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文檔簡介

1、.羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻

2、螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆

3、蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆

4、蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁

5、羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈

6、羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆

7、袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃

8、螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁

9、螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈

10、蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆

11、羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃

12、羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻

13、裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈

14、蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅

15、螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀

16、蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蟻螂膁莈莁羈肇莈蒃螁羃莇薆羆罿莆螈蝿羋蒞蒈螞膄莄薀袇肀莃螞蝕羆莂莂裊袁蒂蒄蚈膀蒁薇襖肆蒀蠆蚇肂葿蒈羂羈蒈薁螅芇蕆蚃羀膃蒆螅螃聿蒆蒅罿羅膂薇螁袁膁蝕羇腿膀荿螀膅膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螆蟻芆膇蒆袆膂膆薈蠆肈芅蟻裊羄芄莀蚇袀芄蒃袃羋芃蚅蚆膄節(jié)螇羈肀芁蕆螄羆芀蕿罿袂艿蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀

17、莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇

18、螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅

19、蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂

20、蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿

21、薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇

22、蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄

23、蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂芃荿蚆袈節(jié)蒁葿螄芁膁蚄蝕芀莃蕆聿艿蒅螂羅艿薇薅袁羋芇螁螇襖荿薃蚃袃蒂

24、蝿羈羂膁薂袇羂芄螇螃羈蒆薀蝿羀薈蒃肈罿羋蚈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羆膂葿螞肆芅蚅羀肅莇蒈袆肄蕿蚃袂肅艿薆螈肂莁螂蚄肁蒃薄羃肀膃螀衿肀芅薃螅腿莈螈蟻膈蒀薁羀膇芀莄羆膆莂蠆袂膅蒄蒂螈膅 口腔診所急救預(yù)案為使診所安全有效的開展醫(yī)療活動服務(wù)與廣大患者,有必要的制定醫(yī)療安全預(yù)案和防范措施,同時在對患者實施治療過程中,進(jìn)一步加強醫(yī)療查對制度,詣在進(jìn)一步的提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和緊急情況應(yīng)對能力,并為了對急癥病人、各種災(zāi)害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進(jìn)行快速有序的搶救系統(tǒng),做到組織、思想、技術(shù)、物資四落實,我診所特制訂以下醫(yī)療預(yù)案:一、預(yù)防為主,杜絕醫(yī)療事故1.堅決執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī),經(jīng)常組織各種形式的

25、醫(yī)療安全教育,嚴(yán)格遵守口腔醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī),不得有任何違反操作的醫(yī)療行為;2.做好醫(yī)療文書的記錄;3.發(fā)現(xiàn)疫情及傳染病,按規(guī)定時限上報疾病中心。4.定期對醫(yī)護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)療水平及服務(wù)態(tài)度5.醫(yī)務(wù)人員要樹立對人民生命安全責(zé)任的態(tài)度,注意醫(yī)療安全操作技能提高。科學(xué)處理患者病情,必要時及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。2、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組:組長:XXX 負(fù)責(zé)搶救及指揮工作成員:XXX 協(xié)助搶救工作以及搶救設(shè)備的供應(yīng)組織管理: 組長XXX負(fù)責(zé)事故造成的人員傷亡事件的上報工作,協(xié)調(diào)整個搶救工作,XXX具體負(fù)責(zé)搶救設(shè)備的供應(yīng)以及各種災(zāi)害、事故造成的的人員傷亡事件的

26、上報工作。思想、技術(shù)、物資保證:1.急救搶救的醫(yī)務(wù)人員,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想及“以人為本”的服務(wù)理念,端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),醫(yī)師必須認(rèn)真仔細(xì)檢查病人,做出正確的處理。為了落實和堅持首診負(fù)責(zé)制,要正確實行落實和堅持守貞責(zé)任制,要正確實行轉(zhuǎn)診制度,堅決杜絕推諉病人的現(xiàn)象。如遇特殊、緊急、為重病人在搶救的同時并撥打120或陪同病人轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院,同時及時記錄好病歷。2. 一切急救用品實行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期消毒及維修),急診科配備有急救箱、氧氣、吸痰器等急救設(shè)備。3. 建立綠色通道,醫(yī)護人員緊密圍繞將就工作開展工作。=具體醫(yī)療安全預(yù)案程序如下:1、血壓突然升高: 正常情況下,

27、收縮壓18.6kPa(140mmHg),舒張壓12.0kPa(90mmHg)。當(dāng)收縮壓18.6kPa(140mmHg)和(或)舒張壓12.0kPa(90mmHg)稱為高血壓。高血壓主要見于高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓),亦可繼發(fā)于其他疾病(如腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等),稱繼發(fā)性高血壓。血壓低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)時,稱為低血壓,常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可見于極度衰弱者。血壓為重要的生命體征,在拔牙及手術(shù)過程中,應(yīng)隨時監(jiān)測血壓變化,維持血壓平衡。原因: 精神心理因素:如恐懼、緊張、憂慮等。 不良刺激:如疼痛、器械響聲、出血等。 其他:如伴有其他全身

28、性疾?。毙孕募」K馈B內(nèi)壓增高、體弱疲勞者等)。臨床表現(xiàn): 患者出現(xiàn)頭昏、頭脹、胸悶、心悸癥狀。嚴(yán)重時可有頭痛、惡心、想吐、手足發(fā)麻等癥狀。預(yù)防:術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問病史并監(jiān)測患者血壓,是否在正常值范圍內(nèi), 如血壓高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)時,應(yīng)先行內(nèi)科治療待血壓接近正?;蚍€(wěn)定后再拔牙或手術(shù)。若血壓正??梢允中g(shù),術(shù)前應(yīng)消除患者的恐懼和緊張情緒,在術(shù)前1小時可給予適量的鎮(zhèn)靜劑(如口服安定藥片一次2.5-5mg,一天3次)。術(shù)中保證無痛,局麻藥選用利多卡因為宜,盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷及局部止血。術(shù)后繼續(xù)服用降壓藥物。有明顯癥狀或合并心、腦、腎等損害的高血壓患者,應(yīng)禁忌拔牙。處理:1

29、.一旦出現(xiàn)高血壓癥狀,應(yīng)立即停止麻醉注射或手術(shù)。2.迅速放平椅位,讓患者平臥休息。3.給患者以安慰,消除顧慮,往往能迅速好轉(zhuǎn)。 4.根據(jù)病情給患者服用適量的降壓藥:舌下含服卡托普利一次12.5-25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5-10mg一天2-3次。 5.給藥5分鐘后監(jiān)測血壓到正常范圍,若經(jīng)安靜環(huán)境休息15分鐘血壓仍在140/90mmHg以上者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時撥打120轉(zhuǎn)院進(jìn)一步處理。2、過敏性休克:休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng),是全身微循環(huán)障礙,組織和器官氧合血液灌流不足,進(jìn)而引起代謝障礙,細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能損害等系列全身反應(yīng)的病理綜合癥。休克按病因分為低血容量性、心源性、感染性,過

30、敏性休克等,而口腔診療中最常見的并發(fā)癥是過敏性休克。 原因: 麻藥過敏性反應(yīng) 臨床表現(xiàn): 胸悶、全身或手發(fā)麻、發(fā)癢、皮疹、寒顫;甚至突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停等嚴(yán)重反應(yīng) 預(yù)防: (1)詳細(xì)詢問患者有無過敏史 (2)對普魯卡因過敏者,可改用利多卡因,使用前也應(yīng)做過敏試驗。由于同類藥物中交叉現(xiàn)象,普魯卡因過敏者,也不能使用丁卡因。 (3)麻醉前先用抗組胺藥(如鹽酸苯海拉明口服一次25-50mg,一天2-3次;或者鹽酸異丙嗪口服一次12.5-25mg,一天2-3次)或鎮(zhèn)靜藥(如安定口服一次2.5-5mg),一天2-3次)對防止或者減輕過敏反應(yīng)有一定效果。 (4)對過敏試驗陰性者,也要提高警惕,

31、在注射時仍然不可麻痹大意。 (5)隨時做好抗過敏性休克搶救準(zhǔn)備處理: (1)一旦出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止注射麻藥 (2)迅速平放椅位,患者于頭低位 (3)給患者松解衣扣,保持呼吸道通暢,同時給患者保暖 (4)立即給1:1000腎上腺素0.5-1ml靜脈注射,癥狀不緩解可間隔20-30分鐘經(jīng)肌內(nèi)注射或皮下重復(fù)注射1ml。 (5)根據(jù)患者的具體情況給予對癥治療立即進(jìn)行搶救,同時撥打120轉(zhuǎn)院進(jìn)一步處理,對癥治療如下:a、興奮呼吸(尼可剎米:皮下、肌內(nèi)注射或者靜脈注射一次0.25-0.5g)。b、強心(洋地黃毒苷:片劑:0.1mg,口服,全效量0.7-1.2mg,維持量每日0.05-0.1mg)。c

32、、升壓(去甲腎上腺素注射:1ml:2ml;2ml:10mg。2mg加入5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度用)。d、抗驚厥(硫酸鎂注射劑:10ml:1g;10ml:2.5g。一次1.25-2.5g肌內(nèi)注射或靜脈滴注。靜脈滴注時用5%葡萄糖注射液稀釋成1%濃度用)e、輸氧等(6) 如出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救。3、 拔牙后創(chuàng)口出血不止: 正常情況下,拔牙15分鐘左右創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊,即不再出血。如在術(shù)后30分鐘去除敷料,創(chuàng)口仍有明顯的出血傾向時稱為原發(fā)性出血;術(shù)后48小時以上創(chuàng)口感染、血凝塊分解后發(fā)生的出血稱為繼發(fā)性出血。 原因: (1)急性炎癥期拔牙;(2)牙齦及

33、骨膜撕裂未行縫合或縫合不當(dāng);(3)牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織;(4)牙槽內(nèi)小血管破裂;(5)手術(shù)創(chuàng)傷大,牙槽骨折裂未行復(fù)位;(6)創(chuàng)口護理不當(dāng),如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過熱過硬的食物、劇烈活動等;(7)局麻藥中腎上腺素含量過高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血,引起的血管擴張; (8)全身因素所引起的出血如高血壓、血液疾?。ㄑt蛋白及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少,出血時間及血塊收縮時間也延長等)、肝臟疾病等。 臨床表現(xiàn): 患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白,嚴(yán)重的這可有血壓降低,甚至虛脫。局部檢查,可見血凝塊高出創(chuàng)緣表面之上,在血凝塊下有血液不斷滲出。 預(yù)防: (1) 術(shù)前詢問病史并做必要檢查及準(zhǔn)

34、備。 (2)術(shù)中應(yīng)減少損傷。 (3)術(shù)后應(yīng)妥善處理好拔牙創(chuàng)口。 (4)拔牙后,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予止血藥物。處理: (1)注意患者的全身狀況,詢問出血情況,估計出血量。應(yīng)注意脈搏與血壓的變化。 (2)安慰患者消除其恐懼心理 (3)去除血凝塊,仔細(xì)查明出血原因和部位 (4)針對不同的出血情況采取相應(yīng)的止血措施:a:輕微出血,可填塞碘仿海綿后壓迫止血;b:牙槽窩內(nèi)的出血,在局麻下切除刮除不良的血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織及骨碎片,用碘仿紗條填塞止血;c牙齦及粘骨膜撕裂后的出血,應(yīng)予以縫合止血。(1) 不論何種因素引起的出血,經(jīng)上述方法處理后,宜觀察患者半小時。待其完全不出血后方能離去。(2)

35、對疑有全身出血性疾病、嚴(yán)重的難以查明原因而又反復(fù)出血的患者,在局部處理同時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,給予止血藥物和抗生素預(yù)防感染。必要時應(yīng)及時撥打120送往醫(yī)院住院治療或轉(zhuǎn)科處理。4. 下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉引起的損傷: 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙內(nèi)下頜肢內(nèi)側(cè)的下牙槽神經(jīng)溝周圍,麻醉劑順溝流入下頜孔而麻醉下牙槽神經(jīng),使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。原因: 下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙,根尖與下頜管鄰近,在分牙或斷根是容易損傷下牙槽神經(jīng),或?qū)⒀栏迫胂骂M管,使神經(jīng)受壓。臨床表現(xiàn): 下唇長期麻木或感覺異常。預(yù)防: (1)阻生牙拔除前應(yīng)射X線片了解牙根于下頜管的關(guān)系,避免術(shù)中損傷。 (2)如斷

36、根已經(jīng)如下頜管,應(yīng)擴大牙槽窩后取出,不可盲目用器械強取。處理: (1)如神經(jīng)已受損傷,術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫及減壓藥物;地塞米松磷酸鈉注射液:靜脈注射每次2-20mg;靜脈注射時,應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋。地巴唑片:口服一次5-10mg,每次3次。 (2)給予促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,如維生素B1(口服一次5-10mg,一日3次)B6(口服一次10-20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg-100mg分3次口服)片等。 (3)如下牙槽神經(jīng)血管束損傷拔牙創(chuàng)出血,還應(yīng)以明膠海綿、碘仿紗條等填塞壓迫止血。 西安xxxx口腔診所 薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃

37、肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻罿膁薅襖螁膇薄薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻罿膁薅襖螁膇薄薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇

38、芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻罿膁薅襖螁膇薄薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻罿膁薅襖螁膇薄薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻罿膁薅襖螁

39、膇薄薃肇肅薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膃蝕薀肅聿蝕螞袆莈蠆螅肂芄蚈羇裊芀蚇蚆膀膆芄蝿羃肂芃袁膈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃莀螅罿聿荿袈螂莇莈蚇羈莃莈螀袁艿莇袂肆膅莆薂衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆蒃衿肅膂蒂薈裊肈蒂螁肁肄蒁袃羄莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿薆蕿螃芅薆蟻莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁

40、螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅

41、薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀

42、蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄

43、蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋

44、薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)

45、螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿

46、薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄

47、蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈

48、蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂

49、蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆

50、螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁

51、薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅

52、袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂

53、蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃薄蒆袃芅莆螅袃羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄螇肁荿芇蚃肀聿薃蕿蚆膁莆蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆螄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅袀螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈蝿羄芁蒄螈肇蕆螂袇腿芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋薀襖膃

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