擔(dān)保項目申報書

1、擔(dān)保項目申報書企業(yè)名稱： _ 填報日期： _年_月_日聲明以下材料內(nèi)容屬實，如有虛假或隱瞞，產(chǎn)生的任何責(zé)任和后果，本單位和法定代表人自行承擔(dān)。特此聲明。法定代表人（簽字）：單位簽章（ 公章） ：年月日1 廈門市擔(dān)保有限公司制【2016】一、擔(dān)保申請申請擔(dān)保金額業(yè)務(wù)品種期限貸款銀行貸款用途還款來源主要反擔(dān)保措施二、申請企業(yè)情況、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時間注冊地址企業(yè)類型經(jīng)營地址工商登記注冊號所屬行業(yè)所有制性質(zhì)中小微企業(yè)劃型技術(shù)類型公司網(wǎng)址傳真e-mail 投資人出資金額出資形式所占資本比例實收金額備注（在公司職務(wù)等）注冊資本合計實收資本合計當(dāng)期總資產(chǎn)當(dāng)期凈資產(chǎn)基本戶開戶銀行基本戶賬號統(tǒng)一社會信

2、用代碼貸款卡號碼主營業(yè)務(wù)2 法定代表人聯(lián)系電話財務(wù)負責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話職工總?cè)藬?shù)中層以上管理人員總數(shù)大專及以上人數(shù)大學(xué)本科及以上人數(shù)研發(fā)人員人數(shù)上年末社保繳納人數(shù)上年度工資總額當(dāng)期工資總額上年度租金總額2、企業(yè)管理情況1）法定代表人或?qū)嶋H控制人情況職務(wù)姓名性別出生年份國籍最高學(xué)歷及專業(yè)主要工作經(jīng)歷家庭情況簡介2） 、主要負責(zé)人情況姓名職務(wù)出生年月文化程度何時任職聯(lián)系電話主要工作經(jīng)歷3） 、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)及職能4） 、企業(yè)資質(zhì)認證及獎懲情況3 4 3、主要經(jīng)營情況及數(shù)據(jù)當(dāng)期銷售收入前年年末銷售收入去年年末銷售收入利潤總額利潤總額利潤總額當(dāng)期用電度數(shù)前年年末用電度數(shù)去年年末用電度數(shù)電費電費電

3、費目前主要產(chǎn)品或服務(wù)名稱占企業(yè)銷售收入總額比例1、2、3、4、結(jié)算方式說明與上游客戶（供應(yīng)商）的結(jié)算方式與結(jié)算期：與下游客戶（顧客）的結(jié)算方式與結(jié)算期：5、企業(yè)報稅情況年度前年去年當(dāng)期報稅銷售收入增值稅按適用稅率征稅貨物及勞務(wù)銷售額按簡易征收辦法征稅貨物銷售額免抵退辦法出口貨物銷售額免稅貨物及勞務(wù)銷售額即征即退貨物及勞務(wù)銷售額營業(yè)稅按營業(yè)額征稅銷售額納稅額增值稅營業(yè)稅退稅額出口退稅（已退庫）軟件退稅（已退庫）報稅利潤納稅額企業(yè)所得稅企業(yè)所得稅稅率5 三、有關(guān)附件有關(guān)附件要求與申報書紙張大小一致，主要應(yīng)該包括以下內(nèi)容：1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；2、驗資報告；3、貸款卡信息資料；4、公司章程

4、；5、法人代表和總經(jīng)理身份證（本人簽名）和履歷；6、增值稅納稅申報表（前兩年及當(dāng)期）；7、近六個月的對公/個人銀行存款對賬單；8、經(jīng)會計師事務(wù)所（或?qū)徲嫀熓聞?wù)所）審計的企業(yè)上兩年度的會計報表（復(fù)印件）和相應(yīng)的審計報告（復(fù)印件），本年度近期（近三個月內(nèi)）財務(wù)報表及去年同期財務(wù)報表。會計報表包括資產(chǎn)負債表、損益表、現(xiàn)金流量表以及報表附注等。經(jīng)過審計的財務(wù)報表應(yīng)加蓋審計單位印章。當(dāng)年注冊的新辦企業(yè)須報送企業(yè)注冊時的驗資報告（復(fù)印件）和本年度最近一個月的企業(yè)會計報表（復(fù)印件），主要科目余額明細；9、生產(chǎn)經(jīng)營狀況說明，包括購銷合同和合作協(xié)議等，前五大上下游客戶名單、結(jié)算量及結(jié)算方式等；10、如有重大項目

5、投入，請?zhí)峁╉椖繉嵤r的可行性研究報告及主管部門批件；11、國家專賣、專控及特殊行業(yè)的產(chǎn)品，須附相關(guān)主管機構(gòu)出具的批準證明（復(fù)印件）；12、可以說明企業(yè)或項目情況的證明文件（如能反映企業(yè)管理水平、信譽程度、行業(yè)地位、區(qū)域經(jīng)濟位置的獲獎證書，能反映企業(yè)主要負責(zé)人人品道德、敬業(yè)精神、開拓能力的各種獎勵及證書；技術(shù)報告、查新報告、鑒定證書、檢測報告、列入政府各類計劃的有關(guān)文件、環(huán)保證明、產(chǎn)品獲獎證書、用戶使用報告、用戶訂單等復(fù)印件及產(chǎn)品照片）；13、反擔(dān)保單位有關(guān)資料（上述1-10 項）14、經(jīng)營人及配偶身份證、戶口簿或婚姻狀況證明15、經(jīng)營人主要資產(chǎn)清單及證明16、抵押反擔(dān)保資料（抵押物清單；抵押

6、物所有權(quán)證明；抵押物評估材料；有處分權(quán)人同意抵押的抵押聲明書；抵押物投保證明、租賃合同復(fù)印件。）17、質(zhì)押反擔(dān)保資料 （質(zhì)物清單； 質(zhì)物所有權(quán)證明；質(zhì)押物評估材料； 有處分權(quán)人同意質(zhì)押的質(zhì)押聲明書。）四、填表說明1、申報書填寫須按規(guī)定格式和內(nèi)容填寫或排版打印。2、加蓋公章，同時附相應(yīng)的附件。3、本申請書是企業(yè)申請為其項目貸款提供擔(dān)保的重要文字依據(jù)，各項內(nèi)容務(wù)必如實填寫，文字敘述和數(shù)據(jù)都應(yīng)確切、可靠。4、各項欄目不得空缺，無此項內(nèi)容時填“無”。數(shù)據(jù)一律取兩位小數(shù)。5、 “企業(yè)名稱”需填寫全稱，“項目名稱”一般為產(chǎn)品名稱，要簡潔、明確，字數(shù)限定在20 個漢字以內(nèi)。6、信用等級：指評信公司或各家銀行為本企業(yè)評定的信用等級。7、各項目的生產(chǎn)必須符合本行業(yè)的管理政策，對于需要行業(yè)主管部門批準才能生產(chǎn)和銷售的產(chǎn)品，如醫(yī)藥、肥料、食品等項目，上報時應(yīng)提交必要的許可證或檢測證明文件。8、企