醫(yī)院護士首次護理記錄單體溫單書寫規(guī)范PPT課程課件

1、秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 XXX首次護理記錄單體溫單書寫規(guī)范秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂

2、，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨?。ǎ┳o理文件填寫的總體說明）護理文件填寫的總體說明住院患者首次護理評估單是指患者入院后住院患者首次護理評估單是指患者入院后由責(zé)任護士或值班護士書寫的第一次護理由責(zé)任護士或值班護士書寫的第一次護理過程的記錄。應(yīng)當(dāng)在患者入院后過程的記錄。應(yīng)當(dāng)在患者入院后4 4小時內(nèi)小時內(nèi)完成。完成。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，

3、拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊護士文件填寫的護士文件填寫的總體說明總體說明01病情相關(guān)信息病情相關(guān)信息02基本情況評估基本情況評估03060504秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊病人相關(guān)信息病人相關(guān)信息科別科別 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科 床號床號 CCU-9CCU-9姓名姓名 李永新李永新 年齡年齡 69 69 歲歲

4、 住院號住院號 00001598920000159892文化程度：文盲小學(xué)初中文化程度：文盲小學(xué)初中 高中高中/ /中專大專中專大專本科及以上本科及以上 門（急）診診斷：門（急）診診斷：流行性出血熱？流行性出血熱？ 入院方式：步行扶行輪椅入院方式：步行扶行輪椅 平車擔(dān)架其他平車擔(dān)架其他一、凡欄目前面有一、凡欄目前面有“O”，應(yīng)當(dāng)根，應(yīng)當(dāng)根據(jù)評估結(jié)果，在相應(yīng)據(jù)評估結(jié)果，在相應(yīng)“O”內(nèi)打內(nèi)打“ ”；有橫線的地方，根據(jù)評估；有橫線的地方，根據(jù)評估結(jié)果填寫具體的內(nèi)容。結(jié)果填寫具體的內(nèi)容。二、門（急）診診斷：指患者在住二、門（急）診診斷：指患者在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師

5、在住院證上填寫的門（急）診診斷。院證上填寫的門（急）診診斷。三、入院方式一般都是以平車入院三、入院方式一般都是以平車入院。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊意識狀態(tài)：意識狀態(tài)： O清楚清楚 O嗜睡嗜睡 O模糊模糊 O昏睡昏睡 O昏迷昏迷 1 1. .意識狀態(tài)：意識狀態(tài)：“嗜睡嗜睡”指持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被語言或指持續(xù)睡眠狀態(tài)，能

6、被語言或輕刺激喚醒，醒后能正確回答問題，但很快又入睡；輕刺激喚醒，醒后能正確回答問題，但很快又入睡；“模糊模糊”程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向能力完全或部分障礙，可對時間、地點、人物的定向能力完全或部分障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂；有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂；“昏睡昏睡”指熟睡狀態(tài)，不易喚醒，對強刺激可被喚醒，醒后答指熟睡狀態(tài)，不易喚醒，對強刺激可被喚醒，醒后答非所問，很快進入熟睡狀態(tài)；非所問，很快進入熟睡狀態(tài)；“昏迷昏迷”嚴(yán)重意識障礙，嚴(yán)重意識障礙，意識大部分或完全喪失意識大部分或完全喪失秋天

7、的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 體體 位：位： O主動體位主動體位 O被動體位被動體位 O被迫體位被迫體位 端坐臥位端坐臥位 半坐半坐臥位臥位 側(cè)臥位側(cè)臥位 俯俯臥位臥位 其他其他 皮膚黏膜：正常皮膚黏膜：正常 壓瘡壓瘡 燙傷燙傷 外傷外傷 其他其他 腹部一長腹部一長5cm5cm* *1cm1cm手術(shù)疤痕手術(shù)疤痕 2.2.體

8、位：凡是評估為被迫體位的，需體位：凡是評估為被迫體位的，需描述具體的被迫體位，如：端坐位、描述具體的被迫體位，如：端坐位、側(cè)臥位等；列舉項目以外的被迫體位側(cè)臥位等；列舉項目以外的被迫體位填寫在其他欄內(nèi)。填寫在其他欄內(nèi)。3.3.皮膚黏膜：評估皮膚黏膜異常，除皮膚黏膜：評估皮膚黏膜異常，除選擇正確的類別外，還應(yīng)在后面的橫選擇正確的類別外，還應(yīng)在后面的橫線上描述具體部位、范圍、程度等；線上描述具體部位、范圍、程度等；“其他其他”欄目可填寫手術(shù)切口、疤痕、欄目可填寫手術(shù)切口、疤痕、BradenBraden評分等評分等秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。

9、突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 飲飲 食：食：O普食普食 O半流質(zhì)半流質(zhì) O流流質(zhì)質(zhì) O禁食禁食 O鼻飼鼻飼 O治療飲治療飲食食 排排 便：便：O正常正常 O便秘（便秘（1 1次次/ / 日；輔助排便日；輔助排便: :無無 有有 ） O腹瀉（腹瀉（ 次次/ /日）日）O失禁失禁 O造瘺（能否自理：能造瘺（能否自理：能 否否 ） O其他其他 排排 尿：尿：O正常正常 O尿失禁尿失禁 O尿潴留尿潴留 O排尿困

10、難排尿困難 O留置尿留置尿管管 其他其他 4 4 飲食：凡選擇治療飲食者，需飲食：凡選擇治療飲食者，需具體描述，如：高熱能飲食、高具體描述，如：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、少渣飲食等。少渣飲食等。 5.5.“排便排便”其他欄填寫黑便、暗紅其他欄填寫黑便、暗紅色血便、白陶土樣便等。色血便、白陶土樣便等?！芭拍蚺拍颉逼渌麢谔顚懓螂自殳?、輸尿管造其他欄填寫膀胱造瘺、輸尿管造瘺、腎盂造瘺、尿道直腸瘺等。瘺、腎盂造瘺、尿道直腸瘺等。秋天的雨就像一個

11、小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 過敏史：有過敏史者，應(yīng)在其過敏史：有過敏史者，應(yīng)在其后的括號內(nèi)填寫具體的藥物或后的括號內(nèi)填寫具體的藥物或食物名稱，如：青霉素、普魯食物名稱，如：青霉素、普魯卡因、魚、蝦等；卡因、魚、蝦等；“其他其他”欄欄目可填寫花粉、油漆等過敏。目可填寫花粉、油漆等過敏。 過過 敏敏 史：藥物：史：藥物：O無無 O不詳不

12、詳 O有有 食物：食物：O無無 O不詳不詳 O有有 O其他其他 吸吸 煙：煙：O無無 O有有 飲飲 酒：酒：O無無 O偶爾偶爾 O經(jīng)常經(jīng)常 O每天每天秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊慢慢 性性 病病: : 無無 心臟病心臟病高血壓高血壓 糖尿病糖尿病 腦卒中腦卒中 其他其他 20122012年性闌尾炎手術(shù)。年性闌尾炎手術(shù)。

13、自理能力分級：自理能力分級：O 無需依賴無需依賴 O輕度輕度依賴依賴 O中度依賴中度依賴 O重度依賴重度依賴 跌倒風(fēng)險評估跌倒風(fēng)險評估: : 評分評分_ 分分 跌跌 倒倒 史史 活動異?；顒赢惓?輔輔助用具助用具 睡眠異常睡眠異常 視力視力異常異常 慢性?。哼x項以外的慢性病：選項以外的需在需在“其他其他”欄內(nèi)描欄內(nèi)描寫具體的疾病名稱。寫具體的疾病名稱。要根據(jù)醫(yī)生首次診斷要根據(jù)醫(yī)生首次診斷病歷上寫。病歷上寫。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還

14、是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 疼疼 痛：無痛：無 有（部位：有（部位： 腰痛腰痛 ） 疼痛程度：疼痛程度：O0 0分無分無 O1 13 3分輕微痛分輕微痛 O4 46 6分比較痛分比較痛 O7 79 9分非常痛分非常痛 O1010分劇痛分劇痛 0 0分：無痛；分：無痛；1-31-3分：可忍受，能分：可忍受，能正常生活、睡眠；正常生活、睡眠；4-64-6分：輕度分：輕度影響睡眠，需用止痛藥；影響睡眠，需用止痛藥；7-97-9分：分：影響睡眠，需用麻醉止痛劑；影響睡眠，需用麻醉止痛劑；1010分：影響睡眠較重

15、，伴有其他癥分：影響睡眠較重，伴有其他癥狀或被動體位。如患者神志為昏狀或被動體位。如患者神志為昏迷就在記錄單最下方其他欄寫患迷就在記錄單最下方其他欄寫患者昏迷無法進行疼痛評估者昏迷無法進行疼痛評估秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 入院介紹入院介紹: : 住院須知住院須知 環(huán)境設(shè)施環(huán)境設(shè)施 經(jīng)管醫(yī)護人員經(jīng)管醫(yī)護人員 飲食飲食

16、 安全管理制度安全管理制度 告知疾病相關(guān)知識告知疾病相關(guān)知識 住院期間不能擅自外出，防止發(fā)生意外。住院期間不能擅自外出，防止發(fā)生意外。 注射先鋒類藥物前一周后兩周禁止飲酒注射先鋒類藥物前一周后兩周禁止飲酒 其他其他 。 秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊 其他其他: : 管道滑脫危險因子評分為管道滑脫危險因子評分為3 3分，

17、分，已落實已落實1 1、保護性約束；、保護性約束；2 2、床尾有警示、床尾有警示標(biāo)示；標(biāo)示；3 3、健康宣教。（墜床危險因子、健康宣教。（墜床危險因子評分為評分為3 3分，已落實分，已落實1 1、使用床檔；、使用床檔；2 2、床尾有警示標(biāo)示；床尾有警示標(biāo)示；3 3、保護性約束；、保護性約束；4 4、健康宣教。）健康宣教。） 護士簽名護士簽名: :李金玲李金玲 20182018年年8 8月月1 1日日其他：指在其他：指在“住院病人首次護理住院病人首次護理評估單評估單”中未被列入，但與患中未被列入，但與患者身體情況及疾病相關(guān)的內(nèi)容，者身體情況及疾病相關(guān)的內(nèi)容，如：無名氏、急救如：無名氏、急救“12

18、0120”護送護送入院等不能自己敘述病情者應(yīng)入院等不能自己敘述病情者應(yīng)在此欄目內(nèi)注明具體情況，帶在此欄目內(nèi)注明具體情況，帶入的胃管、引流管、入的胃管、引流管、PICCPICC導(dǎo)管導(dǎo)管等置管日期、時間及異常情況，等置管日期、時間及異常情況，以及入院時患者的危險因子評以及入院時患者的危險因子評分等均此記錄。分等均此記錄。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，

19、使人懷想，使人動情的秋雨?。ǘ┤郎y單的繪制規(guī)范（二）三測單的繪制規(guī)范 目的：目的：1. 1. 體溫、脈搏和呼吸曲線的繪制和血壓等的記錄，可反映出體溫、脈搏和呼吸曲線的繪制和血壓等的記錄，可反映出某種疾病的某一階段，甚至反映出病情的好轉(zhuǎn)及惡化。某種疾病的某一階段，甚至反映出病情的好轉(zhuǎn)及惡化。2. 2. 它們能夠協(xié)助醫(yī)生作出正確診斷并為預(yù)防、治療和護理工它們能夠協(xié)助醫(yī)生作出正確診斷并為預(yù)防、治療和護理工作提供依據(jù)。作提供依據(jù)。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小

20、孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊三測單的繪制規(guī)范三測單的繪制規(guī)范0102030605040907081011體溫單表格樣式體溫單表格樣式體溫單填寫的內(nèi)容體溫單填寫的內(nèi)容體溫曲線的繪制要求體溫曲線的繪制要求物理降溫的繪制方法物理降溫的繪制方法脈搏曲線的繪制要求脈搏曲線的繪制要求日期欄、住院天數(shù)的填寫方法日期欄、住院天數(shù)的填寫方法手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫體重、血壓的記錄要求體重、血壓的記錄要求大便次數(shù)的填寫大便次數(shù)的填寫呼吸次數(shù)的填寫呼吸次數(shù)的填寫38.538.5的填寫要

21、求的填寫要求秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊體溫單填寫的內(nèi)容體溫單填寫的內(nèi)容體體溫溫單單表表格格樣樣式式n除體溫和脈搏除體溫和脈搏曲線外，其他曲線外，其他全部用藍黑墨全部用藍黑墨水或碳素墨水水或碳素墨水填寫填寫秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，

22、拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊體溫曲線的繪制要求體溫曲線的繪制要求 口溫用口溫用“”表示表示 腋溫用腋溫用“”表示表示 肛溫用肛溫用“”表示表示秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，

23、使人動情的秋雨啊物理降溫的繪制方法物理降溫的繪制方法“ ”“-”秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊脈搏曲線的繪制要求脈搏曲線的繪制要求n脈率用紅點脈率用紅點“ 表示，相鄰表示，相鄰2 2次脈搏之間用紅線次脈搏之間用紅線“相連相連n患者因某種原因未測量脈搏而出現(xiàn)脈搏符號中斷時，相鄰的患者因某種原因未測量脈搏而出現(xiàn)脈搏符號中斷時

24、，相鄰的2 2點點之間不連線，與下次脈搏符號相連之間不連線，與下次脈搏符號相連 體溫和脈搏如在體溫單的同一點上，先用藍筆劃體溫符號，再用體溫和脈搏如在體溫單的同一點上，先用藍筆劃體溫符號，再用紅筆在體溫符號外劃一圓圈紅筆在體溫符號外劃一圓圈“秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊日期欄、住院天數(shù)的填寫方法日期欄、住院天數(shù)的填寫方

25、法“”秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫手術(shù)（或分娩）天數(shù)的填寫n用藍黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯?dāng)?shù)字用藍黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯?dāng)?shù)字“1 2 31 2 3 ”表示，表示，以手術(shù)（或分娩）的次日為手術(shù)（或分娩）后第以手術(shù)（或分娩）的次日為手術(shù)（或分娩）后第1 1日，依次填寫至日，依次填寫至第第1414

26、日為止日為止n若在若在1414日內(nèi)進行第日內(nèi)進行第2 2次手術(shù)，則停寫第一次手術(shù)天數(shù)，在第二次手次手術(shù)，則停寫第一次手術(shù)天數(shù)，在第二次手術(shù)當(dāng)日填寫術(shù)當(dāng)日填寫-0-0，然后依次從，然后依次從1 1開始填寫到開始填寫到1414日為止日為止n如在手術(shù)后如在手術(shù)后1414天內(nèi)分娩時，則要停寫手術(shù)天數(shù)，以分娩的次日為天內(nèi)分娩時，則要停寫手術(shù)天數(shù)，以分娩的次日為分娩后第分娩后第1 1日，以阿拉伯?dāng)?shù)字日，以阿拉伯?dāng)?shù)字“ 1 1、2 2、3 3 ”表示，依次填寫表示，依次填寫至分娩后第至分娩后第1414天為止天為止n如在分娩后如在分娩后1414天內(nèi)手術(shù)者，記錄要求同上天內(nèi)手術(shù)者，記錄要求同上秋天的雨就像一個小

27、孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊體溫大于等于體溫大于等于38.538.5及以上的填寫要求及以上的填寫要求n新病人入院時體溫新病人入院時體溫38.538.5者就會與入院時間重疊，此時體溫單上者就會與入院時間重疊，此時體溫單上相應(yīng)欄內(nèi)以描記生命體征為主，入院時間則整體向前移動相應(yīng)欄內(nèi)以描記生命體征為主，入院時間則整體向前移動1 1格格n轉(zhuǎn)科病人

28、由接受科室填寫轉(zhuǎn)科時間，不需更換新體溫單轉(zhuǎn)科病人由接受科室填寫轉(zhuǎn)科時間，不需更換新體溫單n剖宮產(chǎn)者只需填寫手術(shù)時間剖宮產(chǎn)者只需填寫手術(shù)時間n病人入院時間：在體溫單上規(guī)定時間以外的原則上填寫在比較靠近病人入院時間：在體溫單上規(guī)定時間以外的原則上填寫在比較靠近的時間欄內(nèi)的時間欄內(nèi)n出院時間原則上應(yīng)以病人離院時間為準(zhǔn)出院時間原則上應(yīng)以病人離院時間為準(zhǔn)秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏云歡聚一堂，下起了雨，拿雨使人靜溢，使人懷想，使人動情的秋雨啊呼吸次數(shù)的填寫呼吸次數(shù)的填寫n在體溫單呼吸欄內(nèi)用藍黑墨水或碳素墨水，以阿拉在體溫單呼吸欄內(nèi)用藍黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，如果每日記錄呼吸伯?dāng)?shù)字表示，如果每日記錄呼吸2 2次以上，則相鄰次以上，則相鄰2 2次次之間上下交錯記錄，每天普查之間上下交錯記錄，每天普查1 1次要求相同。次要求相同。秋天的雨就像一個小孩說哭就哭。本來還是太陽當(dāng)空照，農(nóng)民伯伯們正在收割著一年的勞動果實。突然烏