《氣血津液》ppt課件

1、第三章第三章 臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室胡任飛1、掌握氣的功能、掌握氣的功能2、掌握氣血的關(guān)系、掌握氣血的關(guān)系-“氣為血之帥，血為氣為血之帥，血為氣之母氣之母3、熟習(xí)氣的概念、生成、運(yùn)動(dòng)和分類、熟習(xí)氣的概念、生成、運(yùn)動(dòng)和分類4、熟習(xí)血的生成、運(yùn)轉(zhuǎn)和功能、熟習(xí)血的生成、運(yùn)轉(zhuǎn)和功能5、熟習(xí)津液的生成、輸布與排泄、熟習(xí)津液的生成、輸布與排泄6、了解血的概念、了解血的概念7、了解津液的概念和功能、了解津液的概念和功能1臟腑人體構(gòu)造功能的主體2氣 臟腑活動(dòng)的產(chǎn)物 血 臟腑活動(dòng)的物質(zhì)根底 津液 構(gòu)成人體的根本物質(zhì)3經(jīng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)氣血、聯(lián)絡(luò) 臟腑器官的通路中醫(yī)的中醫(yī)的“人體模人體模型型 構(gòu)成人體的根本物質(zhì)構(gòu)成人體的根本

2、物質(zhì) 維持生命活動(dòng)的根本物質(zhì)維持生命活動(dòng)的根本物質(zhì) 人體生理活動(dòng)的產(chǎn)物人體生理活動(dòng)的產(chǎn)物 為生理活動(dòng)提供物質(zhì)和能量為生理活動(dòng)提供物質(zhì)和能量“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者?- 氣的概念氣的概念 氣的生成、運(yùn)動(dòng)氣的生成、運(yùn)動(dòng) 氣的分類及其各自的功能氣的分類及其各自的功能 氣的功能氣的功能 熟習(xí)掌握扁鵲見蔡桓公扁鵲見蔡桓公 # 人是自然界的一部分，氣是構(gòu)成人體的最根本物質(zhì) # 氣一元論古代哲學(xué)家對宇宙的認(rèn)識(shí)氣的運(yùn)動(dòng)變化氣的運(yùn)動(dòng)變化 人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)轉(zhuǎn)人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)轉(zhuǎn)不息的精微物質(zhì)，構(gòu)成人體和不息的精微物質(zhì)，構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)維持

3、人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì) 二、氣的運(yùn)動(dòng)二、氣的運(yùn)動(dòng) 升人體降出入升已而降升已而降降已而升降已而升升中有降升中有降降中有升降中有升體內(nèi)體內(nèi)NoImage飲、食物飲、食物 胃胃 脾脾大腸大腸 小腸小腸頭面、臟腑、皮膚頭面、臟腑、皮膚腎腎( (精精) )膀膀胱胱糞便糞便尿液尿液肅降肅降氣化氣化汗液汗液宣發(fā)宣發(fā)化物化物泌濁泌濁升清升清肝肝膽膽通降通降清氣清氣濁氣濁氣氣管氣管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌濁泌濁主津主津肺肺心心( (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血傳導(dǎo)傳導(dǎo)三三焦焦納氣納氣主血主血肺失宣降內(nèi)吸肺失宣降內(nèi)吸/外呼失常外呼失常脾氣下陷，胃氣上逆脾氣下陷，胃氣上逆 腎不納氣腎不納氣肝氣郁結(jié)，肝陽上亢

4、肝氣郁結(jié)，肝陽上亢 杜某，女，杜某，女，23歲歲 一月前發(fā)生呃逆，逐漸加劇，除睡眠外，一月前發(fā)生呃逆，逐漸加劇，除睡眠外，幾無片刻休止，言語對答時(shí)，亦無歇止。幾無片刻休止，言語對答時(shí)，亦無歇止。胃脘脹悶隱痛，向脅肋放射，納食減少，胃脘脹悶隱痛，向脅肋放射，納食減少，時(shí)而泛吐酸水，口苦而干，頭脹痛，舌質(zhì)時(shí)而泛吐酸水，口苦而干，頭脹痛，舌質(zhì)淡紅，苔白根膩，脈弦。淡紅，苔白根膩，脈弦。 辨證：氣逆證肝胃不和，胃氣上逆辨證：氣逆證肝胃不和，胃氣上逆 女，女，29歲歲 因分娩大出血，忽然面色慘白，四肢厥冷，因分娩大出血，忽然面色慘白，四肢厥冷，大汗淋漓而致暈厥，舌淡，脈浮大而散。大汗淋漓而致暈厥，舌淡，

5、脈浮大而散。 辨證：氣隨血脫證辨證：氣隨血脫證 梁某，男，35歲 五年前患急性黃疸型肝炎，經(jīng)治療肝功能恢復(fù)正常。半年來時(shí)常脅痛，以脹痛為主，時(shí)有痛如針刺，食欲不振，腹脹，大便溏爛，神倦乏力，面色晦暗，舌暗紫苔白，脈弦細(xì)。 辨證：氣滯血瘀證三、氣的生成三、氣的生成腎藏精腎藏精肺主呼吸肺主呼吸脾胃運(yùn)化脾胃運(yùn)化體內(nèi)體內(nèi)NoImage飲、食物飲、食物 胃胃 脾脾大腸大腸 小腸小腸頭面、臟腑、皮膚頭面、臟腑、皮膚腎腎( (精精) )膀膀胱胱糞便糞便尿液尿液肅降肅降氣化氣化汗液汗液宣發(fā)宣發(fā)化物化物泌濁泌濁升清升清肝肝膽膽通降通降清氣清氣濁氣濁氣氣管氣管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌濁泌濁主津主津肺肺心心(

6、 (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血傳導(dǎo)傳導(dǎo)三三焦焦納氣納氣主血主血1、推進(jìn)作用：、推進(jìn)作用： 生長發(fā)育生長發(fā)育 機(jī)體新陳代謝機(jī)體新陳代謝 血、津液的生成、運(yùn)轉(zhuǎn)、輸布及排血、津液的生成、運(yùn)轉(zhuǎn)、輸布及排泄泄 臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)2、溫煦作用：、溫煦作用： 維持體溫的相對恒定維持體溫的相對恒定 女，女，29歲歲 因分娩大出血，忽然面色慘白，四肢厥冷，因分娩大出血，忽然面色慘白，四肢厥冷，大汗淋漓，暈厥，舌淡，脈浮大而散大汗淋漓，暈厥，舌淡，脈浮大而散 辨證：氣隨血脫證辨證：氣隨血脫證3、防御作用、防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪“正氣存內(nèi)，邪不可干正氣存內(nèi)，邪不可干“邪之所湊，其氣必虛邪之所

7、湊，其氣必虛 張某，男，張某，男，6歲。歲。 反復(fù)感冒一年余，加重三個(gè)月。反復(fù)感冒一年余，加重三個(gè)月。 面色白，流清涕，咳嗽，食欲不振，大便面色白，流清涕，咳嗽，食欲不振，大便偏干，舌淡，苔薄白，地圖舌，脈弱無力。偏干，舌淡，苔薄白，地圖舌，脈弱無力。 氣虛外感氣虛外感4、固攝作用：、固攝作用： 固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)液態(tài)物質(zhì) 固護(hù)臟器位置固護(hù)臟器位置 董某，女，董某，女，34歲歲 患者兩年來月經(jīng)量多，近一月來月經(jīng)淋滴患者兩年來月經(jīng)量多，近一月來月經(jīng)淋滴不斷，血色淺淡，時(shí)有小腹隱痛，伴神疲不斷，血色淺淡，時(shí)有小腹隱痛，伴神疲憊力，少氣懶言，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，憊力

8、，少氣懶言，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，食欲不振，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。食欲不振，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。 辨證：氣不攝血證辨證：氣不攝血證 失血失血耗氣耗氣加重失血加重失血5、氣化作用：、氣化作用： 由固態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)的景象-如煤的氣化即經(jīng)過氣的運(yùn)動(dòng)而化生之意即經(jīng)過氣的運(yùn)動(dòng)而化生之意 如氣血津液的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化如氣血津液的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化 培育培育 與呼吸、言語、聲音相關(guān)與呼吸、言語、聲音相關(guān)“營氣者，泌其津液，注之于脈，營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?；詾檠?血的概念血的概念 血的生成血的生成 血的運(yùn)轉(zhuǎn)血的運(yùn)轉(zhuǎn) 血的功能血的功能熟習(xí)了解構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)之一飲食飲食水谷

9、水谷水谷精微營氣津液腎精腎精肝肝清氣清氣髓髓自然自然界氣界氣脾氣脈管脈管 推進(jìn)推進(jìn) 心主心主 肺宣肺宣肝疏藏肝疏藏脾攝脾攝 固攝固攝 1、影響要素：、影響要素： 通暢通暢 心 主血脈心氣推進(jìn)血液在脈中運(yùn)轉(zhuǎn) 肺 朝百脈肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)理氣機(jī) 肝 主疏泄協(xié)調(diào)氣血運(yùn)轉(zhuǎn) 藏 血調(diào)理血量，維持血液循環(huán) 脾 主統(tǒng)血控制血在脈中運(yùn)轉(zhuǎn) 主于心；肺調(diào)之；藏于肝；統(tǒng)于脾；行于脈主于心；肺調(diào)之；藏于肝；統(tǒng)于脾；行于脈 2、相關(guān)臟腑、相關(guān)臟腑 ： 1. 滋養(yǎng)全身：五臟六腑，四肢百骸“血主濡之 - 病理：面色不華或萎黃、肌膚枯燥、肢 體麻木、運(yùn)動(dòng)不靈敏2. 血能養(yǎng)神：是神志活動(dòng)的物質(zhì)根底病理：驚悸、失眠、多夢，焦躁、昏

10、迷等 四、四、 血的功能血的功能面色面色 肌肉肌肉 皮膚皮膚 神志活動(dòng)神志活動(dòng) 血者神氣也血者神氣也 1. 1.面色紅潤面色紅潤 2. 2.肌肉豐滿壯實(shí)肌肉豐滿壯實(shí) 3. 3.肌膚毛發(fā)光滑肌膚毛發(fā)光滑 4. 4.神智活動(dòng)正常神智活動(dòng)正常 毛發(fā)毛發(fā) 血的濡養(yǎng)功能血的濡養(yǎng)功能 面色不華或萎黃，肌膚枯燥，肢體或肢面色不華或萎黃，肌膚枯燥，肢體或肢端麻木，運(yùn)動(dòng)不靈敏端麻木，運(yùn)動(dòng)不靈敏 驚悸，失眠，多夢或焦躁，恍惚，昏迷驚悸，失眠，多夢或焦躁，恍惚，昏迷 韓某，女，26歲 分娩一個(gè)月，因產(chǎn)后失血過多而致頭昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛處不移，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈細(xì)而澀。 辨證：血虛血瘀證。 分析： 血

11、虛那么腦府、心神失養(yǎng)，故頭昏眼花，心悸失眠 血瘀于胞宮，故腹部刺痛拒按，痛處不移 津液的概念、功能津液的概念、功能 津液的生成、輸布、排泄津液的生成、輸布、排泄了解熟習(xí)人體一切正常水液的總稱人體一切正常水液的總稱 “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱水精四布，五經(jīng)并行 水、谷水、谷 胃胃 小腸小腸 大腸大腸 游溢精氣游溢精氣 D.大便大便三焦三焦 C.尿尿A.汗、汗、B.呼氣呼氣 肝肝膀胱膀胱三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 疏泄疏泄 體內(nèi)體內(nèi)NoImage飲、食物飲、食物 胃胃 脾脾大腸大腸 小腸小腸頭面、臟腑、皮膚頭面、臟腑、皮膚腎腎( (

12、精精) )膀膀胱胱糞便糞便尿液尿液肅降肅降氣化氣化汗液汗液宣發(fā)宣發(fā)化物化物泌濁泌濁升清升清肝肝膽膽通降通降清氣清氣濁氣濁氣氣管氣管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌濁泌濁主津主津肺肺心心( (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血傳導(dǎo)傳導(dǎo)三三焦焦納氣納氣主血主血1、濡潤作用、濡潤作用 鄧某，男，鄧某，男，28歲，形瘦，歲，形瘦，1999-4-1就診就診患者于患者于2 天前從內(nèi)蒙出差歸來，即感口燥咽干，天前從內(nèi)蒙出差歸來，即感口燥咽干，咳嗽，今日咳嗽加重，痰少難咯，咽干唇裂，咳嗽，今日咳嗽加重，痰少難咯，咽干唇裂，渴欲飲水，皮膚干，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)渴欲飲水，皮膚干，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)辨證：燥證肺燥津傷證辨證：燥證肺燥津傷證2、營養(yǎng)和化生血液、營養(yǎng)和化生血液飲食水谷水谷精微營氣津液清氣清氣肺氣自然自然界氣界氣脾氣 氣依靠于津液而運(yùn)轉(zhuǎn)于體內(nèi)各處氣依靠于津液而運(yùn)轉(zhuǎn)于體內(nèi)各處 “大汗