱錘骨短突）光錐光錐40；.2、咽鼓管咽鼓管p通連鼻咽部與鼓室之間的管，長約通連鼻咽部與鼓室之間的管，長約3138mm；p由外由外1/3骨部和內(nèi)

21、骨部和內(nèi)2/3軟骨部構(gòu)成軟骨部構(gòu)成p咽鼓管的鼓室端稱為鼓室口，位于鼓室前壁；咽鼓管的鼓室端稱為鼓室口，位于鼓室前壁；p鼻咽端的開口位于鼻咽側(cè)壁、咽隱窩之前，距下鼻甲后端鼻咽端的開口位于鼻咽側(cè)壁、咽隱窩之前，距下鼻甲后端11.5cm處。處。小兒咽鼓管特點(diǎn)：小兒咽鼓管特點(diǎn)：短、平、寬短、平、寬，故，故感染容易從鼻咽感染容易從鼻咽部上行到達(dá)鼓室部上行到達(dá)鼓室引起中耳炎。引起中耳炎。41；.（三）內(nèi)耳（又稱迷路）（三）內(nèi)耳（又稱迷路）p 按解剖學(xué)角度分為按解剖學(xué)角度分為前庭、半規(guī)管、耳蝸前庭、半規(guī)管、耳蝸p 按組織學(xué)角度由按組織學(xué)角度由骨迷路骨迷路和和膜迷路膜迷路組成。組成。p 膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴不相通。的間隙內(nèi)充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴不相通。42；.二、耳部的生理學(xué)：二、耳部的生理學(xué)：主要為主要為聽覺聽覺與與平衡覺平衡覺o （一）聽覺（一）聽覺l 聲波兩種傳入內(nèi)耳途徑：聲波兩種傳入內(nèi)耳途徑：氣傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)與與骨傳導(dǎo)骨傳導(dǎo)43；.氣傳導(dǎo)聲音傳