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文檔簡介
1、1.大小正常:新生兒頭圍34cm,18歲達53cm 異常: 小顱,巨顱落日現(xiàn)象2.形態(tài):方顱,尖顱3.運動正常:運動自如異常:見于頸椎病、震顫麻痹、Musset征頭顱頭顱一、眼(一)視功能視力、視野、色覺(二)外眼1.眉毛: 特別稀疏脫落:麻風(fēng)病外1/3稀疏或脫落:粘液性水腫、垂體前葉功能下降顏面及其器官顏面及其器官2.眼瞼: 瞼內(nèi)翻沙眼*上眼瞼下垂*眼裂閉合障礙眼瞼水腫3.結(jié)膜:充血水腫;顆粒與濾泡;出血點單側(cè):動眼神經(jīng)麻痹雙側(cè):重癥肌無力雙側(cè):甲亢單側(cè):面神經(jīng)麻痹4.4.眼球眼球(1 1)突出:)突出:單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變* *雙側(cè)甲亢,可伴雙側(cè)甲亢,可
2、伴甲亢眼征甲亢眼征(2)下陷:單側(cè):單側(cè):Horner綜合征和眶尖骨折和眶尖骨折雙側(cè):脫水雙側(cè):脫水3.瞳孔(1)正常:直徑3-4mm,圓形,兩側(cè)對稱,等大對光反射:直間接對光反射存在集合正常(2)異常: 縮小2mm擴大 5mm 雙側(cè)大小不等(二)耳:(二)耳:1.外耳: :耳廓,外耳道耳廓,外耳道2.乳突3.聽力(三)鼻1.外形:蛙鼻,鞍鼻、鼻翼扇動2.鼻腔:鼻中隔偏曲,鼻衄,鼻粘膜充血、腫脹、萎縮,分泌物3.鼻竇壓痛:上頜竇:左右顴部額竇:眼眶上緣內(nèi)側(cè)篩竇:鼻根部與眼內(nèi)眥之間(四)口腔1.口唇:顏色,口角潰瘍、皰疹2.口腔粘膜異常:出血、潰瘍、 色素沉著,、麻疹粘膜斑、鵝口瘡3.牙齒:齲齒
3、、缺牙、義牙、斑釉牙、4.牙齦異常:出血,牙槽溢膿(慢性牙周炎、牙齦瘺管)、鉛線5.舌:正常;偏斜;異常:震顫、腫大等6.咽及扁桃體咽及扁桃體檢查方法咽部:粘膜充血、腫脹,淋巴濾泡增生咽部:粘膜充血、腫脹,淋巴濾泡增生扁桃體腫大I I度:舌腭弓與咽腭弓之間度:舌腭弓與咽腭弓之間II度:超出咽腭弓III度:達咽后壁中線度:達咽后壁中線頸部檢查頸部檢查(一)頸部外形和分區(qū)(一)頸部外形和分區(qū)頸前三角、頸后三角頸前三角、頸后三角(二)姿勢和運動(二)姿勢和運動異常:先天性斜頸異常:先天性斜頸(三)皮膚和包塊(三)皮膚和包塊(四)頸靜脈1.正常:立位或坐位頸靜脈不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈水平僅限于
4、鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)2.頸靜脈充盈:30-45的半臥時靜脈充盈度超過正常 水平,見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎,上腔靜脈阻塞綜合征3.頸靜脈搏動:見于三尖瓣關(guān)閉不全4.測量頸靜脈壓力5.血管雜音:搏動柔和、范圍彌散、無搏動感(五)頸動脈搏動(五)頸動脈搏動正常:一般情況下無,劇烈運動后出現(xiàn),正常:一般情況下無,劇烈運動后出現(xiàn),較為弱較為弱增強:主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧增強:主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴重貧血血管雜音:音調(diào)較高、非連續(xù)性血管雜音:音調(diào)較高、非連續(xù)性 ,搏動,搏動強勁、膨脹性、搏動感明顯。如典型的頸動脈狹窄雜音如典型的頸動脈狹窄雜音甲狀腺甲狀腺(一)檢查內(nèi)容(一)檢查內(nèi)容1.視診視診2.觸診:大小,質(zhì)地,表面,形態(tài),壓痛震顫震顫*腫大程度I I度:能觸不能見度:能觸不能見IIII度:能觸又能見,在胸鎖乳突肌以內(nèi)度:能觸又能見,在胸鎖乳突肌以內(nèi)III度:超過胸鎖乳突肌外緣3.聽診:
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