中醫(yī)生理學(xué)總結(jié)-簡(jiǎn)單版-留學(xué)生

1、緒論第二節(jié) 生命活動(dòng)的基本特征新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生殖。 第三節(jié) 機(jī)體功能的調(diào)節(jié) 1、機(jī)體內(nèi)存在三種調(diào)節(jié)機(jī)制：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。 （1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：概念：通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體各部分的功能調(diào)節(jié)。是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式?；菊{(diào)節(jié)方式：反射。（2）體液調(diào)節(jié)：概念：體內(nèi)一些細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液對(duì)機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)： 緩慢、廣泛、持久 發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)主要是激素。神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)2、機(jī)體功能活動(dòng)的自動(dòng)控制原理（反饋控制系統(tǒng)；前饋控制系統(tǒng)）（1） 負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息通過(guò)反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分使控制部分的活動(dòng)向其原活動(dòng)方向相反方向變化。 意義：維持穩(wěn)態(tài)。 缺

2、點(diǎn)：滯后、波動(dòng)。（2）正反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息通過(guò)反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分使控制部分的活動(dòng)向其原活動(dòng)方向相同方向變化。 意義：促使某一生理過(guò)程完成。第二章 細(xì)胞的基本功能第一節(jié) 細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（二）細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)順濃度差或電位差的凈移動(dòng)，不需要消耗能量的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。(1)單純擴(kuò)散：脂溶性物質(zhì)順著濃度差從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。（O2、C02、乙醇、脂肪酸、類固醇）(2)易化擴(kuò)散：非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，必須通過(guò)細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的協(xié)助下，才能從高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度的一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。易化擴(kuò)散分兩類載體（carrier）介導(dǎo)的易化擴(kuò)散

3、特點(diǎn)：高度特異性；飽和現(xiàn)象；競(jìng)爭(zhēng)性抑制。 通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，（Na+、K+、Ca2+）。 分類：化學(xué)門控通道；電壓門控通道；機(jī)械門控通道2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) (1) 概念：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)分子或離子逆濃度差或電位差進(jìn)出胞膜的過(guò)程，需要消耗能量。(2) 分類：原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) a概念：細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。 b鈉-鉀泵的概念：鈉-鉀泵是鑲嵌在細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層中的一種蛋白質(zhì)，其本身具有ATP酶的活性，能分解ATP，為Na+、K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量，故鈉-鉀泵亦稱Na+-K+依賴式ATP酶，簡(jiǎn)稱鈉泵。c鈉-鉀泵的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制 細(xì)胞內(nèi)Na+濃度或細(xì)胞外K+濃度較

4、靜息時(shí)增高，鈉-鉀泵即被激活，分解ATP使之釋放能量，利用此能量由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)3 Na+至細(xì)胞外，由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)2 K+至細(xì)胞內(nèi)，形成和保持了膜內(nèi)高K+,膜外高Na+的離子不均衡分布。d由于鈉泵的活動(dòng)使細(xì)胞外正離子凈值增加而使電位升高，因此也將鈉鉀泵稱為生電鈉泵。e鈉鉀泵的生理意義： I由鈉鉀泵形成的細(xì)胞內(nèi)高K+是許多代謝過(guò)程所必需的。 II維持胞質(zhì)滲透壓和細(xì)胞容積的相對(duì)穩(wěn)定。III膜內(nèi)外Na+濃度差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力。IV鈉鉀泵活動(dòng)造成的膜內(nèi)外Na+和K+的濃度差，是細(xì)胞生物電活動(dòng)的前提條件。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 概念：間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。 3、入胞和出胞第三節(jié) 細(xì)胞的生物電

5、現(xiàn)象概念：興奮性、閾電位、閾強(qiáng)度（閾值）一、細(xì)胞生物電現(xiàn)象與產(chǎn)生機(jī)理1、靜息電位：（1）概念：細(xì)胞安靜狀態(tài)下（未受刺激時(shí)）膜內(nèi)外的電位差。 表現(xiàn)為膜外相對(duì)為正而膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。 （2）形成機(jī)制：K+外流的平衡電位即靜息電位。 2、動(dòng)作電位 （1）概念：可興奮組織或細(xì)胞受到閾上刺激時(shí)，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳播的細(xì)胞膜兩側(cè)的電變化。動(dòng)作電位的主要成份是峰電位。 （2）形成機(jī)制：動(dòng)作電位上升支Na+內(nèi)流所致 動(dòng)作電位下降支K+外流所致 （3）動(dòng)作電位特征： 單一神經(jīng)或肌肉細(xì)胞動(dòng)作電位有以下特點(diǎn)： 全或無(wú)定律： 不衰減傳導(dǎo)：4、興奮的傳播： 局部電流5、離子功能狀態(tài) 以Na+通道為例，

6、有3種功能狀態(tài)：“備用”狀態(tài)；“激活”狀態(tài)；“失活”狀態(tài)。6、刺激引起興奮的條件A一定的刺激強(qiáng)度 B.一定的刺激持續(xù)時(shí)間 C.一定的強(qiáng)度時(shí)間變化率7、細(xì)胞興奮后興奮性的變化 （1）絕對(duì)不應(yīng)期(2)相對(duì)不應(yīng)期：(3)超常期： (4)低常期第四節(jié) 骨骼肌細(xì)胞的收縮功能三、骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)過(guò)程： 概念：將膜的電變化為特征的興奮和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱為興奮收縮耦聯(lián)。過(guò)程：電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處。三聯(lián)管的信息傳遞。肌漿網(wǎng)中Ca2+的貯存、釋放和再聚積。第三章 血 液概述一、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài) 內(nèi)環(huán)境：機(jī)體內(nèi)部細(xì)胞直接接觸的生存環(huán)境，即細(xì)胞外液。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境中各種成分和理

7、化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。意義：維持正常生理活動(dòng)和機(jī)體正常生命活動(dòng)。二、 血液的組成及血量2、血漿滲透壓（1）血漿晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成，主要是Na+、Cl-,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞正常形態(tài)。 血漿膠體滲透壓：血漿中蛋白質(zhì)形成，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血容量。3、血量（blood volume）人體內(nèi)的血液總量簡(jiǎn)稱為血量，指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7-8%，也即70-80ml/KG血液。四、血液的功能（一）運(yùn)輸功能（二）免疫和防御功能（三）維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)第二節(jié) 血細(xì)胞生理（三）紅細(xì)胞的功能 運(yùn)輸O2和CO2 緩沖作用 免疫功能（四） 紅細(xì)胞的

8、生成和調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成所需的原料：蛋白質(zhì)、鐵。輔助物質(zhì)：維生素B12、葉酸（巨幼細(xì)胞性貧血）三、 血小板血小板的生理功能（1） 血小板在生理性止血中的作用（2） 血小板在促進(jìn)血液凝固中的作用（3） 血小板在血管內(nèi)皮完整性中的作用 第三節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解一、 血液凝固（Blood coagulation） 血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不流動(dòng)凝膠狀態(tài)的過(guò)程?；具^(guò)程 （1）凝血酶原激活物的形成。 （2）凝血酶原變成凝血酶。 （3）纖維蛋白原降解為纖維蛋白。 第四節(jié) 血型與輸血 一、血型與紅細(xì)胞凝集 1 血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異抗原類型。二、紅細(xì)胞血型 （一）ABO血型1、血型中的凝集原和凝集素

9、第四章 血液循環(huán)二、心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成原理 心室肌細(xì)胞：靜息電位K+外流的平衡電位。 動(dòng)作電位復(fù)極化復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 0期（去極化）Na+內(nèi)流，Na+平衡電位，構(gòu)成動(dòng)作電位的上升支。 1期（快速?gòu)?fù)極初期）K+外流所致。 2期（平臺(tái)期）Ca2+、Na+內(nèi)流與K+外流處于平衡。 平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的主要原因，也是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。 3期（快速?gòu)?fù)極末期）Ca2+內(nèi)流停止，K+外流增多所致。 4期（靜息期）膜電位基本上穩(wěn)定在靜息電位水平，細(xì)胞內(nèi)外離子濃度維持依靠Na+K+泵、Na+Ca2+的轉(zhuǎn)運(yùn)。（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）竇房結(jié)細(xì)胞：0期除極：鈣內(nèi)

10、流，導(dǎo)致0期除極。3期：K+外流。 三、心肌細(xì)胞生理特性 （電生理特性：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性；機(jī)械生理特性：收縮性）1.自律性：心肌細(xì)胞在無(wú)外來(lái)刺激的情況下，能自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性。（1）竇房結(jié)細(xì)胞是正常的起搏點(diǎn)。 2.傳導(dǎo)性：（2）房室交界處傳導(dǎo)速度慢，使興奮通過(guò)房室交界時(shí)，延擱的時(shí)間較長(zhǎng)，稱為房室延擱。意義是保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間。 3.、興奮性：可興奮細(xì)胞在受刺激時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。（1）動(dòng)作電位過(guò)程中心肌興奮性的周期變化：有效不應(yīng)期（絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期）相對(duì)不應(yīng)期超常期。特點(diǎn)：有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢?/p>

11、因此心肌不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮。意義：保證心臟泵血功能的實(shí)現(xiàn)。 4.收縮性： 心肌收縮的特點(diǎn)：同步收縮不發(fā)生強(qiáng)直收縮對(duì)細(xì)胞外Ca2+的依賴性。 五、心動(dòng)周期與心率 1.概念：心臟收縮和舒張一次構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。六、心臟泵血功能的評(píng)價(jià) 1.每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)： 一側(cè)心室每次收縮所輸出的血量，稱為每搏輸出量。每搏輸出量與心室舒張末期容積之百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。 2.每分輸出量與心指數(shù)： 每分輸出量=每搏輸出量×心率，即每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，約為56L。 心指數(shù)：心輸出量/體表面積（m2）。七、影響心臟泵血功能（心輸出量）的因素 心臟泵血功能最常用的指標(biāo)是心輸出量，故影響心

12、臟泵血功能的因素往往可通過(guò)影響心輸出量的因素來(lái)講解。心輸出量是搏出量和心率的乘積，凡影響到搏出量或心率的因素都將影響心輸出量。心肌收縮的前負(fù)荷通過(guò)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)機(jī)制影響搏出量，后負(fù)荷即大動(dòng)脈血壓可影響搏出量，心肌收縮能力通過(guò)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)機(jī)制影響搏出量。心率在40180次/min范圍內(nèi)變化時(shí)，每分輸出量與心率成正比；心率>180次/min時(shí)，搏出量明顯減少，心輸出量隨心率增加而降低。心率<40次/min時(shí)，使心輸量減少。（簡(jiǎn)答題） 十一、動(dòng)脈血壓 1. 動(dòng)脈血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積動(dòng)脈血管壁的側(cè)壓力，心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最高點(diǎn)為收縮壓，最低點(diǎn)位舒張壓，兩者差為脈壓。 3.動(dòng)脈血

13、壓的形成：（1）前提條件：足夠的血流充盈；（2）基本條件：心臟射血和外周阻力。（3）心臟射血和外周阻力。 4.影響動(dòng)脈血壓的因素： （1）每搏輸出量：主要影響收縮壓。 （2）心率：主要影響舒張壓。 （3）外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。 （4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：彈性下降,收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓差增大。 （5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。 十二、微循環(huán)的組成及血流通路 1.微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。 2.微循環(huán)3條途徑及其作用： （1）迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）：作用：是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換

14、的主要場(chǎng)所。 （2）直捷通路：作用：促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見(jiàn)。 （3）動(dòng)-靜脈短路：作用：調(diào)節(jié)體溫。此途徑皮膚分布較多。 十五、植物性神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響 1.迷走神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響：迷走神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，產(chǎn)生負(fù)性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。 2.交感神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的影響：交感神經(jīng)末梢分泌去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用。 十七、心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管反射 1.減壓反射（頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射） （1）基本過(guò)程：動(dòng)脈血壓升高刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器經(jīng)竇神經(jīng)和減壓神經(jīng)將沖動(dòng)傳向中樞通過(guò)心血管中

15、樞（心迷走中樞、心交感中樞、交感縮血管中樞）的整合作用導(dǎo)致心迷走神經(jīng)興奮、心交感神經(jīng)抑制、交感縮血管神經(jīng)抑制心輸出量下降、外周阻力降低，從而使血壓恢復(fù)正常。 （2）特點(diǎn)：壓力感受器對(duì)波動(dòng)性血壓敏感。是一種牽張感受器。 竇內(nèi)壓在正常平均動(dòng)脈壓（100mmHg左右）上/下變動(dòng)時(shí)，壓力感受性反射最敏感。 意義：減壓反射對(duì)血壓變化及時(shí)糾正，在正常血壓維持中發(fā)揮重要作用。 十八、心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié) 1.腎上腺素和去甲腎上腺素去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳作用，與血管平滑肌上的受體結(jié)合使血管收縮，與血管平滑肌上的2受體結(jié)合引起血管舒張。 腎上腺素能與心肌細(xì)胞上1受體

16、結(jié)合能力最強(qiáng)，產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用，臨床主要應(yīng)用于做強(qiáng)心藥。去甲腎上腺素能與血管平滑肌上的受體結(jié)合能力最強(qiáng)，使血管收縮，外周阻力增加，血壓上升，臨床主要應(yīng)用于做升壓藥。 第五章 呼吸氧含量、氧容量、氧飽和度、肺牽張反射一、呼吸過(guò)程 呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸全過(guò)程：（1）外呼吸（肺呼吸），包括肺通氣和肺換氣；（2）氣體在血液中的運(yùn)輸；（3）內(nèi)呼吸。 二、肺通氣：氣體經(jīng)呼吸道出入肺的過(guò)程 1.肺通氣的直接動(dòng)力肺泡氣與大氣之間的壓力差。 肺通氣的原始動(dòng)力呼吸運(yùn)動(dòng)。 三、胸內(nèi)壓：即胸膜腔內(nèi)的壓力 1.胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜臟層所圍成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量的漿液

17、，無(wú)氣體存在。4.胸內(nèi)負(fù)壓的意義： （1）保持氣道和肺的擴(kuò)張狀態(tài)。 （2）促進(jìn)血液和淋巴液的回流（導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張）。 四、肺換氣 即肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。 2.肺換氣的動(dòng)力：氣體的分壓差。 分壓是指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力。 4.影響肺換氣的因素： （1）呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣。（2）氣體分子的分子量，溶解度以及分壓差。 （3）通氣/血流比值是影響肺換氣的另一重要因素。 通氣/血流比值（V/Q）是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為0.84左右。V/Q>0.84表示肺泡無(wú)效腔增大。 V/Q<0.84表示發(fā)生了功能性動(dòng)靜脈短路。 六

18、、肺容量與肺通氣量 1.潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。 5肺活量：指最大吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量。肺活量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和，也等于肺總?cè)萘繙p去余氣量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，一般來(lái)說(shuō)肺活量越大，肺的通氣功能越好。7用力呼氣量：是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)，是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比。其中，第1秒鐘內(nèi)呼出的氣量稱為第1秒用力呼氣量，是臨床反映肺通氣功能最常用的指標(biāo)，正常時(shí)FEV1/FVC%約為83。因此，F(xiàn)EV1FVC是評(píng)定慢性阻塞性肺病的常用指標(biāo)，也常用于鑒別阻塞性肺病和限制性肺病。 8.每分肺通

19、氣量：指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量或每分鐘能與血液進(jìn)行氣體交換的量，=潮氣量×呼吸頻率。 9.每分鐘肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。 從氣體交換的效果看，適當(dāng)深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。 評(píng)價(jià)肺通氣功能的常用指標(biāo)有肺活量、時(shí)間肺活量、肺泡通氣量等，從氣體交換的意義來(lái)說(shuō)，單位時(shí)間內(nèi)最好的指標(biāo)是肺泡通氣量。一次呼吸最好的指標(biāo)是用力呼氣量。七、氣體在血液中的運(yùn)輸 1.氧氣的運(yùn)輸（形式、四個(gè)指標(biāo)、一條線、特點(diǎn)）：包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合。 （2）化學(xué)結(jié)合的形式是氧合血紅蛋白，這是氧運(yùn)輸?shù)闹饕问?，?8.5%l。 2.二氧化碳的運(yùn)輸： （1）運(yùn)輸形式：物理溶解占5

20、%，化學(xué)結(jié)合：HCO3-占88%，氨基甲酸血紅蛋白占7%； 八、呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形式 延髓是自主呼吸的最基本中樞；腦橋是呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)整中樞。 十、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 1化學(xué)感受器外周感受器：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器有效刺激：動(dòng)脈血中P O2 下降，P CO2 、H升高->呼吸增加中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)淺表部位有效刺激：腦脊液和局部細(xì)胞外液中H升高2. CO2的調(diào)節(jié)：（1）一定水平的PCO2是維持呼吸中樞興奮性的必要條件，CO2是調(diào)節(jié)呼吸最主要的生理性體液因子。（2）機(jī)制：CO2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，CO2通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中樞化學(xué)感受器

21、是主要途徑。 4.H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：血液中H+升高通過(guò)刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)。血液中H+主要作用于外周感受器， 5.低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p（O2）降低興奮外周化學(xué)感受器，對(duì)中樞則是抑制作用。 第六章消化與吸收自學(xué)思考題一、 述胃液、胰液、膽汁的成分和作用及分泌調(diào)節(jié)。(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 胃液的性質(zhì)：無(wú)色透明的酸性液體，pH0915。胃液的主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液及內(nèi)因子等。 作用：1鹽酸 鹽酸的主要生理作用：（1）能激活胃蛋白酶原使之變成有活性的胃蛋白酶，為胃蛋白酶的作用提供最適酸性環(huán)境；（2）分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，促進(jìn)

22、食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于消化；（3）殺菌作用；（4）鹽酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；（5）有助于鈣和鐵在小腸的吸收。 2胃蛋白酶原 在胃酸或已有活性的胃蛋白酶作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶可水解蛋白質(zhì)，其主要產(chǎn)物是蛋白胨和少量多肽。 3.黏液及胃的屏障 可溶性黏液主要作用是防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的侵蝕，并保護(hù)胃粘膜免遭食物的機(jī)械損傷。粘液碳酸氫鹽屏障：是胃粘液與HCO3結(jié)合在一起所形成的一道屏障。粘液可中和并稀釋胃酸，降低胃蛋白酶的活性，具有潤(rùn)滑和保護(hù)胃粘膜的作用。胃粘膜屏障：由胃粘膜上皮細(xì)胞腔面細(xì)胞膜和細(xì)胞間的緊密連接所構(gòu)成。該屏障可有效地阻止H+由胃腔擴(kuò)散入粘

23、膜，在保護(hù)胃粘膜防止酸的侵蝕方面具有重要意義。 4內(nèi)因子 它具有保護(hù)維生素B12并促進(jìn)其在回腸的吸收。（三）胰液的性質(zhì)、成分和作用 胰液的性質(zhì)：無(wú)色透明的堿性液體，pH7.8-8.4。 胰液的成分：碳酸氫鹽、水、多種消化酶。 作用：1碳酸氫鹽 （1）中和的胃酸，保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；（2）為小腸內(nèi)多種消化酶的活動(dòng)提供了適宜的環(huán)境。2胰淀粉酶 可將淀粉、糖元及大多數(shù)碳水化合物分解成二糖及少量三糖，不能水解纖維素。3胰脂肪酶 在膽鹽和胰輔脂酶的幫助下，可分解三酰甘油為脂肪酸、一酰甘油和甘油。 4蛋白水解酶：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 腸致活酶、鹽酸等作用下使胰蛋白酶原變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌?。激活?/p>

24、胰蛋白酶也能使胰蛋白酶原活化，并可激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶同時(shí)作用時(shí)，可消化蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。 正常胰液中除以上幾種主要消化酶外，還有羧基肽酶、彈性蛋白酶等蛋白分解酶，核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等核糖分解酶，膽固醇酯酶和磷脂酶A等脂肪分解酶。二、.胃腸道的神經(jīng)支配及其作用。支配胃腸道的神經(jīng)有外來(lái)神經(jīng)和內(nèi)在神經(jīng)兩部分。（一）外來(lái)神經(jīng)屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)主要來(lái)自迷走神經(jīng)，大多數(shù)副交感節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，后者通過(guò)M型膽堿受體對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌起興奮作用，這一作用可被阿托品阻斷。此外，迷走神經(jīng)節(jié)后纖維中有一部分是抑制性纖維，其末梢遞質(zhì)是肽類物

25、質(zhì)。交感神經(jīng)，其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，抑制胃腸平滑肌活動(dòng)。 (二)內(nèi)在神經(jīng)叢，又稱為腸神經(jīng)系統(tǒng)，是由存在與消化管壁內(nèi)無(wú)數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。 內(nèi)在神經(jīng)叢由肌間神經(jīng)叢(位于縱形肌和環(huán)形肌之間)和粘膜下神經(jīng)叢(位于環(huán)形肌和粘膜肌層之間)組成。內(nèi)在神經(jīng)叢中的感覺(jué)神經(jīng)元，感受來(lái)自腸壁或粘膜上的機(jī)械、化學(xué)刺激，與神經(jīng)叢內(nèi)的其他神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，從而構(gòu)成一個(gè)局部反射系統(tǒng)。三、.生理情況下，胃液為什么不消化胃粘膜？因?yàn)檎Ｈ宋竷?nèi)存在兩種屏障，其主要作用是防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的侵蝕，并保護(hù)胃粘膜免遭食物的機(jī)械損傷。（1）胃粘膜屏障：由胃粘膜上皮細(xì)胞腔面細(xì)胞膜和細(xì)胞間

26、的緊密連接所構(gòu)成。該屏障可有效地阻止H+由胃腔擴(kuò)散入粘膜，在保護(hù)胃粘膜防止酸的侵蝕方面具有重要意義。（2）粘液碳酸氫鹽屏障：是胃粘液與HCO3結(jié)合在一起所形成的一道屏障。這一屏障的作用在于，當(dāng)胃腔中的H+向胃壁慢慢擴(kuò)散時(shí)，被其中的HCO3中和，使粘液層中出現(xiàn)pH梯度，即胃腔側(cè)pH較低，而靠近上皮細(xì)胞側(cè)pH較高，因而有效地保護(hù)了胃粘膜。四、長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起機(jī)體哪些維生素缺乏，為什么？大腸內(nèi)有許多細(xì)菌，它們能利用食物殘?jiān)铣删S生素B復(fù)合物和維生素K。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，可導(dǎo)致腸內(nèi)菌群紊亂和維生素缺乏。五、.為什么小腸是消化和吸收的主要部位？小腸是消化的主要部位，原因：小腸內(nèi)消化是整個(gè)消化過(guò)程中最重

27、要的階段。食糜在小腸內(nèi)停留38h，在同時(shí)受收到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)消化和小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械作用后，變成小分子物質(zhì)而被小腸吸收。故是消化的主要部位。小腸是吸收的主要部位，原因：（1）小腸中食物已被消化為適于吸收的小分子物質(zhì)；（2）食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，約38h，有充分的吸收時(shí)間；（3）小腸有巨大的吸收面積，小腸粘膜有大量的環(huán)狀襞、絨毛以及微絨毛，因此小腸有巨大的吸收面積。（4）絨毛伸縮運(yùn)動(dòng)起著“泵”的作用，促進(jìn)食糜和小腸粘膜接觸，并能加速絨毛內(nèi)血液和淋巴流動(dòng)。六胃腸激素的作用（P117表6-2）1、調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放3.營(yíng)養(yǎng)作用。七、胃排空的過(guò)程及影響因素食物由

28、胃排入十二指腸的過(guò)程。影響因素：食物的組成與性狀；胃內(nèi)容物促進(jìn)胃排空；十二指腸內(nèi)容物抑制胃排空。名詞解釋1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。 2.吸收：食物消化后的小分子物質(zhì)通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程。 3.基本電節(jié)律：是消化道平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。4.容受性舒張：進(jìn)食后反射性地通過(guò)迷走神經(jīng)引起胃底和胃體肌肉的舒張。5.胃排空：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。6. 腸胃反射：十二指腸內(nèi)的食糜以及酸、脂肪、滲透壓等刺激十二指腸壁上的機(jī)械和化學(xué)感受器，反射性地引起胃運(yùn)動(dòng)減弱、幽門舒張及胃液分泌減少的現(xiàn)象。7.膽鹽的腸肝循環(huán)：膽鹽進(jìn)入小腸后被

29、回腸末端粘膜吸收，通過(guò)門靜脈又回到肝臟，再組成膽汁分泌入腸，這一過(guò)程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。8.粘液-碳酸氧鹽屏障：粘液和碳酸氫鹽兩者聯(lián)合作用形成一個(gè)屏障，可減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的機(jī)械性損傷和有效地保護(hù)胃粘膜不受胃腔內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。9.胃粘膜屏障：由胃粘膜細(xì)胞上皮細(xì)胞腔面細(xì)胞膜和細(xì)胞間的緊密連接所構(gòu)成。10.分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是小腸的一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。第七章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝名詞解釋：1.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)：食物刺激機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象。2.基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體在清醒而又極端安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的狀態(tài)。3.基礎(chǔ)代謝率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)

30、狀態(tài)下的能量代謝。4.體溫：機(jī)體深部的平均溫度。5.自主性體溫調(diào)節(jié)：在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制下,隨機(jī)體內(nèi)外環(huán)境溫?zé)嵝源碳ば畔⒌淖儎?dòng)，通過(guò)增減皮膚的血流量、發(fā)汗、戰(zhàn)栗等生理調(diào)節(jié)反應(yīng),調(diào)節(jié)體熱的放散于產(chǎn)生，使體溫維持保持相對(duì)穩(wěn)定的體溫調(diào)節(jié)方式。6.行為性體溫調(diào)節(jié)：機(jī)體通過(guò)一定的行為來(lái)保持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。7. 體溫調(diào)節(jié)中樞：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的所有神經(jīng)細(xì)胞群所在的部位。基本中樞在視前區(qū)-下丘腦前部。8.體溫調(diào)定點(diǎn)：視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)設(shè)定了一個(gè)規(guī)定的體溫值，即37。6.影響能量代謝的主要因素：（1）肌肉活動(dòng)（2）精神活動(dòng)（3）食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)（4）環(huán)境溫度簡(jiǎn)答題：1.影響

31、體溫正常變動(dòng)的因素及體溫變動(dòng)的特點(diǎn)（1）晝夜波動(dòng)：清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高。（2）性別：成年女子體溫平均比男子高約0.30C。（3）年齡：兒童、青少年體溫較高。（4）情緒和體力活動(dòng)：情緒緊張和體力活動(dòng)時(shí)體溫可升高。2.產(chǎn)熱的主要器官及產(chǎn)熱形式安靜時(shí)產(chǎn)熱的主要器官：內(nèi)臟（肝臟）和腦 運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱的主要器官：骨骼肌 產(chǎn)熱形式：戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱。3 散熱的主要器官及散熱形式散熱的主要器官：皮膚。散熱形式：輻射（外界溫度低于體表溫度時(shí)為主要的散熱形式）、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)（外界溫度高于體表溫度時(shí)為唯一的散熱形式）。5.汗腺的特點(diǎn)，汗腺的神經(jīng)支配人體汗腺有大汗腺和小汗腺。與蒸發(fā)散熱有關(guān)的是

32、小汗腺，分布于全身皮膚。小汗腺受交感神經(jīng)支配，其節(jié)后纖維為膽堿能纖維，末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。M受體阻斷劑阿托品可阻斷汗腺分泌。6.在寒冷、炎熱環(huán)境中皮膚血流的調(diào)節(jié)特點(diǎn)在炎熱環(huán)境中，交感緊張性降低，皮膚小血管舒張，動(dòng)-靜脈吻合支也開(kāi)放，皮膚血流量增加，皮膚溫度增高，散熱增加。在寒冷環(huán)境下，交感緊張性增強(qiáng)，皮膚小血管收縮，動(dòng)-靜脈吻合支也關(guān)閉，皮膚血流量減少，皮膚溫度降低，散熱減少。7.體溫調(diào)節(jié)的方式、體溫調(diào)節(jié)中樞的概念及主要部位、自主性體溫調(diào)節(jié)的過(guò)程體溫調(diào)節(jié)的方式：自主性體溫調(diào)節(jié)、行為性體溫調(diào)節(jié)第八章 尿液的生成與排出名詞解釋滲透性利尿：腎小管中溶質(zhì)濃度升高，腎小管滲透壓上升，對(duì)抗水的重吸收

33、，從而使尿量增高的現(xiàn)象。濾過(guò)分?jǐn)?shù):腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值。 腎小球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成的原尿量。水利尿：大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，尿量增多，稱為水利尿。腎糖閾：尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。8.9-10.2mmol/l。五、尿液生成的基本過(guò)程 1.腎小球的濾過(guò)作用生成原尿。 2.腎小管和集合管的重吸收作用。 3.腎小管和集合管的分泌和排泄作用。 六、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素：有效濾過(guò)壓腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力；.腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；腎血漿流量濾過(guò)的物質(zhì)基礎(chǔ)。1.有效濾過(guò)壓腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。 有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），

34、有效濾過(guò)壓增加, 腎小球?yàn)V過(guò)率增加。 2.腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 濾過(guò)膜中存在機(jī)械屏障和電學(xué)屏障。濾過(guò)膜通透性和面積發(fā)生變化會(huì)導(dǎo)致原尿成分和量的改變。 3.腎血漿流量：影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓。腎血漿流量大，腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓上升速度慢，有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管段長(zhǎng)，濾過(guò)率大。腎血漿流量小，腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓上升速度快，有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管段短，濾過(guò)率小。七、一些重要物質(zhì)的重吸收 1.小管液中的成分經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞重新回到管周血液中去的過(guò)程，稱為重吸收。 2.大部分物質(zhì)主要吸收部位在近端小管，有些物質(zhì)僅在近球小管被重吸收（如葡萄糖，葡萄糖與Na+相偶聯(lián)，繼發(fā)

35、性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）。 3水的轉(zhuǎn)運(yùn)：近端小管，等滲性重吸收，與機(jī)體是否缺水無(wú)關(guān)；遠(yuǎn)曲小管和集合管，在抗利尿激素的作用下吸收，與機(jī)體缺水有關(guān)。九、影響終尿生成的因素 1. 腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過(guò)腎糖閾時(shí)小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這稱為滲透性利尿，甘露醇利尿原理也如此。2. 血管升壓素：合成部位，下丘腦視上核的神經(jīng)細(xì)胞合成(主要)，室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成(次要)。生理作用： 能增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，水的重吸收增加，使尿量減少。增加內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，促進(jìn)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收,提高腎髓質(zhì)組織間液的滲透壓

36、梯度,有利于尿的濃縮。引起抗利尿激素分泌的有效刺激有：血漿晶體滲透壓升高，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓降低，疼痛刺激等。3.醛固酮：合成部位，腎上腺皮質(zhì)球狀帶（1）生理作用：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對(duì)Na+、Cl、水的重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+分泌，保鈉排鉀潴水。 （2）分泌的調(diào)節(jié)： 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)： 血K+濃度升高（主要刺激因素）或血Na+濃度降低，均可刺激醛固酮分泌。 第九章 內(nèi)分泌一、激素的概念 1.激素是指由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)。激素對(duì)機(jī)體生理功能起重要調(diào)節(jié)作用，但激素既不增加能量，也不增添成分，僅起“信使”作用。 五、腺垂體功能 3.生長(zhǎng)素的作用和調(diào)節(jié)： （1）作用：促

37、生長(zhǎng)作用：幼年時(shí)缺乏患侏儒癥、過(guò)多患巨人癥，成年時(shí)生長(zhǎng)素過(guò)多患肢端肥大癥。對(duì)代謝的作用：加速蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)脂肪分解。生理水平生長(zhǎng)素加強(qiáng)葡萄糖的利用，過(guò)量生長(zhǎng)素則抑制葡萄糖的利用。 七、胰島素 2.胰島素生物學(xué)作用：促進(jìn)合成代謝調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的激素（合成激素）。血糖濃度增加是促進(jìn)胰島素釋放最敏感的因素。 （1）對(duì)糖代謝：加速葡萄糖的攝取、貯存和利用，降低血糖濃度。 （2）對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪的分解。 （3）對(duì)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和貯存，抑制蛋白質(zhì)分解。 八、甲狀腺激素 1.甲狀腺激素的生物學(xué)作用 （1）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育，特別對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)

38、育起著重要作用。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。 （2）對(duì)機(jī)體代謝的影響： 對(duì)能量代謝的作用：提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。 對(duì)三大代謝物質(zhì)的影響：糖：大量T3、T4可升高血糖；脂肪代謝：分解大于合成，脂肪減少。蛋白質(zhì)：生理濃度：T3、T4作用于線粒體刺激m RNA合成，蛋白合成增加。（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性，故甲亢患者表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁不安、多言等癥狀。 （4）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強(qiáng)。 九、腎上腺皮質(zhì)激素 2.糖皮質(zhì)激素的作用： （1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：糖皮質(zhì)激素是促進(jìn)分解代謝的激素，促進(jìn)糖異升，有抗胰島素作用使血糖升高。促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。對(duì)脂肪的作用存在部位差異

39、，促進(jìn)脂肪重新分配。 （2）對(duì)水鹽代謝的影響：對(duì)水的排出有促進(jìn)作用，有較弱的貯鈉排鉀作用。 （3）對(duì)血細(xì)胞的影響：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞在血液中的數(shù)目增加，使淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞減少。 （4）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：維持血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性允許作用。 （5）在應(yīng)激中發(fā)揮作用（應(yīng)激反應(yīng)：機(jī)體受到應(yīng)激刺激時(shí)，產(chǎn)生的一種以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素共同參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)）。 （6）其它：促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的生成；增加胃酸及胃蛋白酶的分泌等。 第十章 神經(jīng)系統(tǒng)1. 突觸：指一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元相接觸的特殊分化部位。2. 興奮性突觸后電位（EPSP）: 突觸

40、前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用突觸后膜上的受體，引起細(xì)胞膜對(duì)Na+、K+等離子的通透性增加（主要是Na+），導(dǎo)致Na+內(nèi)流，出現(xiàn)局部去極化電位。3. 抑制性突觸后電位（IPSP）: 突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)(抑制性中間神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)),導(dǎo)致突觸后膜主要對(duì)Cl-通透性增加,Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。4. 受體:是指突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。5. 傳入側(cè)支性抑制:指?jìng)魅肜w維在興奮某一中樞的神經(jīng)元同時(shí)，發(fā)出側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，通過(guò)該中間神經(jīng)元的活動(dòng)去抑制另一中樞的神經(jīng)元的活動(dòng)。6. 回返性抑制:指某中樞的神經(jīng)元興

41、奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)軸突側(cè)支去興奮另一抑制性中間神經(jīng)元；該抑制性中間神經(jīng)元興奮后，其活動(dòng)經(jīng)軸突返回作用于同一中樞的神經(jīng)元，抑制原初發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元及同一中樞其他神經(jīng)元的活動(dòng)。7. 內(nèi)臟牽涉痛：內(nèi)臟疾病往往引起身體的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。8. 運(yùn)動(dòng)單位：由個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。9. 骨骼肌的牽張反射：具有完整神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。10. 腱反射：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射(位相性牽張反射)。11. 肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。其表現(xiàn)為受牽拉的(緊張性牽張反射)肌肉發(fā)生緊

42、張性收縮、阻止被拉長(zhǎng)。12. 特異性投射系統(tǒng) 指從丘腦特異投射接替核和聯(lián)絡(luò)核群發(fā)出的纖維投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特點(diǎn)的投射系統(tǒng)。13. 非特異性投射系統(tǒng) 指由丘腦非特異核群發(fā)出的纖維彌散性地投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域的投射系統(tǒng)，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。三、神經(jīng)元之間的信息傳遞 1.神經(jīng)元之間聯(lián)系的基本方式是形成突觸，突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜構(gòu)成，突觸前膜內(nèi)側(cè)有大量線粒體和囊泡。突觸后膜上有遞質(zhì)作用的受體。 2.信息傳遞的基本方式：化學(xué)性突觸傳遞，縫隙連接、非突觸性化學(xué)傳遞。 （1）化學(xué)性突觸傳遞基本過(guò)程如下：突觸前膜釋放興奮性或抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)的受體,產(chǎn)

43、生興奮性突觸后電位(EPSP)或抑制性突觸后電位(IPSP), 突觸后神經(jīng)元興奮或抑制，實(shí)現(xiàn)化學(xué)信號(hào)到電信號(hào)的轉(zhuǎn)變,從而完成信息傳遞。四、興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位產(chǎn)生的原理 突觸傳遞類似神經(jīng)肌肉接頭處的信息傳遞，是一種“電化學(xué)電”的過(guò)程；是突觸前膜釋放興奮性或抑制性遞質(zhì)引起突觸后膜產(chǎn)生興奮性突觸后電位（EPSP）或抑制性突觸后電位（IPSP）的過(guò)程。 1.EPSP是突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用突觸后膜上的受體，引起細(xì)胞膜對(duì)Na+、K+等離子的通透性增加（主要是Na+），導(dǎo)致Na+內(nèi)流，出現(xiàn)局部去極化電位。 2.IPSP是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)（抑制性中間神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)），導(dǎo)致突觸后

44、膜主要對(duì)Cl-通透性增加，Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。 特點(diǎn)：（1）突觸前膜釋放遞質(zhì)是Ca2+內(nèi)流引發(fā)的；（2）遞質(zhì)是以囊泡的形式以出胞作用的方式釋放出來(lái)的；（3）EPSP和IPSP都是局部電位，而不是動(dòng)作電位；（4）EPSP和IPSP都是突觸后膜離子通透性變化所致，與突觸前膜無(wú)關(guān)。 六、神經(jīng)遞質(zhì)與受體及阻斷劑 （一）神經(jīng)遞質(zhì)：1.乙酰膽堿: 交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維(支配汗腺的交感神經(jīng)和骨骼肌的交感舒血管纖維)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等5種纖維的末梢都釋放ACh。2.去甲腎上腺素: 大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維的末梢(除上述交感膽堿能纖維外)均釋放NE。3.嘌呤

45、類或肽類: 支配消化道的外周神經(jīng)纖維.（二）受體1）膽堿能受體：能與乙酰膽堿結(jié)合的受體稱為膽堿能受體。膽堿能受體分為毒蕈堿受體（M受體）和煙堿受體（N受體）兩型。N受體分N1受體和N2受體2個(gè)亞型。N1，即神經(jīng)原型煙堿受體，分布于突觸后膜上。N2受體，即肌肉型煙堿受體，分布于神經(jīng)肌肉接頭的接頭后膜上。N1被筒箭毒堿和六烴季銨阻斷，N2被筒箭毒堿和十烴季銨阻斷。2）腎上腺素能受體：能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體。分a受體（a1、a2）和受體（1、2 和3）2型。受體特征：受體（主要是1受體，分布于血管平滑肌上）產(chǎn)生的效應(yīng)主要是興奮性的，受體（主要是2受體，分布于血管平滑肌

46、）產(chǎn)生的效應(yīng)主要是抑制性的；去甲腎上腺素對(duì)受體的作用較受體強(qiáng)；腎上腺素對(duì)和受體的作用都強(qiáng)。腎上腺素能受體阻斷劑：受體，酚妥拉明（主要是1受體）和育亨賓（2受體 ）；受體，普萘洛爾（ 1 、 2受體）、阿替洛爾（1受體）和丁氧胺（2受體）。七、突觸傳遞的特征1. 單向傳遞。2.中樞延擱。3.總和現(xiàn)象。4.興奮節(jié)律的改變。5.后發(fā)放。6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性。八、中樞抑制 突觸前抑制和突觸后抑制1.突觸后抑制包括傳入側(cè)枝性抑制和回返性抑制。 （1）傳入側(cè)枝性抑制又稱為交互抑制。傳入神經(jīng)進(jìn)入中樞后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，產(chǎn)生傳出效應(yīng)；另一方面其軸突側(cè)枝興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，然后通過(guò)此抑制性神經(jīng)元的活動(dòng)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的神經(jīng)元。 意義：使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。 （2）回返性抑制：中樞神經(jīng)元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出時(shí)，通過(guò)其軸突側(cè)枝