過(guò)敏性體質(zhì)能否接種疫苗？

1、1過(guò)過(guò)敏性體敏性體質(zhì)質(zhì)能否接能否接種種疫苗？疫苗？疾控疾控組組劉靜儀劉靜儀2 問(wèn)題一：?jiǎn)栴}一： 過(guò)敏體質(zhì)能否接種疫苗？過(guò)敏體質(zhì)能否接種疫苗？ 3 對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，在接種疫苗前首先要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，如試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，肯定對(duì)疫苗中的任何成分（如慶大霉素等）不發(fā)生過(guò)敏，則可以接種疫苗；若對(duì)疫苗成分過(guò)敏，則不能接種該疫苗。對(duì)非疫苗成分過(guò)敏（如對(duì)花粉、鴨或鴨毛過(guò)敏），有過(guò)敏癥的親屬，以及進(jìn)行過(guò)敏皮試陰性的兒童可以接種疫苗。 4 此外，對(duì)有支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、食物或藥物過(guò)敏史及以往接種疫苗過(guò)敏者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，禁止接種含有該過(guò)敏原的疫苗（例如麻疹）。 5 過(guò)敏性體質(zhì)兒童

2、在急性發(fā)作期不應(yīng)注射，應(yīng)等到其緩解期，相對(duì)穩(wěn)定期或恢復(fù)期再注射。 總之，過(guò)敏體質(zhì)者，接種疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比普通人高，接種疫苗前應(yīng)該將情況詳細(xì)告知預(yù)防接種人員，權(quán)衡利弊之后再?zèng)Q定是否接種。 6舉例舉例疫苗疫苗不能接種（說(shuō)明書）不能接種（說(shuō)明書）1 1乙腦、麻風(fēng)對(duì)疫苗所含成分，包括輔料及抗生素過(guò)敏者2 2麻腮風(fēng)、減毒甲肝對(duì)已知疫苗所含成分，包括輔料及硫酸慶大霉素過(guò)敏者3 3麻疹對(duì)已知疫苗所含成分，包括輔料及硫酸慶大霉素過(guò)敏者；對(duì)雞蛋過(guò)敏者4乙肝對(duì)已知疫苗所含成分，包括輔料及甲醛過(guò)敏者5 5流腦、百白破、白破對(duì)已知疫苗所含成分6脊灰對(duì)疫苗所含成分，包括輔料及抗生素過(guò)敏者，對(duì)牛奶過(guò)敏者7

3、 問(wèn)題二：?jiǎn)栴}二： 兒童抽搐后能否繼續(xù)接種疫苗？?jī)和榇ず竽芊窭^續(xù)接種疫苗？8引起抽搐引起抽搐的原因的原因高熱內(nèi)分泌或代謝異常癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦炎心理、行為問(wèn)題等9高熱抽搐影響哪些疫苗的接種？（高熱抽搐影響哪些疫苗的接種？（3年內(nèi)）年內(nèi)）百白破疫苗流腦疫苗乙腦疫苗白破疫苗10舉舉例例案例情況案例情況能否接種能否接種1 1 一名患癲癇病的兒童，問(wèn)能一名患癲癇病的兒童，問(wèn)能否接種疫苗？否接種疫苗？ 患有未控制的癲癇患有未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者不能接種病者不能接種2 2 一些兒童接種疫苗數(shù)小時(shí)后一些兒童接種疫苗數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)高熱抽搐的，問(wèn)如何安排后出現(xiàn)高熱抽搐的，

4、問(wèn)如何安排后續(xù)的疫苗？續(xù)的疫苗？ 排除炎癥感染，同排除炎癥感染，同種疫苗應(yīng)停止接種，其他種疫苗應(yīng)停止接種，其他與發(fā)熱無(wú)關(guān)的疫苗可接種。與發(fā)熱無(wú)關(guān)的疫苗可接種。3 3 對(duì)于兒童因常見(jiàn)的上感等對(duì)于兒童因常見(jiàn)的上感等炎癥感染導(dǎo)致發(fā)熱抽搐的情況，炎癥感染導(dǎo)致發(fā)熱抽搐的情況，問(wèn)如何安排后續(xù)的疫苗？問(wèn)如何安排后續(xù)的疫苗？ 一般不作為禁忌癥一般不作為禁忌癥看待，作為緩種的情況，看待，作為緩種的情況，待兒童恢復(fù)健康后可以正待兒童恢復(fù)健康后可以正常接種疫苗。常接種疫苗。4 4 對(duì)于個(gè)別兒童發(fā)生的無(wú)發(fā)對(duì)于個(gè)別兒童發(fā)生的無(wú)發(fā)熱情況下的出現(xiàn)抽搐情況，后續(xù)熱情況下的出現(xiàn)抽搐情況，后續(xù)進(jìn)行檢查時(shí)暫時(shí)無(wú)發(fā)現(xiàn)任何異常進(jìn)行檢查

5、時(shí)暫時(shí)無(wú)發(fā)現(xiàn)任何異常的情況，我們?cè)撊绾慰紤]？的情況，我們?cè)撊绾慰紤]？ 一般要經(jīng)過(guò)專科醫(yī)一般要經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷后再行考慮。后再行考慮。11 問(wèn)題三：?jiǎn)栴}三： 如何掌握先心兒童的接種？如何掌握先心兒童的接種？12以下為以下為免疫規(guī)劃與預(yù)防接種免疫規(guī)劃與預(yù)防接種陳直平主編的論述陳直平主編的論述 單純的卵圓孔未閉現(xiàn)在已經(jīng)不算先天性心臟病，可以接種； 5mm以下單純的房缺，并且心肺功能正常、心臟大小正常，無(wú)分流的孩子照常接種； 半歲以內(nèi)的單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，2-3mm以下的，但無(wú)肺動(dòng)脈高壓，無(wú)紫紺、照常接種； 單純的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心臟大小正常，無(wú)分流的孩子照常接種，這樣的孩子一般都做過(guò)心臟彩超，臨床醫(yī)生都建議觀察隨診，暫時(shí)不需治療，但如果家長(zhǎng)很猶豫很擔(dān)心就不接種。 復(fù)雜先天性心臟病或大的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，有癥狀的、需要治療的都不接種。 13先心兒童的補(bǔ)種 對(duì)于先心較嚴(yán)重需要推遲接種的一部分兒童，一般我們都是建議家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)