醫(yī)院消化內(nèi)科試卷綜述.docx

1、2015年下半年消化內(nèi)科理論試題一、選擇題（每題0.5 分，共 50分）1、評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預(yù)后不佳A體溫 39B黃疸C合并代謝性中毒D全腹壓痛、腹肌緊張E手足抽搐2、不屬于胃癌癌前情況的是A慢性萎縮性胃炎B胃息肉C殘胃炎D惡性貧血E進(jìn)展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致A肝性腦病B脫水C上消化道出血D電解質(zhì)紊亂E蛋白質(zhì)丟失4、有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2 3 天應(yīng)給予A流食B半流食C低脂半流食D少渣普食E免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A腹水B上腹飽脹C蜘蛛痣D大隱靜脈曲張E頸靜脈怒張6、肝癌早期的診斷方法是A - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶B超聲檢查C CT 檢

2、查D甲胎蛋白測定E肝穿刺活檢7、腸鳴音每分鐘超過多少次可稱腸鳴音亢進(jìn)A2 次B4 次C6 次D8 次E10 次8、對肝硬化病人健康教育不正確的是A說明防治肝炎的重要性B避免使用對肝臟有害藥物C合理安排休息，保證充足睡眠D多用保肝藥物E緩解期應(yīng)定期復(fù)診9、板狀腹見于A一般腹膜炎B炎癥累及腹膜C結(jié)核性腹膜炎D急性彌漫性腹膜炎E脾破裂10、直腸癌病人糞便可呈A膿血樣B柏油樣C果醬樣D白陶土樣E米泔水樣11、對消化性潰瘍有確診價值的是A X 線鋇餐檢查B胃鏡檢查C胃液分析D糞便隱血E幽門螺桿菌檢查12、需絕對禁食的情況是A十二指腸潰瘍合并黑便B肝性腦病前驅(qū)期C胃潰瘍大便隱血試驗持續(xù)陽性D消化性潰瘍合并

3、幽門梗阻E急性水腫型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在A 200 300mlB 300 500mlC 450mlD 500 1000mlE 1000ml14、大量腹水病人最宜采取的體位是A平臥位B半臥位C坐位D側(cè)臥位E高枕臥位15、對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液16、持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項目是A. 預(yù)防壓瘡發(fā)生B. 注意口腔衛(wèi)生 c. 及時更換收集瓶D. 記錄吸出物的量和質(zhì)E. 保持引流通暢17、胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項是錯誤的A. 病

4、人應(yīng)禁食及?？诜幬顱. 隨時觀察吸引是否有效C. 注意口腔護(hù)理D. 及時更換收集瓶E. 若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引18、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為A. 直接蔓延c. 動脈轉(zhuǎn)移E. 種植轉(zhuǎn)移B.D.淋巴轉(zhuǎn)移靜脈轉(zhuǎn)移19、早期胃癌診斷的最有效方法是A.B 超B.CTC. X 線鋇餐造影D.胃液分析E.纖維胃鏡20、對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列哪項措施不妥A. 定時觀察脈搏、血壓B. 記錄嘔血或便血量C. 快速輸血，使血壓高于正常值D. 臥床休息E. 暫禁食21、胃腸減壓護(hù)理措施中，下列哪項不正確A. 病人應(yīng)禁食B.c. 胃管堵塞禁止沖洗D.保持減壓管通暢注意口腔護(hù)理

5、E. 記錄吸出液的量及性質(zhì)、22、食管全長約A 15cm B 25cm C 40cm D55cm E 60cm23、肝臟的血液供應(yīng)有3/4 來自A肝動脈B門靜脈C脾靜脈D腹主動脈E 肺靜脈24、胰島 B細(xì)胞主要分泌A胰島素B胰高血糖素C生長抑素D降鈣素E促胃液素25、昏迷病人嘔吐時將頭偏向一側(cè)是為了防止A 嘔吐加劇B 昏迷加螢C 血壓下降D 窒息E污染衣物26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過A.1周B.1個月C 2個月D 3個月E6個月27、臨床上最常見的急性胃炎是A 急性淺表性胃炎B 幽門螺桿菌引起的急性胃炎C 急性化膿性胃炎D 幽門螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎E 急性糜爛出血性胃炎28、應(yīng)

6、激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是A上腹飽脹C惡心、嘔吐E食欲減退B上腹隱痛D上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素為A 消炎藥物B 飲酒C吸煙D 幽門螺桿菌E膽汁反流30、慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A 上腹部疼痛及飽脹不適B 惡心、泛酸C 嘔血、黑便D 嘔吐、腹瀉E乏力、消瘦31、確診慢性胃炎主要依靠A 胃液分析B X線鋇餐檢查C 血清學(xué)檢查D幽門螺桿菌檢測E 胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、老年人慢性胃炎急性發(fā)作時不宜用A氫氧化鋁B 胃酶合劑C 阿托品D乙氧連氮E 碳酸鈣33、慢性胃炎基本飲食原則不包括A 高熱量B高蛋白C高維生素D 高纖維素E 易消化34、慢性胃炎伴惡性貧血治療時宜應(yīng)用的維生素是A

7、維生素 A B 維生素 B C 維生素 B12 D 維生素 EE維生素 C35、慢性胃炎的健康教育中不正確的一項是A 注意飲食衛(wèi)生B 避免使用刺激胃黏膜的藥物C 戒除煙酒D 定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門螺桿菌E 防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是A 非甾體類抗炎藥C 幽門螺桿菌感染E 乙醇B 膽鹽D胃酸和胃蛋白酶37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時間大多在A 早春與初夏B夏季C 秋季D冬季E 初冬和冬春38、與消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)不符的表現(xiàn)是A 慢性、周期性發(fā)作B 胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右C 胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后 60分鐘發(fā)生D 十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作E 十二指腸潰瘍疼痛

8、發(fā)作時進(jìn)食后即能緩解39、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A 出血B穿孔C癌變D 休克E幽門梗阻40、幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A 上腹痛節(jié)律性喪失B嘔吐酸酵宿食C 胃蠕動波D上腹部空腹振水音E 脫水和低鉀低氯性堿中毒41、不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是A潰瘍頑固不愈B反酸及燒灼感加重C食欲不振D進(jìn)行性貧血E糞便隱血持續(xù)陽性42、胃潰瘍的 X線直接征象為A 充盈缺損 D 痙攣性切跡B E龕影 C 局部壓痛胃竇變形43、消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是A 使胃酸分泌有規(guī)律B稀釋胃酸C 減輕對胃的刺激D 減少促胃泌素的分泌E 維持正常消化規(guī)律44、治愈消化性潰瘍最重要的措施是A 良好的飲食習(xí)慣B 保護(hù)胃黏

9、膜C 抑制胃酸分泌D消除對胃黏膜的刺激E 殺滅幽門螺旋桿菌45、抑制胃酸分泌作用的藥物是A硫糖鋁B 枸櫞酸鉍鉀C 甲硝唑D奧美拉唑 E米索前列醇46、消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯誤指導(dǎo)是A堿性抗酸劑宜在餐后l 小時服用B硫糖鋁宜在餐前1小時服用C 胃黏膜保護(hù)劑宜在餐后服用D 枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用EH2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A奧美拉唑B 西米替丁C 甲硝唑D氫氧化鋁E 阿托品48、不適用于潰瘍病出血的治療方法是A 口服去甲腎上腺素CDB雙氣囊三腔管壓迫E 纖維胃鏡下高頻電灼49、在我國引起肝硬化的最主要病因是A 病毒性肝炎B乙醇中毒C 藥物中毒D日本血吸

10、蟲病E 慢性腸道炎癥50、肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是A細(xì)胞變性壞死C再生結(jié)節(jié)形成E肝肝內(nèi)血管床扭曲B彌漫性紆維化D假小葉的形成51、硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A 肝功能異常B 肝掌C 蜘蛛痣D 腹水E脾大52、肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是A 雌激素滅活作用減弱B 垂體功能紊亂C 凝血因子合成減少D 醛固酮活性增加E 門靜脈高壓引起外周血管瘀血53、對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是A 脾腫大、脾功能亢進(jìn)B 黃疸、腹水C 痔靜脈擴(kuò)張D 食管、胃底靜脈曲張E 腹壁靜脈曲張54、肝硬化病人全血細(xì)胞減少的主要原因是A 營養(yǎng)吸收不良B脾功能亢進(jìn)C 消化道出血D肝制造清蛋白

11、減少E 骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常見的死亡原因是A 上消化道出血B肝性腦病C 肝腎綜合征D感染E 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、肝硬化腹水呈血性時首先考慮并發(fā)A原發(fā)性腹膜炎B結(jié)核性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E門靜脈血栓形成57、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是A肝功能檢查B免疫功能檢查C影像學(xué)檢查D內(nèi)鏡檢查E肝穿刺活組織檢查58、肝硬化腹水錯誤的治療措施是A限制鈉鹽攝入B限制水的攝人C ，補(bǔ)充蛋白質(zhì)D 聯(lián)合或交替使用利尿劑E定期放腹水59、治療難治性肝硬化腹水的較好方法是A強(qiáng)烈利尿B自身腹水濃縮回輸C反復(fù)大量放腹水D 大量補(bǔ)充清蛋白E聯(lián)合使用護(hù)肝藥物60、有關(guān)肝硬化病人的飲食原則，不正確

12、的一項是A高熱量B 高蛋白C高維生素D高脂肪E 易消化61、肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A 500ml 左右B lOOOml左右C 1500ml 左右 D 2000ml 左右E2500ml 左右62、肝硬化病人飲食護(hù)理錯誤的一項是A高熱量高蛋白飲食B選用植物蛋白質(zhì)C禁煙酒D避免刺激性強(qiáng)的食物E充足的維生索63、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血不能控制時宜立即采用A輸血并肌注維生素KB 注肘垂體后葉素C 手術(shù)D 雙囊三腔管壓迫止血E6- 氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是A有效血容量減少B 肝解毒功能受損C 腦缺 m缺氧D 腸道積血致產(chǎn)氨增多E腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄

13、減少65、目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物是A AKP B ALP C AFP DAFU E GGT266、肝性腦病最常見的病因是A肝硬化B重癥病毒性肝炎C原發(fā)性肝癌D中毒性肝炎E藥物性肝炎67、肝性腦病最早的表現(xiàn)是A昏睡B性格和行為的改變C定向力障礙D反射亢進(jìn)E撲翼樣震顫68、肝性腦病最具有特征性的體征是A腱反射亢進(jìn)B肌張力增加C撲翼樣震顫D踝針攣E巴賓斯基征陽性69、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了A導(dǎo)瀉BC抑制腸菌生長E護(hù)肝酸化腸道D 補(bǔ)充能量70、肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)A 供給足量的蛋白質(zhì)B 給予足量脂肪以提供熱能C 供給足量的糖和鈉鹽D 每日給水不少于 2500ml E給予足量的碳水

14、化合物71、肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為A溫開水 B D碳醛氫鈉溶液生理鹽水 E 肥皂水C 稀醋溶液72、肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用A 高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)B 高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì)C 高熱、高糖、高維生素、無蛋白質(zhì)流質(zhì)食物D 高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物E 高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要原因是因為A 蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨B 蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇C 進(jìn)食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多D 進(jìn)食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多E進(jìn)食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、肝性腦病

15、病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時的錯誤護(hù)理措施是 A 繼續(xù)高熱量飲食 B 以碳水化合物為主C 逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量D 開始為每日 20gE以選用動物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是A維生素 AB維生素 EC 維生素 C D 維生素 BE維生素 B676、治療各種終末期肝病的有效方法是A禁食蛋白質(zhì)B灌腸與導(dǎo)瀉C口服抗生素D人工肝E肝移植77、急性胰腺炎屬于A感染性疾病B遺傳性疾病C內(nèi)分泌疾病D免疫性疾病E自身消化性疾病78、緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是A阿托品B哌替啶C嗎啡D地西泮E山莨菪鹼79、急性胰腺炎病人急性期需嚴(yán)格禁食、禁飲的時間是A 12小時 B 13日 C 45日D6

16、7日 E 10日80、急性胰腺炎病人禁食期間每日補(bǔ)液量至少應(yīng)達(dá)到A. l000ml B.2000ml C.3000mlD4000ml E 5000ml81、急性胰腺炎病人恢復(fù)進(jìn)食脂肪每日不應(yīng)超過A 20g B 30g C 40g D50g E 60g82、上消化道出血最常見的病因是A急性胃黏膜損害B 慢性胃炎C消化性潰瘍D胃癌E食管一胃底靜脈曲張玻裂83、嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見病因為A十二指腸潰瘍出血B應(yīng)激性潰瘍出血C 膽道出血D 食管胃底靜脈曲張破裂出血E胃癌出血84、上消化道出血的特征表現(xiàn)為A休克肺B周圍循環(huán)衰竭C頭暈、心悸、出汗D 嘔血與黑糞E暈厥85、上消化道大出血一般是指

17、數(shù)小時內(nèi)出血量超過A. 200mlB.300mlC.500mlDlOOOmlE 1500ml86、有關(guān)上消化道出血的不正確說法是A上消化道出血可引起氮質(zhì)血癥但尿素氮一般B上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過38.5 < 14mmol/LC 出血早期血象大致正常D 出血后消化性潰瘍疼痛常加重E嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)87、有關(guān)嘔血與黑糞的討論的錯誤觀點(diǎn)是A 有黑糞不一定有嘔血B 嘔血常伴黑糞C 嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D 柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E 幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、上消化道出血早期簡便有效

18、的診斷方法是A上消化道鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查C胃液分析D胃泌素測定E糞便隱血試驗89、提示上消化道出血停止的悔床表現(xiàn)是A腸鳴音亢進(jìn)B黑糞次數(shù)增加C脈壓變小D肢端轉(zhuǎn)紅變暖E脈搏細(xì)速90、急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是A通知醫(yī)師B建立靜脈通路C迅速配血D采取止血措施E密切觀察病情變化91、上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是A有利止血C保持呼吸道通暢E防止嘔吐B防止誤吸D改善腦供血92、纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食A 4小時 B 8小時 C 12小時D16小時 E 20小時93、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時間是A 檢查前 12 小時 B 檢查前 24小時 C 檢查前 23日

19、D 檢查前 46日E檢查前 7日94、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時間是術(shù)后A 1日內(nèi) B 2日內(nèi) C 3日內(nèi)D4日內(nèi) E 5日內(nèi)95、腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息A 46小時 B 8 12小時 C 24小時D36小時 E 48小時96、蘭先生， 40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主、黏液較多，活檢可見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤。診斷應(yīng)考慮為A慢性淺表性胃炎B慢性蔞縮性胃炎C 早期胃癌D 急性糜爛出血性胃炎E急性單純性胃炎97、李先生，24歲。原有潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴冷汗。查：脈搏112次分，血壓80/50mmHg。估計失血量已超過A. 400m

20、lB.500mlC.800mlDlOOOmlE 1500ml98、李先生， 38歲。消化性潰瘍史5年， 2小時前突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物約2000ml ，隨后解黑便2次，血壓60/30mmHg，心率 120次分。首要的治療措施為A應(yīng)用止血藥物B立即補(bǔ)充血容量C繼續(xù)服用抗酸藥D 急診胃鏡復(fù)查E嚴(yán)格臥床休息99、郭先生， 44歲。十二指腸潰瘍史 8年，近月來出現(xiàn)就餐后腹痛，伴明顯腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物有酸性宿食。首先考慮A復(fù)合性潰瘍B胃潰瘍活動期C +二指腸潰瘍活動期D 消化性潰瘍并發(fā)癌變E消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻100、蔣先生， 60 歲。肝硬化史 15 年。昨晚嘔血約 500ml ，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲

21、翼樣震顫。為清除腸道積血給予灌腸，灌腸液禁用A米醋稀釋液B生理鹽水C肥皂水D清水E1%新霉素溶液二、名詞解釋（每題2分，共 5分）1、惡心2、嘔吐3、消化性潰瘍4、肝硬化5、肝性腦病三、簡答題（每題10 分，共 40 分）1、簡述輸血查對制度2、請回答胃脘痛的常見證候要點(diǎn)3、請說出慢性乙型肝炎病人護(hù)理中使用的特色技術(shù)4、請回答鼓脹病的常見癥候要點(diǎn)選擇題答案EEAAADEDDABEBBABEBECCBBADCEDDAEADDBDCBAB BBDED CEBADDADBBCEEBDBBCDCABCBECCAEEEECBCDCDDDDEEDB DBBCBADBEC名詞解釋答案1、上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神 經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，是延髓嘔吐中樞受到刺激的結(jié)果。2、通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸內(nèi)容經(jīng)食管、口腔排出體