產(chǎn)褥期電話隨訪健康教育中的問(wèn)題與對(duì)策

1、產(chǎn)褥期電話隨訪健康教育中的問(wèn)題與對(duì)策 【摘要】目的：為產(chǎn)褥期提供持續(xù)院外電話隨訪的服務(wù)與健康教育的關(guān)系，以尋求產(chǎn)褥期適合產(chǎn)婦的健康教育的內(nèi)容。方法：2006年16月對(duì)350例院內(nèi)分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行出院后7天、30天電話隨訪，旨在了解產(chǎn)婦健康教育特點(diǎn)，制定合理的施教對(duì)策。結(jié)果：健康教育人員本身的知識(shí)面不夠廣，特別是母嬰心理保健知識(shí)相對(duì)缺乏。在產(chǎn)褥期困擾產(chǎn)婦的主要問(wèn)題有：營(yíng)養(yǎng)與飲食、嬰兒觀察及護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理知識(shí)等直接影響母嬰健康。結(jié)論：產(chǎn)褥期母嬰是脆弱人群，存在大量健康問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育有一定指導(dǎo)性。 【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；電話隨訪；問(wèn)題；對(duì)策 文章編號(hào)：1009-5519（2007）07-1057

2、-02中圖分類號(hào)：r47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象：產(chǎn)婦350例，年齡2144歲，平均32.5歲。其中干部14例（4%），工人130例(37.14%)，農(nóng)民13例(3%)，其他193例（55.14%），受高等教育87例（24.85%），初中等教育263例（75.14%）。 1.2方法：以2006年16月院內(nèi)分娩的產(chǎn)婦出院后7天、30天進(jìn)行電話隨訪，了解產(chǎn)婦出院后情況，適當(dāng)給予指導(dǎo)講解、解答疑問(wèn)等。 2健康教育存在的問(wèn)題 2.1護(hù)士方面 2.1.1缺乏教育的知識(shí)與技能1：我院產(chǎn)科的護(hù)理人員70%的學(xué)歷是中專，比較年輕，缺少健康教育所需的相關(guān)知識(shí)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足產(chǎn)

3、婦的健康需求。 2.1.2開(kāi)展健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足：護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面認(rèn)識(shí)，受長(zhǎng)期傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式影響偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能訓(xùn)練，形成“只會(huì)做，不會(huì)說(shuō)”的局面。 2.2產(chǎn)婦方面：（1）產(chǎn)婦自身文化層次差別大，對(duì)相關(guān)知識(shí)需求不一：個(gè)別人認(rèn)為生小孩哺乳是自然現(xiàn)象，不用教也會(huì)，用不著那么多復(fù)雜的知識(shí)和技巧，對(duì)護(hù)士的宣教漠不關(guān)心，在一定程度上影響了健康教育的效果。（2）對(duì)科學(xué)知識(shí)信任度偏低：部分來(lái)自農(nóng)村、外地甚至城鎮(zhèn)的產(chǎn)婦，受上一輩傳統(tǒng)習(xí)慣影響，對(duì)科學(xué)的衛(wèi)生知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)飲食不能很好接受。（3）產(chǎn)褥期健康教育知識(shí)的需求和接受程度也各不相同。 在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的護(hù)理，沐浴及撫觸、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及

4、營(yíng)養(yǎng)與飲食等比較關(guān)注（其需求率分別為90.85%、81.14%、78.85%、74.28%）等說(shuō)明科學(xué)育兒的觀念在新一代產(chǎn)婦中形成，因此，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)嬰兒護(hù)理的知識(shí)教育，但對(duì)產(chǎn)后復(fù)查、休息與活動(dòng)，計(jì)劃生育知識(shí)認(rèn)識(shí)不足（其需求不足27.14%），要注意強(qiáng)化產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，幫助她們提高自護(hù)能力。 3對(duì)策 3.1鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士自身素質(zhì)：鼓勵(lì)在職護(hù)士參加自大、夜大學(xué)習(xí)，目前已有50%人員正在參加自大、夜大的學(xué)習(xí)。從2005年3月我科制定試行表格式健康教育路徑，明確職責(zé)分工，盡快提高護(hù)士的健康教育理論知識(shí)，提高護(hù)士技巧、知識(shí)灌輸技巧等。 3.2強(qiáng)化角色意義，加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)現(xiàn)代護(hù)理

5、理論，根據(jù)產(chǎn)科特色制定“產(chǎn)科健康教育路徑指導(dǎo)內(nèi)容及方法”，并一對(duì)一口頭式考核，合格后方能上崗，在護(hù)理中強(qiáng)調(diào)健康教育是護(hù)士必須履行的義務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的健康教育責(zé)任感。 3.3健康教育指導(dǎo)內(nèi)容 3.3.1住院時(shí)健康教育：建立良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施健康教育保證2，護(hù)士要熱情、主動(dòng)，以個(gè)別指導(dǎo)為主，進(jìn)行產(chǎn)褥知識(shí)、母乳喂養(yǎng)及嬰兒護(hù)理等知識(shí)的宣教。同時(shí)，產(chǎn)婦病房設(shè)有24小時(shí)熱線電話，可以隨時(shí)反饋信息為產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。 3.3.2健康教育實(shí)施因人而異3：產(chǎn)婦因文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、年齡、職業(yè)不同、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)需和接受程度也各不相同，在分娩后7天、30天實(shí)行階段性教育可以避免向產(chǎn)婦進(jìn)行過(guò)多的傾注性宣教，能使產(chǎn)婦較為輕松地接受知識(shí)，有利于提高健康教育實(shí)際效果。 3.3.3抓準(zhǔn)教育時(shí)機(jī)：產(chǎn)婦咨詢問(wèn)題的時(shí)候是最好的教育時(shí)機(jī)，也是她們注意力最集中，最易于接受教育的時(shí)候，及時(shí)給予講解指導(dǎo)，這樣可以激發(fā)產(chǎn)婦注意提高教育效果。 3.3.4健康教育、健康促進(jìn)：著重于通過(guò)反復(fù)的健康教育的督促，積極地開(kāi)發(fā)個(gè)人、家庭和