淺議社區(qū)地區(qū)已婚婦女宮頸糜爛危險因素研究

1、淺議社區(qū)地區(qū)已婚婦女宮頸糜爛危險因素研究【摘要】目的：探討影響基層地區(qū)已婚婦女宮頸 糜爛的相關因素，認識其危害程度。方法：選擇2011年1 月一2012年12月蘭州市紅固地區(qū)1008例已婚婦女健康體檢 資料進行分析。結果：1008例已婚婦女查出宮頸糜爛的患病 率為46.03%,其中輕度單純型糜爛占25. 99%,中度顆粒型 糜爛占13. 89%,重度乳頭型糜爛占6. 15%,宮頸糜爛與年齡 小、產(chǎn)次及人流次數(shù)多、使用帶尾絲節(jié)育環(huán)（hjd）有相關 性（p<0.01）,與沖洗陰道比例高及性伴侶多有相關性（p1 次）、人流（>1次）、使用（iud）兩者相比較有統(tǒng)計學意義 （p<0.

2、 01 ）,與沖洗陰道（比例高）、性伴侶>1人相比較有 統(tǒng)計學意義（p<0. 05 ）o3討論宮頸糜爛是生育婦女的常見病，有資料報道已婚婦女近 半數(shù)患有宮頸糜爛，這與我們調查的患病率基本相似，本次 調查表明基層地區(qū)已婚婦女宮頸糜爛的檢出率為46. 03%,其 中輕度宮頸糜爛為25.99%、中度為13.89%、重度為6.15%, 本研究結果顯示，年齡小、產(chǎn)次及人流次數(shù)多、使用帶尾絲 節(jié)育環(huán)（iud）及沖洗陰道是宮頸糜爛相關因素。多產(chǎn)次和 人流次數(shù)增多是宮頸糜爛的易患因素之一。多產(chǎn)次及反復人 工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，同時 由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期

3、浸漬在炎性分 泌物內就會引起糜爛。因此，加強計劃生育宣教，避免未婚 人流和多胎生育，育齡女性一定要做好避孕工作，避免多次 人工流產(chǎn)和多胎生育，防止宮頸糜爛的發(fā)生，同時提高計劃 生育技術質量及產(chǎn)科接產(chǎn)技術，避免醫(yī)源性、機械性的損傷 宮頸3。本文調查放置有尾絲iud者宮頸糜爛發(fā)生率高于 放置無尾絲iud者，增加宮頸炎的危險性，而且隨時間延長 宮頸糜爛有發(fā)生率高、程度加重的趨勢。調查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜 爛與年齡的關系，年齡大、患病率低，可能是體內雌激素下 降的原因，隨著年齡的增長，特別是近絕經(jīng)或已絕經(jīng)的婦女, 卵巢功能下降，雌激素分泌減少，宮頸失去了雌激素的維持 而萎縮，頸管分泌物減少，鱗柱狀上皮界上移達

4、頸管內，所 以宮頸表面光滑、患病率下降4。宮頸糜爛發(fā)病年齡主要 集中在2039歲，（2039歲）的婦女宮頸糜爛患病率明顯 高于其他年齡段的婦女，與正值生育時期生育器官和卵巢內 分泌功能旺盛、致使整個機體形成周期性的改變、子宮內膜 和陰道上皮脫落、自身免疫能力低下及性行為活躍、性衛(wèi)生 不良等因素有關，因而易受損傷而誘發(fā)感染5。此外部分 女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識，經(jīng)常用較大濃度的消 毒藥液沖洗陰道，可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出 現(xiàn)糜爛。因此加大基層地區(qū)婦女宮頸疾病普查、普治宣傳力度， 做到早預防、早治療，消除各種致病因素，建議對基層地區(qū) 婦女更應做到定期到醫(yī)院普查，加強健康教育，制訂預防措 施，降低發(fā)病率，提高治愈率，是控制婦女宮頸糜爛的重要 關鍵。參考文獻：1 鄭懷美現(xiàn)代婦產(chǎn)科學m.上海：上海醫(yī)科大學出 版社，1998： 4022 樂杰.婦產(chǎn)科學m. 5版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2001： 1983 蘇勛林.282例宮頸糜爛調查分析j.中國初級衛(wèi) 生保健，1995, 9 (6)： 344 徐又先，濮德敏.宮頸糜爛高危因素的病例對照研 究j中國婦幼健雜志，2007