眼部解剖結(jié)構(gòu)

1、眼是人體最重要的感覺器官，是眼是人體最重要的感覺器官，是 人體中不可分割的一部分。人體中不可分割的一部分。眼科學(xué)是研究眼的正常功能和眼眼科學(xué)是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和防病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和防 治的一門獨(dú)立的學(xué)科。治的一門獨(dú)立的學(xué)科。眼科與其它各科關(guān)系極為密切，眼科與其它各科關(guān)系極為密切， 臨床上常從眼部的表現(xiàn)及檢查洞臨床上常從眼部的表現(xiàn)及檢查洞 察到整個(gè)機(jī)體的變化察到整個(gè)機(jī)體的變化。視覺器官：視覺器官： 眼球眼球 視路視路 眼附屬器眼附屬器眼球眼球 位于眼眶的前部位于眼眶的前部 , , 近似球形。近似球形。眼球眼球24mm23mm前后徑前后徑24mm,24mm,垂

2、直徑垂直徑23mm,23mm,水平徑水平徑23.5mm.23.5mm. 球壁球壁 眼球眼球 眼內(nèi)容眼內(nèi)容 外層（纖維層）外層（纖維層） 中層（葡萄膜）中層（葡萄膜） 內(nèi)層（視網(wǎng)膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜） 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體角膜角膜-鞏膜鞏膜角鞏膜緣角鞏膜緣-一、球壁：一、球壁：外層：外層：虹膜虹膜-睫狀體睫狀體-脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜一、球壁：一、球壁：中層中層-視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜一、球壁：一、球壁：內(nèi)層：內(nèi)層：（一）（一）外層：外層： 堅(jiān)韌的纖維膜，前堅(jiān)韌的纖維膜，前1/61/6為透明角膜，為透明角膜， 后后5/65/6為瓷白色鞏膜。為瓷白色鞏膜。鞏膜鞏膜角膜角膜1.1.角膜角膜（corneaco

3、rnea）: : 位于眼球前部位于眼球前部, ,組織學(xué)分五層：組織學(xué)分五層： 上皮層上皮層前彈力層前彈力層基質(zhì)層基質(zhì)層后彈力層后彈力層內(nèi)皮層內(nèi)皮層 角膜的生理特點(diǎn)：角膜的生理特點(diǎn)： （1 1）無(wú)血管）無(wú)血管 （2 2）透明，具有屈光作用）透明，具有屈光作用 （3 3）感覺敏銳）感覺敏銳角膜角膜 2. 2.鞏膜鞏膜 （sclerasclera）: : 瓷白色、不透明，瓷白色、不透明， 厚度厚度0.31mm0.31mm， 后極部視神經(jīng)纖維后極部視神經(jīng)纖維 穿過部位稱為篩板。穿過部位稱為篩板。鞏膜鞏膜視神經(jīng)視神經(jīng)3.3.角鞏膜緣角鞏膜緣（limbuslimbus）: : 角膜和鞏膜的移行區(qū)角膜和鞏膜

4、的移行區(qū)。角鞏膜緣角鞏膜緣（二）（二）中層：葡萄膜中層：葡萄膜（uveauvea） 具有豐富的血管和色素，具有豐富的血管和色素， 又稱為血管膜或色素膜。又稱為血管膜或色素膜。 虹膜虹膜睫狀體睫狀體脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜1. 1. 虹膜虹膜（irisiris）: :（1 1）位于晶體前面、）位于晶體前面、 圓盤狀，中央為圓盤狀，中央為 2.5-4mm2.5-4mm的瞳孔。的瞳孔。虹膜虹膜（2 2）虹膜紋理：）虹膜紋理： 虹膜皺褶虹膜皺褶 虹膜隱窩虹膜隱窩（3 3）瞳孔括約?。┩桌s肌環(huán)狀，環(huán)狀， 副交感神經(jīng)支配。副交感神經(jīng)支配。 瞳孔開大肌瞳孔開大肌 放射狀，放射狀， 交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)支配。（4

5、4）虹膜含有三叉神經(jīng)分支。）虹膜含有三叉神經(jīng)分支。2. 2. 睫狀體睫狀體（ciliary bodyciliary body）：）：（1 1）呈環(huán)狀三角形，睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。）呈環(huán)狀三角形，睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。（2 2）睫狀體內(nèi)表面為睫狀突）睫狀體內(nèi)表面為睫狀突, ,分泌房水。分泌房水。睫狀體睫狀體睫狀肌睫狀肌睫狀突睫狀突（3 3）睫狀體通過懸韌帶與晶體共）睫狀體通過懸韌帶與晶體共 同完成調(diào)節(jié)作用。同完成調(diào)節(jié)作用。 懸韌帶懸韌帶3.3.脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜（choroid)choroid)： 前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍，前起鋸齒緣，后止于視乳頭周圍， 介于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。介于鞏膜和視網(wǎng)膜

6、之間。脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜（三）（三）內(nèi)層內(nèi)層: : 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜(retina):(retina): 后起于視乳頭后起于視乳頭, , 前止于鋸齒緣，前止于鋸齒緣， 一層透明的膜一層透明的膜, , 司感光作用。司感光作用。視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜1.1.視網(wǎng)膜組織學(xué)：分視網(wǎng)膜組織學(xué)：分1010層層內(nèi)界膜內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層外叢狀層外叢狀層外顆粒層外顆粒層外界膜外界膜視錐視桿層視錐視桿層色素上皮層色素上皮層2.2.視網(wǎng)膜上有光感受器（視細(xì)胞）：視網(wǎng)膜上有光感受器（視細(xì)胞）： 錐細(xì)胞錐細(xì)胞司明視覺和色覺司明視覺和色覺 桿細(xì)胞桿細(xì)胞司暗視覺和無(wú)色視覺。司暗視

7、覺和無(wú)色視覺。 眼底上的特殊部位：眼底上的特殊部位： （1 1）視乳頭視乳頭（視盤視盤 optic discoptic disc）：）： 視神經(jīng)纖維匯集處視神經(jīng)纖維匯集處, , 直徑直徑1.5mm, 1.5mm, 無(wú)感光無(wú)感光作用，在視野中為一盲區(qū)，稱為作用，在視野中為一盲區(qū)，稱為“生理盲生理盲點(diǎn)點(diǎn)”。視乳頭視乳頭（2 2）黃斑黃斑（maculamacula）：）： 位于視乳頭顳側(cè)稍偏下，位于視乳頭顳側(cè)稍偏下， 中心凹只有錐細(xì)胞，視覺最敏銳。中心凹只有錐細(xì)胞，視覺最敏銳。黃斑黃斑（3 3）鋸齒緣鋸齒緣： 視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處， 邊緣呈鋸齒狀，距角鞏緣約邊緣呈鋸

8、齒狀，距角鞏緣約6-7mm6-7mm。鋸齒緣鋸齒緣 （4 4）視網(wǎng)膜血管：）視網(wǎng)膜血管： 視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈。視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈。 眼動(dòng)脈分支眼動(dòng)脈分支視神經(jīng)視神經(jīng) 視盤視盤視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜。 靜脈的分布與動(dòng)脈一致靜脈的分布與動(dòng)脈一致二、眼內(nèi)容二、眼內(nèi)容 房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體特點(diǎn)：特點(diǎn)： 透明，無(wú)血管和神經(jīng)。透明，無(wú)血管和神經(jīng)。 維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。1 1、房水房水（aqueous humoraqueous humor）: :（1 1）透明水樣液，營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。）透明水樣液，營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。（2 2）維持一定的眼內(nèi)壓。）維持一定的

9、眼內(nèi)壓。房水房水（2 2）房水循環(huán)途徑：）房水循環(huán)途徑： 睫狀體睫狀體 后房后房 瞳孔瞳孔前房前房房角小房角小梁網(wǎng)、梁網(wǎng)、SchlemmSchlemm管管房水靜脈房水靜脈睫狀前靜脈睫狀前靜脈血循環(huán)。血循環(huán)。SchlemmSchlemm管管睫狀突睫狀突SchlemmSchlemm管管睫狀突睫狀突2 2、晶狀體晶狀體（lenslens） （1 1）雙突的透明體。）雙突的透明體。 （2 2）富彈性、具屈光作用。）富彈性、具屈光作用。 （3 3）調(diào)節(jié)作用：）調(diào)節(jié)作用： 年齡年齡、彈性、彈性、調(diào)節(jié)力、調(diào)節(jié)力 老視。老視。晶狀體晶狀體3.3.玻璃體玻璃體（vitreous bodyvitreous bod

10、y）: : （1 1）透明膠質(zhì)體，占眼內(nèi)容）透明膠質(zhì)體，占眼內(nèi)容3/43/4。 （2 2）支撐視網(wǎng)膜）支撐視網(wǎng)膜 （3 3）維持眼內(nèi)壓）維持眼內(nèi)壓 （4 4）屈光作用）屈光作用玻璃體玻璃體屈光間質(zhì)：屈光間質(zhì)： 角膜角膜房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體眼內(nèi)腔：眼內(nèi)腔：前房前房后房后房玻璃體腔玻璃體腔前房角前房角 位于前房的周邊部。位于前房的周邊部。 小梁小梁 ：角鞏緣內(nèi)表面，為房角的前壁，：角鞏緣內(nèi)表面，為房角的前壁，精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有篩網(wǎng)的作用。精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有篩網(wǎng)的作用。小梁小梁SchlemmSchlemm管管 位于角鞏緣的深部，呈環(huán)管狀，位于角鞏緣的深部，呈環(huán)管狀，是房水的排出管。是房水

11、的排出管。SchlemmSchlemm管管視路視路視細(xì)胞感受刺激視細(xì)胞感受刺激 視神經(jīng)視神經(jīng) 視束視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視放射視放射 腦枕葉視中樞腦枕葉視中樞 產(chǎn)生視覺產(chǎn)生視覺視交叉視交叉 眼附屬器眼附屬器: : 眼瞼眼瞼 結(jié)膜結(jié)膜 淚器淚器 眼外肌眼外肌 眼眶眼眶一、一、眼瞼眼瞼 （eyelidseyelids）：）： 內(nèi)眥內(nèi)眥外眥外眥上瞼上瞼瞼緣瞼緣瞼裂瞼裂下瞼下瞼6.6.組織學(xué)分五層組織學(xué)分五層： 皮下層皮下層肌層肌層纖 維 層纖 維 層 （瞼板）（瞼板）瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜皮膚層皮膚層 眼輪匝肌眼輪匝肌： 環(huán)狀，環(huán)狀， 由面神經(jīng)支配，由面神經(jīng)支配， 司眼瞼閉合。司眼瞼閉合。眼輪匝肌眼輪匝

12、肌 提上瞼肌提上瞼肌： 由動(dòng)眼神經(jīng)支配，由動(dòng)眼神經(jīng)支配， 司上瞼提起。司上瞼提起。提上瞼肌提上瞼肌 Muller Muller氏肌氏?。?受交感神經(jīng)支配，受交感神經(jīng)支配， 收縮時(shí)瞼裂增寬。收縮時(shí)瞼裂增寬。MullerMuller氏肌氏肌 瞼板腺瞼板腺： 位于瞼板內(nèi)，垂直排列，位于瞼板內(nèi)，垂直排列，分泌油脂。分泌油脂。瞼板腺瞼板腺二、二、結(jié)膜結(jié)膜（conjunctivaconjunctiva）: : 穹窿結(jié)膜穹窿結(jié)膜球結(jié)膜球結(jié)膜瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜結(jié)膜囊結(jié)膜囊半月皺襞半月皺襞瞼板下溝瞼板下溝 三、淚器（三、淚器（lacrimal apparatuslacrimal apparatus） 1.1.淚腺：淚

13、腺： 眶外上方淚腺窩內(nèi)，眶外上方淚腺窩內(nèi)， 分泌淚液。分泌淚液。 2.2.淚道：淚道： 淚小點(diǎn)淚小點(diǎn) 淚小管淚小管 淚囊淚囊 鼻淚管鼻淚管淚腺淚腺淚小點(diǎn)淚小點(diǎn)淚小管淚小管淚囊淚囊鼻淚管鼻淚管淚器：淚器：淚液的分泌和排出：淚液的分泌和排出：3.3.淚液生理功能：淚液生理功能：（1 1）濕潤(rùn)角膜、結(jié)膜。）濕潤(rùn)角膜、結(jié)膜。（2 2）清潔作用）清潔作用（3 3）殺菌作用）殺菌作用四、眼外肌四、眼外?。?每只眼有六條，司眼球運(yùn)動(dòng)。每只眼有六條，司眼球運(yùn)動(dòng)。-上斜肌上斜肌-上直肌上直肌-外直肌外直肌內(nèi)直肌內(nèi)直肌-下直肌下直肌-下斜肌下斜肌-眼外肌的神經(jīng)支配：眼外肌的神經(jīng)支配： 外直肌外直肌外展神經(jīng)支配外展

14、神經(jīng)支配 上斜肌上斜肌滑車神經(jīng)支配滑車神經(jīng)支配 上直肌上直肌 下直肌下直肌 動(dòng)眼神經(jīng)支配動(dòng)眼神經(jīng)支配 內(nèi)直肌內(nèi)直肌 下斜肌下斜肌 眼肌的起止點(diǎn)：眼肌的起止點(diǎn)： 下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣，下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣， 余各肌起于眶尖總腱環(huán)。余各肌起于眶尖總腱環(huán)。 各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上。總腱環(huán)總腱環(huán)五、眼眶（五、眼眶（orbitorbit） 1.1.由七塊顱骨構(gòu)成，呈四棱錐體：由七塊顱骨構(gòu)成，呈四棱錐體： 額骨額骨蝶骨蝶骨顴骨顴骨上頜骨上頜骨淚骨淚骨篩骨篩骨腭骨腭骨2.2.眼眶和付鼻竇毗鄰。眼眶和付鼻竇毗鄰。3.3.眼眶的孔、裂、窩：眼眶的孔、裂、窩：視神經(jīng)孔視

15、神經(jīng)孔眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂淚囊窩淚囊窩淚腺窩淚腺窩 4. 4.眶內(nèi)容物眶內(nèi)容物： 眼球眼球 視神經(jīng)視神經(jīng) 眼外肌眼外肌 淚腺淚腺 血管血管 神經(jīng)神經(jīng) 筋膜筋膜 脂肪脂肪5.5.睫狀神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)視神經(jīng)和外直肌間，視神經(jīng)孔前視神經(jīng)和外直肌間，視神經(jīng)孔前10mm10mm處。處。感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)第一支）感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)第一支） 副交感神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)）副交感神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)） 交感神經(jīng)（頸交感神經(jīng)）交感神經(jīng)（頸交感神經(jīng)） 眼部共有五個(gè)系統(tǒng)眼部共有五個(gè)系統(tǒng) 1.1.屈光系統(tǒng)：屈光系統(tǒng)： 屈光間質(zhì)：屈光間質(zhì)： （角膜、房水、晶體、玻璃體）（角膜、房水、晶體、玻璃體） 睫狀體肌睫狀體肌 懸韌帶懸韌帶2.2.