門靜脈高壓病人護理習(xí)題

1、     門靜脈高壓癥病人的護理一、選擇題（一）以下每題有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳答案并將其標號填在括號內(nèi)1、門靜脈高壓癥最常見的病因為                                 &#

2、160;            A、肝腫瘤    B、慢性肝炎    C、肝硬化    D、門靜脈主干先天畸形    E、阻塞性黃疸2、門靜脈血流受阻時，首先出現(xiàn)                 &#

3、160;                            A、腹水     B、脾大        C、嘔血      D、交通支擴張  

4、60;         E、便血3、門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥是                                      

5、      A、腹水  B、嘔血和黑便  C、黃疸    D、脾大、脾功能亢進  E、腹壁靜脈曲張4、使用三腔管壓迫止血，管端懸掛的重物約為                             &

6、#160;    A、0.3Kg     B、0.5Kg         C、1.0Kg     D、1.5Kg       E、2.5Kg（二）以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干個考題，根據(jù)病例所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案并將其標號填在括號內(nèi)（13題共用題干）男性，38歲，突然嘔血300ml，暗紅色

7、，并解黑便3次；查體：T37.20C，P90次分，Bp149kPa，R20次/分，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3.2cm，少量腹水。1、為進一步確診，首選的檢查方法是                                    

8、     A、血象檢查     B、肝功能檢查      C、食管吞鋇X線檢查   D、B超檢查     E、CT檢查2.最可能的診斷為A、痔   B、胃潰瘍出血   C、肝硬化     D、 脾腫大   E、門靜脈高壓3、首選的治療方法是      

9、;                                              A、靜脈給維生素K1   

10、  B、口服甲硝唑     C、靜脈滴注垂體后葉素   D、口服冰鹽水（三）以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳答案并將其標號填在括號內(nèi)（13題共用備選答案）A、嘔血、黑便B、貧血C、腹壁靜脈曲張D、黃疸E、痔1、食管下端和胃底粘膜下曲張的靜脈破裂                  &#

11、160;                2、腹壁交通支曲張                                

12、0;                       3、直腸下端，肛門的靜脈叢曲張                          

13、;  （四）以下每題有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇正確的答案并將其標號填在括號內(nèi)1、門靜脈解剖上的特點有                                      

14、0;                 A、無靜脈瓣                  B、有二個交通支C、有三個交通支             

15、60; D、有四個交通支2、門靜脈高壓形成后的主要病理變化有                                      A、肝腫大       

16、       B、嘔血、黑便         C、脾腫大、脾功能亢進D、交通支開放                 E、腹水3、肝硬化腹水形成的因素有哪些            &

17、#160;                                A、醛固酮滅活增高          B、低蛋白形成      &

18、#160;  C、抗利尿激素增多           D、肝內(nèi)淋巴回流受阻4、肝硬化伴門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有                               

19、0;       A、腹水      B、黃疸      C、脾大      D、腹壁靜脈曲張      E、嘔血和便血四、判斷題1、腸系膜上靜脈的血液進入門靜脈              

20、                                   （     ）2、三腔管的拔管指征是胃囊腔的引流液無新鮮血       

21、0;                             （     ）3、常用且最有效的斷流術(shù)是賁門周圍血管離斷術(shù)             &#

22、160;                       （     ）4、分流術(shù)后的病人應(yīng)及早下床活動，以防腸粘連                   

23、                  （     ）5、腹水是肝功能嚴重受損的表現(xiàn)                          

24、0;                        （     ）五、簡答題1、簡述上消化道出血的護理要點？2、簡述三腔二囊管的護理原則？3、女性，48歲，自覺上腹部不適，惡心，2小時前突然嘔出800ml鮮血，內(nèi)有少許食物殘渣，心悸，出汗，面色蒼白，查體：神志清，T37.2，P110次分，Bp10.7/8.0Kpa，R

25、22次/分，肝未觸及，肝掌（+），血色素8g/L，血小板7×103/ul，膽色素2mg%。請回答：（1）首先應(yīng)考慮的醫(yī)療診斷是什么？（2）還應(yīng)做哪幾項輔助檢查？（4項）（3）相關(guān)的護理診斷？（5項）（4）出血停止的判斷？（5）合理的飲食指導(dǎo)？參考答案：一、選擇題（一）1.C    2.B    3.B    4.B    5.D（二）1.C    2.E    3.D（三）1.A  &#

26、160; 2.C    3.E    4.E    5.C    6.A（四）1.ABE    2.CDE    3.BCDE    4.ABCDE    5.ADE二、填空題1、嘔血和黑便、    腹水、     脾腫大脾功能亢進 2、食道囊腔   

27、0; 胃囊腔     胃腔     食道囊     胃囊3、制止食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道大出血   解除或改善脾腫大、脾功能亢進4、靜脈血栓     肝性腦病      膈下膿腫三、名詞解釋1、門靜脈高壓癥：當門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力24cmH2O時，稱為門靜脈高壓癥。其主要表現(xiàn)為脾腫大，脾功能亢進，食道及胃底靜脈曲張、嘔血和黑便以及腹水等。2、門-腔靜脈斷流術(shù)：切除脾臟，結(jié)扎切斷食管下端5cm，賁門及近胃周圍的側(cè)支血管，降低該區(qū)域內(nèi)的高血流量，保持門靜脈向肝的血流量，能較有效地控制曲張靜脈破裂出血。3、肝性腦病：亦稱肝昏迷，指嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)綜合征。由于肝功能衰竭時血氨增高，NH3通過血腦屏障進入腦細胞后影響能量代謝，導(dǎo)致意識障礙，臨床以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。四、判斷題1.    2.X    3.